高原旅遊綜合症

高原氣候和平原不同。因此,具備高原旅遊的有關知識是必不可少的。初上高原,首先遇到的是令人難以忍受的高原反應:頭昏、噁心、食慾減退、嘔吐、疲乏、腹脹和胸悶,嚴重時可因腦水腫而引起昏迷,是高原旅遊綜合症。健康人去高原時,應多食碳水化合食物、多種維生素和易消化食物。高碳水化合食物可提供葡萄糖和增強肺泡彌散能力。

病症

高原氣候和平原不同。因此,具備高原旅遊的有關知識是必不可少的。初上高原,首先遇到的是令人難以忍受的高原反應:頭昏噁心食慾減退嘔吐疲乏腹脹悶,嚴重時可因腦水腫而引起昏迷

病因

那么,高原反應是怎么一回事呢?一般海拔3000米以上的地區稱為高原地區,其特點是空氣稀薄,氣壓低,氧氣少,紫外線輻射強烈。一般生活在高原上的居民,並不會有高原反應;就是平原地區的居民,在高原上生活一段時間,這種反應也會逐漸消失,主要是因為人類具有適應環境的能力。
首先是呼吸加深加快,大大增加每分鐘肺通氣量,從而使機體吸入更多的氧氣。平地居民每分鐘肺通氣量約為10升,登上海拔5000米的高原時增加到15升。這樣就能提高肺泡中的氧分壓和血氧飽和度。
其次,一個人的肺臟約有7億個肺泡,平時並不全部動用。登上高原後,隨著呼吸加深加快,大量原來閒置不用的肺泡都開放了,增加了氧氣交換面積,使進入血液的氧氣大大增加。
最後是增加紅細胞,人體骨髓有如造船廠,脾臟就象儲存船隻的倉庫。依靠兩者的努力,血液里的紅細胞就顯著增加。在海拔5000米的高原上,休息時心率每分鐘增加15-20次,勞動時心率可達120-150次,超出正常一倍左右。這就是人體對高原的適應過程。
約需要2-3個月才能逐漸過渡到穩定適應。這種高原適應性因人而宜,體格健壯者適應能力強,體弱多病者適應就慢。一般說,初到高原24小時內反應並不明顯。
南美洲的玻利維亞高原,海拔4500米,那裡有一個足球場,許多優秀運動員都望而生畏。1994年世界盃足球賽,強勁的巴西隊就曾因不適應高原氣候敗於土生土長的玻利維亞隊腳下。1997年美洲杯決賽,兩隊再次在這裡決戰,巴西隊主教練根據人體對高原氣候的適應過程,提出要么一下飛機就進行比賽,要么推遲兩個月比賽。結果是取前者,一下飛機即投入比賽,巴西隊體力未受大的影響,最終戰勝對手。
高山氣候也有禁忌症。例如,高山可使鼻竇炎病人出現症狀、甲狀腺功能亢進病人,到高山後往往會加重,因為紫外線可促進甲狀腺素的分泌、潰瘍病人在高山也可因紫外腺的過度照射而刺激胃酸分泌,特別是在氣壓劇烈變化時症狀會加劇;晚期高血壓、心功能不全的心臟病人也不應去高原。

預防措施

健康人去高原時,應多食碳水化合食物、多種維生素和易消化食物。高碳水化合食物可提供葡萄糖和增強肺泡彌散能力。不宜飲酒。有高原反應者睡眠時最好採取半臥位。在登高原前兩天和登後前三天可口服乙醯胺,可減輕反應。還可用一些鎮靜劑。此外,精神過度緊張、身體過度疲勞也會加重反應。高原氣候寒冷,氣候多變,應多帶衣物,注意保暖。

1、多飲水:由於高原空氣濕度低,人體容易脫水,加上血紅蛋白增高,導致血液黏稠度增加,極易形成血栓,引發心腦血管意外。因此,要不斷少量喝水。

2、戒菸:香菸產生的一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的250倍至300倍,大量抽菸會明顯加重高原反應。

3、學會正確的呼吸方法:運動試驗證明,腹式呼吸比胸式呼吸更有規律和節奏,遊客在行走或攀登時,可將雙手置於臀部,使手臂、鎖骨、肩胛骨及腰部以上軀幹的肌肉作輔助呼吸,以增加呼吸系統的活動能力。

4、剛到高原,應避免劇烈活動和情緒興奮,避免洗過燙的熱水澡,以免加快身體新陳代謝而加劇缺氧,導致肺水腫。堅持高糖類、高植物蛋白和低脂肪的飲食原則。糖類能夠快速提供熱量,使人適應高強度的活動,而且可增加氧氣的交換通氣量。過量的脂肪和動物蛋白可加重高原反應。高原反應容易導致失眠,可以適當服用安定片保證充足睡眠。

急救

1、對高原病患者而言,給氧及降低高度是最有效的急救處理,若有休克現象,應優先處理,注意失溫及其他併發症。2、應將病患移至無風處,並立即臥床休息,注意保暖,防止上呼吸道感染,同時嚴禁大量飲水。3、若疼痛嚴重,可服用鎮痛劑止痛。如果仍不能適應,則需降低高度,直到患者感到舒服或症狀明顯減輕之高度為止。一般而言,出現高原反應的患者降低至平地後,即可不治而愈。雖然如此,嚴重的患者仍需送醫院處理。

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