骨髓壞死

骨髓壞死主要是指造血細胞和骨髓基質發生面積不等的壞死，主要臨床表現為發熱、骨痛等。 白血病引起骨髓壞死的機制，是由於髓內白血病細胞的過度增生，壓迫血竇致血竇扭曲、破裂，導致髓內微血管血供減少，造成骨髓組織變性和壞死。 可以通過治療修復壞死骨髓，治療應在積極控制原發病的同時，套用維生素D3、糖皮質激素和抗貧血以及對症、支持治療，才能使壞死骨髓得以修復。

釋義

骨髓壞死主要是指造血細胞和骨髓基質發生面積不等的壞死，主要臨床表現為發熱、骨痛等。白血病引起骨髓壞死的機制，是由於髓內白血病細胞的過度增生，壓迫血竇致血竇扭曲、破裂，導致髓內微血管血供減少，造成骨髓組織變性和壞死。對於疑有骨髓壞死的病例在骨髓穿刺時應特別注意抽出液的外觀以輔助診斷，其外觀可呈棕紅色碘酒樣，果醬樣或暗紅色稀薄液體。塗片染色後鏡下可見有核細胞輪廓不清，胞膜及胞核結構模糊，成熟紅細胞呈溶解狀，細胞之間常有均勻分布的粉紅色嗜酸性物質，可能系有核細胞胞質溶解後所釋放的蛋白質成分。可大片亦可局灶性壞死，甚至同一張塗片，部分細胞形態完好，而部分區域形態破壞不能辨認。

治療

可以通過治療修復壞死骨髓，治療應在積極控制原發病的同時，套用維生素D3、糖皮質激素和抗貧血以及對症、支持治療，才能使壞死骨髓得以修復。