高脂血症的分類

目前高脂蛋白血症的分類有多種形式，最為廣泛採用的是WHO1970年建議的五型分類方法它是據脂蛋白紙上電泳及血脂測定分成I——V型，其中：
1、I型　電泳見CM增高，血脂以甘油三脂增高明顯為特點；
2、Ⅱ型　又分成Ⅱa與Ⅱb兩種亞型：
　（1）Ⅱa電泳見LDL增高，血脂分析僅見總膽固醇中度增高；
　（2）Ⅱb除LDL增高外，還見VLDL增高，血脂中甘油三脂及總膽固醇均中等增高；
3、Ⅲ型 電泳見寬β帶，以IDL增高為主，血脂分析亦見總膽固醇與甘油三脂中等度增高；
4、Ⅳ型 電泳見VLDL增高，血脂以甘油三脂中等度增高為特點；
5、Ⅴ型 電泳見CM及VLDL均增高，血脂分析除甘油三脂中等度升主高外，總膽固醇亦輕度升高（見1）。這個分型較詳細，參照了電泳及血脂分析，因此它有利指導臨床治療。
1：高脂蛋白血症分型
類型 　脂蛋白變化　血脂變化
Ⅰ　CM↑TG↑↑↑ TC↑
Ⅱa LDL↑ TC↑
Ⅱb VLDL↑　LDL↑ 　TG↑↑ TC↑↑
Ⅲ　IDL↑（電泳見寬β帶）TG↑↑ TC↑↑
Ⅳ　VLDL↑　TG↑↑
Ⅴ　VLDL↑　CM↑TG↑↑TC↑
註：TG甘油三脂 TC總膽固醇
此外，有的研究者據不同的原發病因，將原發性 高脂血症 分為五種，各種的病理生理情況不同，血脂成分中，蛋白質的異常也不同，因此對於血脂異常的病因作了一個初步的分類，但臨床實用性不強，不適於指導用藥（見2）。
2：原發性高脂蛋白症病因分類
高脂蛋白類型病名患病率病理生理蛋白質異常脂蛋白積聚
Ⅰ（V）　LPL或ApoCⅡ缺陷　很少見　TG分解代謝減低　LPL或ApoCⅡ缺乏　CM±VLDL↑
Ⅱa（Ⅱb）家族性高膽固醇　1/500　LDL分解代謝減低LDL受體異常LDL±VLDL↑
Ⅲ　家族性異常β脂蛋白血症　1/10000　殘骸分解代謝減低　ApoE異常　β-VLDL↑
Ⅳ（V）家族性高甘油三脂血症　1/100　VLDL-TC合成代謝增高VLDL±CM↑
ⅡaⅡbⅣ家族性聯合高脂蛋白血症1/100　ApoB合成代謝增高ApoB,ApoA↑　LDL和（或）VLDL↑
還有的學者據甘油三脂增高為主，或是總膽固醇增高為主，還是兩者均較明顯增高而分成三類，並對各類的病因作一個簡單歸結（見3）。這一分類法簡單，但當濃度處於交界水平時較難進行明確歸類。
3：原發性高脂血症的分型
分型病因
膽固醇增高為主　 　（1）家族性高膽固醇血症
（2）家族性複合型高脂血症
（3）其它未完全了解的原發性高膽固醇血症
甘油三脂增高為主（1）內源性高脂血症
（2）複合性高脂血症
膽固醇與甘油三脂同時增高（1）家族性複合型高脂血症
（2）家族性異常β-脂蛋白血症