成份
本品主要成份為:消旋山莨菪鹼。
化學名稱:(±)-6β-羥基-1αH,5αH-托烷-3α-醇托品酸酯的鹽酸鹽。
化學結構式:
分子式:CHNO·HCl
分子量:341.84
本品輔料為:氯化鈉、鹽酸、注射用水。
性狀
本品為無色的澄明液體。
適應症
抗M膽鹼藥,主要用於解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環障礙及有機磷中毒等。
規格
1ml:10mg
用法用量
1、常用量:成人每次肌注5~10mg(0.5-1支),小兒0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。
2、抗休克及有機磷中毒:靜注,成人每次10~40mg(1-4支),小兒每次0.3~2mg/kg,必要時每隔10~30分鐘重複給藥,也可增加劑量。病情好轉後應逐漸延長給藥間隔,至停藥。
不良反應
常見的有:口乾、面紅、視物模糊等;
少見的有:心跳加快、排尿困難等;上述症狀多在1~3h內消失 。用量過大時可出現阿托品樣中毒症狀。
禁忌
顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者、對本品過敏者和尿瀦留者禁用;反流性食管炎、重症潰瘍性結腸炎、嚴重心力衰竭者、心律失常患者、嚴重肺功能不全者慎用。
注意事項
1、急腹症診斷未明確時,不宜輕易使用。
2、夏季用藥時,因其閉汗作用,可使體溫升高。
3、靜滴過程中若出現排尿困難,對於成人可肌注新斯的明0.5~1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg,對於小兒可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg,以解除症狀。
4、如遇變色、結晶、渾濁、異物應禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦慎用,哺乳期婦女禁用。
兒童用藥
嬰幼兒慎用。
老年用藥
年老體虛者慎用;老年男性多患有前列腺肥大,用藥後易致前列腺充血導致尿瀦留發生。
藥物相互作用
1.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環類抗抑鬱藥、撲米酮、普魯卡因胺及其他抗膽鹼藥合用,可使不良反應增加。
2.與單胺氧化酶製劑(包括呋喃唑酮和甲基苄肼)伍用,可加強抗毒蕈鹼作用的副作用。
3.能減弱胃腸運動和延遲胃排空,對一些藥物產生影響,如紅黴素在胃內停留過久降低療效,對乙醯氨基酚吸收延遲,地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。
藥物過量
劑量過大可出現阿托品樣中毒症狀,可用1%毛果芸香鹼注射液解救,每次0.25~0.5ml,皮下注射,每15分鐘一次,直至症狀緩解。
藥理毒理
具有外周抗M膽鹼受體作用,能解除乙醯膽鹼所致平滑肌痙攣,也能解除微血管痙攣,改善微循環。對胃腸道平滑肌有鬆弛作用,並抑制其蠕動,作用較阿托品稍弱,其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴瞳作用較弱,為阿托品的1/20~1/10。因不易通過血-腦脊液屏障,故中樞作用亦弱於阿托品。
藥代動力學
大鼠靜脈注射後15min,腎中濃度最高,30min胰中濃度高,腎、心、肺、脾、肝次之,腦、血漿中濃度低。靜脈注射後1~2min起效,很快自腎排出,t約40min。長期套用無蓄積作用。
貯藏
密閉保存。
包裝
低硼矽玻璃安瓿,每盒10支。
有效期
24個月
執行標準
《中國藥典》2010年版二部