鹽酸山莨菪鹼

鹽酸山莨菪鹼,注射類藥品。具有外周抗M膽鹼受體作用,能解除乙醯膽鹼所致平滑肌痙攣,也能解除微血管痙攣,改善微循環。對胃腸道平滑肌有鬆弛作用,並抑制其蠕動,作用較阿托品稍弱,其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴瞳作用較弱,為阿托品的1/20~1/10。因不易通過血-腦脊液屏障,故中樞作用亦弱於阿托品。

基本信息

藥品名稱

通用名:鹽酸山莨菪鹼注射液

曾用名:

商品名:

英文名:Raceanisodamine Hydrochloride Injection

漢語拼音:YansuanXiaoxuanShanlangdangjianZhusheye

劑型:注射劑

【成分】鹽酸消鏇山莨菪鹼。

化學名稱:(±)-6-羥基-1H,5H-托烷-3-醇托品酸酯的鹽酸鹽。

化學結構式:

分子式:C17H23NO4HCl

分子量:341.84

【性狀】本品為無色的澄明液體

藥理毒理

【藥代動力學】大鼠靜脈注射後15min,腎中濃度最高,30min胰中濃度高,腎、心、肺、脾、肝次之,腦、血漿中濃度低。靜脈注射後1~2min起效,很快自腎排出,T1/2約40min。長期套用無蓄積作用。

【適應症】抗M膽鹼藥,主要用於解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微微循環障礙及有機磷中毒等。

用法用量

1.常用量:成人每次肌注5~10mg,小兒0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。2.抗休克及有機磷中毒:靜注,成人每次10~40mg,小兒每次0.3~2mg/kg,必要時每隔10~30分鐘重複給藥,也可增加劑量。病情好轉後應逐漸延長給藥間隔,至停藥。

【不良反應】常見的有:口乾、面紅、視物模糊等;少見的有:心跳加快、排尿困難等;述症狀多在1~3h內消失。用量過大時可出現阿托品樣中毒症狀。

【禁忌】顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症潰瘍性結腸炎慎用。

注意事項

1.急腹症診斷未明確時,不宜輕易使用。2.夏季用藥時,因其閉汗作用,可使體溫升高。3.靜滴過程中若出現排尿困難,對於成人可肌注新斯的明0.5~1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg,對於小兒可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg,以解除症狀。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

【兒童用藥】嬰幼兒慎用。

【老年患者用藥】年老體虛者慎用;老年男性多患有前列腺肥大,用藥後易致前列腺充血導致尿瀦留發生。

【藥物相互作用】1.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環類抗抑鬱藥、撲米酮、普魯卡因胺及其他抗膽鹼藥合用,可使不良反應增加。2.與單胺氧化酶製劑(包括呋喃唑酮和甲基苄肼)伍用,可加強抗毒蕈鹼作用的副作用。3.能減弱胃腸運動和延遲胃排空,對一些藥物產生影響,如紅黴素在胃內停留過久降低療效,對乙醯氨基酚吸收延遲,地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。

【藥物過量】劑量過大可出現阿托品樣中毒症狀,可用1%毛果芸香鹼注射液解救,每次0.25~0.5ml,皮下注射,每15分鐘一次,直至症狀緩解。

【規格】(1)1ml:2mg(2)1ml:5mg(3)1ml:10mg(4)1ml:20mg

【貯藏】密閉保存。

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