概述
骨性標誌(bony landmarks)指在人體某些部位的骨,常在人的體表形成較明顯的隆起或凹陷,臨床上常作為定位等套用,稱為骨性標誌。體表突出的骨性標誌部位長期受壓時,容易發生褥瘡。
重要的骨性標誌
乳突:位於外耳下方,其根部前緣的前內方有莖乳突,面神經由此出顱。乳突深面的後半部為乙狀溝。
下頜角 :為下頜支後緣與下頜體下緣轉折之處,此處骨質較薄,容易骨折。
枕外隆凸:位於枕部向後最突出的隆起,其深面為竇匯。
顴弓:位於眶下緣和枕外隆凸之間連線的同一水平面上,下方一橫指處為腮腺管。
翼點:為頂骨、額骨、蝶骨和顳骨四骨相匯合處,在顴弓中點上方3~4cm處,是顱骨的薄弱部位,其深面附近的溝內有腦膜中動脈的前支經過。
第7頸椎棘突:位於頸背部最突出的隆起,頭部前屈時更容易觸及,為計數椎骨的標誌。
頸動脈結節:即第6頸椎橫突前結節,位於胸鎖乳突肌前緣深處,正對環狀軟骨平面。平環狀軟骨,在胸鎖乳突肌前緣,以拇指向後加壓,可將頸總動脈壓向頸動脈結節,阻斷血流,達到止血的目的。
胸骨頸靜脈切跡:位於胸骨上緣,兩側胸鎖關節之間的凹陷,其上方為胸骨上窩。
胸骨角:位於胸骨柄與胸骨體的連線處向前的橫向突起,自頸靜脈切跡向下約兩橫指處,是重要的骨性標誌。平對第4胸椎體下緣的水平,也是氣管杈、主動脈弓的前、後端、心臟上界、食管的第二個狹窄處和胸導管左移處的水平;胸骨角的兩側接第2肋軟骨,為計數肋骨的標誌。胸骨角平面是上、下縱隔的分界線。
肩胛下角:自然體位時平對第7肋,可作為在背部計數肋骨的定位。
劍突:胸骨下方的突出位於兩側肋弓之間,劍突與左側肋弓的交點處是心包穿刺的常用部位。
骶角:沿骶中嵴向下扣到骶管裂孔,在裂孔的兩側可扣到骶角。
肩峰:高聳於肩關節的上方,為肩部的最高點。
尺骨鷹嘴:位於肘後部後方的突出。
豌豆骨:位於腕部遠側皮紋的內側的突起。
髂嵴:髂嵴全長在體表均能扣到,其前端為髂前上棘,後端為髂後上棘,髂棘最高點平線平對第4腰椎棘突,腰椎穿刺可通過髂嵴定位。
恥骨結節:位於腹股溝內側端,瘦人較易扣到。
坐骨結節:位於臀大肌下緣內側,屈大腿時在臀部捫到的骨性突出。
股骨大轉子:大腿外側上部的突出。屈髖時,由坐骨結節至髂前上棘的連線通過股轉子。
脛骨粗隆:位於髕骨下緣四橫指處。
內踝和外踝:踝部兩側的明顯隆起分別是內踝和外踝,外踝低於內踝。 、
髂結節
跟骨結節