取材方式
骨髓穿刺:用骨髓穿刺針抽骨髓液後塗片瑞-姬染色後備檢
骨髓活檢:用骨髓活檢針取得一條骨髓組織,固定包埋切片後行姬姆薩等染色後備檢
各自的優點
骨髓穿刺:
1.操作較簡便
2.塗片中細胞分布均勻,胞體舒展,染色良好,較易分辨各系原、幼細胞及其微細結構
3.易於識別巨型變,巨幼樣變和小巨核細胞
4.細胞化學染色效果好,結果可量化
骨髓活檢:
1.保持造血組織的天然結構,便於判斷紅髓和脂肪組織的比例
2.較全面了解骨髓增生程度,有核細胞密度及其布局
3.可避免血竇血的稀釋
4.對骨髓纖維化、毛細胞白血病有確診作用,能提示骨髓增生異常綜合徵向急性粒細胞白血病的轉化,對“乾抽”有鑑別作用
各自缺點
骨髓穿刺:
1.造血組織的天然結構已遭破壞,無法判斷紅髓、黃髓比例
2.若抽吸過猛,導致血竇血的稀釋
3.若遇“乾抽”不能分析
骨髓活檢:
1.有核細胞群集,不易區分原、幼細胞的類型
2.難以觀察細胞內的微細結構
3.細胞化學染色結果難以量化