病因
一種遺傳代謝障礙由於脯胺酸氧化酵素障礙,以致血漿脯胺酸水平升高和尿脯胺酸、羥脯胺酸、甘胺酸的排泄量增加。分類
高脯胺酸血症第I型致病原因是因為脯胺酸氧化酵素(一種粒腺體內膜酵素)的缺陷,其作用在於可催化脯胺酸進入P 5-C,若此酵素缺陷則可在血漿、尿液以及腦脊髓中見到脯胺酸的含量增高(通常不會超過2000μM,正常範圍~100-450μM)。
此症之脯胺酸含量增高現象(1000μM)也可在高乳酸血症中觀察到,可能是乳酸的堆積所以抑制了脯胺酸氧化酵素的作用。
必須以血液胺基酸分析進行確診,較不可能直接執行酵素分析,因為此酵素並不存在於白血球或是皮膚的纖維母細胞中,罹病者的基因突變分析可望在未來發展與努力。
為一體染色體隱性遺傳模式之疾病,若雙親各攜帶同一缺陷基因者,下一代罹病的機率,不分性別,每一胎皆有1/4機率可為此症之患者。現已知有2個缺陷基因,HSPOX1 gene位於第19對染色體q13.1的位置;HSPOX2 gene位於第22對染色體q11.2的位置。
因其預後通常是良好的,並不會有心智遲緩的現象,也不需要特定的飲食治療。
高脯胺酸血症第II型
致病原因是因為P 5-C(一種粒腺體內膜酵素)的缺陷,其作用在於可催化脯胺酸轉變成麩胺酸,若此酵素缺陷則可在血漿、尿液以及腦脊髓中見到脯胺酸的含量增高(通常超過2000μM,正常範圍~100-450μM)。
P 5-C的酵素活性,可在白血球或是皮膚的纖維母細胞中被偵測。
此類型之高脯胺酸血症似乎與反覆性的癲癇發作有高度的相關。臨床特徵為心智遲緩與抽搐為主。
為一體染色體隱性遺傳模式之疾病,若雙親各攜帶同一缺陷基因者,下一代罹病的機率,不分性別,每一胎皆有1/4機率可為此症之患者。現已知有2種基因突變,曾有文獻指出突變的種類為移碼突變與誤義突變,其缺陷基因位於第1對染色體p36的位置。
此疾病不需要特定的飲食治療。