背景
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要併發症，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫療和社會資源，給家庭和國家造成沉重負擔。國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，明顯改善患者的生存質量，有效降低疾病負擔。
我國人群50年來高血壓患病率呈明顯上升趨勢。目前我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中有2人患高血壓。
我國高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率明顯較低，分別低於50%、40%和10%。
膳食與高血壓
1.鈉
在日常膳食中，鈉一般是以食鹽形式消費的。大量流行病學研究、動物實驗及臨床觀察均顯示，食鹽的攝入量與高血壓的發生密切相關。
2.酒精
中度和中度以上飲酒是高血壓的致病因素之一，每天飲酒3～5杯（1標準杯約含酒精14g）以上的男子和每天飲酒2～3杯的女子尤其處於較高的危險中，而低於上述飲酒者危險性不會增加。
3.鉀
鉀降低血壓的作用在不同類型的研究中所取得的證據始終是一致的。
4.脂類
動物和人的資料都顯示，n-3和n-6的多不飽和脂肪酸有調節血壓的作用，且呈現劑量-反應關係。
5.膳食纖維
有研究證明膳食纖維與血壓呈負相關，尤其是可溶性膳食纖維，可能是由於影響了胃腸道功能而間接地影響了胰島素代謝，從而起到降血壓的作用。
膳食總原則
1.減少鈉鹽
WHO建議每人每日食鹽用量以不超過6g為宜。我國居民食鹽攝入量過高，平均值是WHO建議量的2倍。我國膳食中納80%來自於烹飪時的調味品和含鹽高的醃製品。因此，限鹽首先減少烹調用調料，並少食各種醃製品。
2.減少膳食脂肪，補充適量優質蛋白質
減少脂肪主要是減少膳食中飽和脂肪酸的攝入量，同時補充適量的動物性蛋白質和大豆蛋白，其攝入量應占總能量的15%以上。
3.多吃蔬菜和水果
水果和蔬菜是鉀的最好來源，同時其膳食纖維含量豐富，有降低血壓的危險性。
4.補充維生素C
大量的維生素可使膽固醇氧化為膽酸排除體外，從而改善心臟功能和血壓循環。
5.限制飲酒
建議飲酒每天限制在2杯或以下，女子應更少，青年人應不飲酒。
降壓目標
一般高血壓患者的降壓目標是<140/90mmHg；≥65歲的老年人降壓目標是<150/90mmHg，如果能耐受還可進一步降低至<140/90mmHg；糖尿病、腎臟病和冠狀動脈性心臟病的降壓目標為<130/80mmHg。
參考文獻
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