內容簡介
本書分為九篇,以問答形式詳細介紹了骨傷科診療基礎理論、神經系統診斷、創傷急救診療、影像學診斷、頸肩腰腿痛與骨病診療、骨折診療、脫位診療、骨骺損傷診療、中醫經驗醫案,同時還附有常用方劑與歌訣。
書中以中西醫結合的觀點及作者多年的臨床經驗,對骨傷科的重點及難點進行了闡述,比較客觀地反映了當前骨傷科的診療水平。本書可供臨床骨傷科醫師及醫學院校的學生閱讀參考,有較高的臨床使用價值。
作者簡介
楚樹正,1932年出生,本科學歷,吉林省遼源市人。職稱:骨科主任醫師。
曾任中國外固定學會理事,吉林省醫學會委員,四平市中心醫院骨科主任,發表論文21篇,榮獲國家發明專利1項,10餘項骨科臨床工作獲省市獎勵,參與編撰《骨科手術創新及併發症的防治》等專著。
目錄
第一篇 骨傷科診療基礎理論和診療理論
1. 治療骨折的四項基本原則是什麼?
2. 中西醫結合治療骨折的優點是什麼?
3. AO學派主張對骨折的治療原則是什麼?
4. BO學派的核心思想是什麼?
5. 什麼是CO學派?
6. “循證醫學”對治療骨折的要求是什麼?
7. 什麼是“廣泛固定,絕對休息”學說?
8. 治療骨折的三大基本步驟是什麼?
9. 骨折治療的彈性固定準則是什麼?
10. 彈性固定的內容是什麼?
11. 我國現存最早的傷科學專著是什麼?它對傷科學的主要貢獻是什麼?
12. 如何理解“氣傷痛,形傷腫”?
13. 為什麼說“惡血必歸於肝”?
15.董福慧、朱雲龍主編的《中醫正骨學》的正骨八法是什麼?
16. 《中國接骨學》的新正骨十法是什麼?
17. 何謂順勢牽引?
18. 何謂迴旋手法?其使用注意事項是什麼?
19. 骨折常有幾種移位方式?
20. 骨折的癒合過程分期如何?
21. 骨折的臨床癒合標準是什麼?
22. 骨折的骨性癒合標準是什麼?
23. 功能復位的標準是什麼?
24. 成人常見骨折臨床癒合時間約幾周?
25. 良好的外固定應具備什麼標準?
26. 骨折夾板固定的作用機理是什麼?
27. 小夾板固定治療骨折的優缺點是什麼?
28. 夾板固定骨折的適應證和禁忌證是什麼?
29. 在哪些情況下石膏固定需要開窗?
30. 何為理筋手法?其主要作用有哪些?
31. 理筋手法的適應證和禁忌證是什麼?
32.練功療法(功能鍛鍊)對損傷的防治有何作用?
33. 對骨傷科患者的診斷首先應注意什麼?
34. 何謂開放性骨折?分幾度?其處理原則是什麼?
35. 開放性損傷什麼時間清創為宜?
36. 清創時以巾鉗牽拉皮膚閉合創口可否?
37. 何謂截骨術?
38. 關節穿刺術有哪些適應證?
39. 小針刀療法的適應證有哪些?
40. 封閉的作用機理是什麼?
41. 使用封閉時的注意事項是什麼?
42. 局部注射腎上腺皮質激素治療慢性損傷性炎症可引起哪些嚴重併發症?
43. 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎封閉治療時,為何強調注射一定要準確?
44. 肱骨外上髁炎的病理改變是什麼?
45. 微創骨科療法有何優點?可分幾類?
46. 經皮椎體成形術能治療哪些疾病?
47. 骨外固定架的適應證是什麼?
48. 骨外固定架操作的基本要求是什麼?
49. 何為衰竭骨折?
50. 廢用性骨質疏鬆常見於何部位?形成的原因是什麼?
51. 外傷性骨壞死常見於何部位?其主要原因是什麼?
52. “骨折病”是怎樣形成的?
53. 如何鑑別骨折遲緩癒合與骨折不癒合?
54. 什麼叫軟組織?
55. 生長痛的病因是什麼?
56. 生長痛的症狀和體徵是什麼?
57. 何謂肩外展韻律紊亂現象?
58. 何謂肩部撞擊症?
