骨髓細胞學檢驗

骨髓細胞增生活躍； 白細胞成熟粒細胞占多數，形態正常，以中性分葉、桿狀核、晚幼粒細胞為主； 幼紅細胞以中幼及晚幼紅細胞為主，形態正常； 粒紅比3～5:1； 周圍血象正常。 【再障】 骨髓細胞增生低下，增生重度低下； 白細胞粒細胞減少，以分葉核核、桿狀核及晚幼粒細胞為主，中幼粒細胞極少； 幼紅細胞紅細胞減少，以中幼及晚幼紅細胞較明顯，成熟紅細胞大小、染色、形態正常； 粒紅比＞（正常）參考值範圍 其他特徵：巨核細胞數減少，淋巴細胞增多，漿細胞亦增多。 周圍血象全血細胞降低，淋巴細胞相對增多。 【溶血性貧血失血性貧血】 骨髓細胞增生明顯活躍 白細胞正常或相對減少 幼紅細胞各期幼紅細胞均有，中幼紅細胞成堆，絲狀分裂幼紅細胞較多。 粒紅比＜（正常）參考值範圍 周圍血象有時見紅細胞形態異常，並出現幼紅細胞。 【缺鐵性貧血】 骨髓細胞增生活躍。 白細胞正常或相對減少。 幼紅細胞中幼紅細胞增多，細胞較小，漿少，偏藍色，有絲狀分裂型。 粒紅比減低倒置 周圍血象血紅蛋白減少，紅細胞小，中央淡染區擴大，可見嗜多色性紅細胞。 【惡性貧血】 骨髓細胞增生活躍。 白細胞有巨晚幼及巨桿狀核粒細胞，巨分葉核細胞分葉過多，可見漿細胞增多。 幼紅細胞巨變，核漿發育不平衡，核染色質呈疏鬆網狀，絲狀分裂型多，有染色質小體，環狀體及點彩紅細胞。 粒紅比減低或倒置 周圍血象成熟紅細胞大，血紅蛋白充盈良好，呈高色素性大細胞性貧血。 【成熟障礙型粒細胞缺乏症】 骨髓細胞增生低下，恢復期增生活躍。 白細胞早、中幼粒細胞為主，晚幼、桿狀核及分葉核粒細胞減少甚至消失。 幼紅細胞正常，以中晚幼紅細胞為主。 粒紅比＞（正常）參考值範圍，發作期可＜（正常）參考值範圍。 其他特徵淋巴細胞及漿細胞相對增加 周圍血象白細胞數減少，分類中粒細胞明顯減少，淋巴細胞相對增多。 【急性粒細胞性白血病】 骨髓細胞增生明顯活躍。 白細胞原粒及早幼粒細胞為主，可見絲狀分裂型，細胞成熟停止，漿內可見AUER小體。 幼紅細胞少數晚幼細胞。 粒紅比＜（正常）參考值範圍 其他特徵巨核細胞減少 周圍血象可原粒及早幼粒細胞，白細胞計數明顯增高，非白血性白血病時正常或減少。 【慢性粒細胞性白血病】 骨髓細胞增生極度活躍。 白細胞極度增多，各期粒細胞均有，中幼及晚幼粒細胞以下各階段占多數，絲狀分裂易見。 幼紅細胞各期均有幼紅細胞相對減少。 粒紅比＞（正常）參考值範圍 其他特徵巨核細胞增多或（正常）參考值範圍 周圍血象可見到各期粒細胞，嗜酸及嗜鹼性粒細胞增多。 【急性淋巴細胞性白血病】 骨髓細胞增生明顯活躍。 白細胞原淋及幼淋細胞占多數，形態異常。 幼紅細胞減少，晚幼紅細胞占多數。 粒紅比大致在（正常）參考值範圍內。 其他特徵巨核細胞減少，破碎細胞極多。 周圍血象同骨髓。 【慢性淋巴細胞性白血病】 骨髓細胞增生極度活躍。 白細胞成熟淋巴細胞為主，少數幼淋巴細胞，破碎淋巴細胞較多。 幼紅細胞減少，以中幼及晚幼紅細胞為主。 粒紅比大致在（正常）參考值範圍 其他特徵巨核細胞減少。 周圍血象同骨髓。 【單核細胞性白血病】 骨髓細胞增生明顯活躍。 白細胞原單核、幼單核、單核細胞及病理性單核細胞占0.60（60％）以上。 幼紅細胞減少。 粒紅比大致在（正常）參考值範圍。 其他特徵巨核細胞減少。 周圍血象同骨髓。 【原發性血小板減少性紫癜】 骨髓細胞增生活躍。 白細胞大致在（正常）參考值範圍內。 幼紅細胞（正常）參考值範圍，急性出血期增生。 粒紅比大致在（正常）參考值範圍或減低。 其他特徵巨核細胞增多，原、幼及顆粒型巨核細胞增生，產生血小板的巨核細胞少見或缺乏。 周圍血象血小板計數減少。 【多發性骨髓瘤】 骨髓細胞增生活躍。 白細胞大致在（正常）參考值範圍內，常有網狀內皮細胞增多。 幼紅細胞各期均有，以中幼及晚幼紅細胞為主。 粒紅比（正常）參考值範圍。 其他特徵漿細胞增多，並見異常漿細胞。 【脾功能亢進】 骨髓細胞增生活躍。 白細胞粒細胞系統增生，伴有成熟障礙。 幼紅細胞增生，伴成熟障礙。 粒紅比減低。 其他特徵巨核細胞成熟障礙。 周圍血象全血細胞減少。