鹽酸消旋山莨菪鹼氯化鈉注射液
【英文或拉丁名】
Raceanisodamine Hydrochloride and Sodium chloride Injection
【漢語拼音】
Yansuanxiaoxuan Shanlangdangjian Lühuana Zhusheye
【商品名】
京通泰
【主要成分】
鹽酸消旋山莨菪鹼
【化學名】
（±）-6β-羥基-1αH，5αH-托烷-3α-醇托品酸酯的鹽酸鹽
【結構式及分子式、分子量】
分子量:341.84
【性狀】
本品為無色的澄明液體。
【藥理毒理】
具有外周抗M膽鹼受體作用，能解除乙醯膽鹼所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環。對胃腸道平滑肌有鬆弛作用，並抑制其蠕動，作用較阿托品稍弱，其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴瞳作用較弱，為阿托品的1/20～1/10。因不易通過血-腦脊液屏障，故中樞作用亦弱於阿托品。
【藥代動力學】
大鼠靜脈注射後15min，腎中濃度最高，30min胰中濃度高，腎、心、肺、脾、肝次之，腦、血漿中濃度低，靜脈注射後1～2min起效，很快自腎排出，T1/2約40min.長期套用無蓄積作用。
【適應症】
抗M膽鹼藥，主要用於急性微循環障礙及有機磷中毒。
【用法與用量】
抗休克及有機磷中毒：靜注，成人每次10～40mg，小兒每次0.3～2mg/kg，必要時每隔10～30分鐘重複給藥，也可以增加劑量。病情好轉後應逐漸延長給藥間隔，至停藥。
【不良反應】
常見的有：口乾、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等；上述症狀多在1～3小時內消失。用量過大可出現阿托品樣中毒症狀。
【禁忌症】
顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症潰瘍性結腸炎慎用。
【注意事項】
1.急腹症診斷未明確時，不宜輕易使用。
2.夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。
3.靜滴過程中若出現排尿困難，對成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg，對於小兒可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除症狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【兒童用藥】
嬰幼兒慎用。
【老年患者用藥】
年老體虛者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用藥後易致前列腺充血導致尿瀦留發生。
【藥物相互作用】
1.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環類抗抑鬱藥、撲米酮、普魯卡因胺及其他抗膽鹼藥合用，可使不良反應增加。
2.與單胺氧化酶製劑（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）合用，可加強抗毒蕈鹼作用的副作用。
3.能減弱胃腸運動和延遲胃排空，對一些藥物產生影響，如紅黴素在胃內停留過久降低療效，對乙醯氨基酚吸收延遲，地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。
【藥物過量】
劑量過大可出現阿托品樣中毒症狀，可用1%毛果芸香鹼注射液解救，每次0.25～0.5ml，皮下注射，每15分鐘一次，直至症狀緩解。
【規格】
100ml:鹽酸消旋山莨菪鹼20mg與氯化鈉0.9g。
【貯藏】
密閉保存。
【有效期】
暫定18個月。
【包裝】
無色玻璃輸液瓶100ml×30。
【批准文號】
國藥準字H20052715