59. 如何鑑別岡上肌腱部分斷裂與完全斷裂?
60. 什麼是鈕孔畸形?
61. 手指肌腱斷裂怎樣檢查?
62. 如何診斷指間關節側副韌帶斷裂?
63. 跟腱斷裂的臨床表現是什麼?如何診斷?
64. 跟腱斷裂如何治療?
65. 半月板的功能是什麼?
66. 半月板切除術後療效如何?
67. 什麼是手的功能位?
68. 什麼是手的休息位?
69. 若非功能位為什麼只能短期固定?
70. 叩診診斷骨折的方法是怎么進行的?
71. 骨科壓痛點的臨床意義是什麼?
72. 何為疼痛弧?
73. 何謂浮髕試驗?
74. 何謂側方擠壓試驗?
75. 何謂重力試驗?
76. 何謂外翻攜帶角?
77. 何謂肘後三角、肘直線?
78. 什麼是跟骨結節關節角?
79. 如何預防因石膏固定引起的潰瘍?
80. 小兒石膏托固定的風險是什麼?
81. 老年人和年幼患者骨折為什麼不宜使用髓內針治療?
82. “神功內托散”的現代藥理研究如何?
83. 什麼叫褥瘡?常發生於何部位?褥瘡分幾度?如何防治?
84. 上肢止血帶縛在何部位?
85. 離斷肢體如何保存運送醫院?
86. 為什麼不能在X線透視下整復骨折?
第二篇 神經系統診斷
第三篇 創傷急救診療
第四篇 影像學診斷及其他
第五篇 頸肩腰腿痛與骨病診療
第六篇 骨折診療
第七篇 脫位診療
第八篇 骨骺損傷診療
第九篇 中醫經驗醫案
附錄 常用方劑與歌訣
線上試讀部分章節
第一篇 骨傷科詮療基礎
理論和詮療理論
1.治療骨折的4項基本原則是什麼?
我國著名骨傷科專家方先之、尚天裕等虛心學習著名中醫蘇紹三正骨經驗,博採各地中醫骨科之長,運用現代科學知識和方法,編著《中西醫結合治療骨折》一書,提出“動靜結合”(活動與固定相結合)、“筋骨並重”(骨折與軟組織損傷同樣重視)、“內外兼治”(外治法與內服藥;局部與全身相兼治療)、“醫患合作”(醫生與患者相互合作)治療骨折的四項基本原則,使骨折治療提高到一個新水平,在國內外產生重大影響。
2.中西醫結合治療骨折的優點是什麼?
在中西醫結合治療骨折新的原則指導下,取中、西醫兩者各自之長,補彼此之短,骨折的治療範圍不斷擴大,療效也進一步提高,並從生物力學角度對骨折的整復、固定和功能鍛鍊的機理進行了測定,初步闡明了它的科學道理。目前90%以上的骨折可以採用中西醫結合療法治療,使骨折癒合日期較過去縮短了1/3;全部療程縮短了1/2;絕大多數骨折功能恢復滿意。病人痛苦少,醫療費用低,骨折病很少發生;骨折不癒合率由過去平均5%-7%降至O.04%,受到病人的歡迎,得到各級領導及國內外學者的重視。1971年在全國第一屆中西醫結合會議上,敬愛的周恩來同志說:“小夾板治療骨折,我很感興趣……我感興趣的就是因為它說出了真理,就是辯證法。固定與運動,局部與整體,內因與外因,兩個積極性都要發揮。”1974年以曼斯菲爾德為首的美國訪華代表團報告說:“中國人在接碎骨、縫斷肢,治療燒傷方面為人類作出了貢獻。”
3.學派主張對骨折的治療原則是什麼?
1958年,在瑞士以Muller為首的A0學派成立。該學派設計了全套的內固定用具及手術器械,幾乎對全身骨折都可用內固定來治療。通過大量的臨床實踐及系統的隨訪,他們總結出四條治療原則:
(1)骨折要求解剖對位。
(2)堅強的內固定。
(3)無創性手術操作。
(4)無痛性功能活動。
4.學派的核心思想是什麼?
BO學派的核心思想是達到堅強內固定的同時,更要注意充分保護骨折局部的血供,以保證骨折癒合。因此,決不允許犧牲局部血運的方式來強求骨折的解剖復位。