餐後血糖過低症

餐後血糖過低症又稱餐後遲髮型傾倒綜合徵。是指胃切除後胃排空過速，葡萄糖迅速被腸黏膜吸收，致血糖驟然增高，刺激胰島過多分泌胰島素而出現的一系列低血糖症。

病因

傾倒綜合徵是指由於手術，在胃切除與胃空腸吻合術後失去幽門或其正常功能，胃內食物驟然傾倒至十二指腸或空腸，葡萄糖迅速被腸黏膜吸收，致血糖驟然增高，刺激胰島過多分泌胰島素而出現的一系列低血糖症。

臨床表現

常在進餐90～180分鐘（尤進食大量碳水化合物），後發病，表現為極度軟弱，無力，頭暈、心慌、顫抖、出冷汗，嚴重者可發生意識障礙。查體無明顯陽性體徵。發作前血漿胰島素常高出正常人的3～4倍，發作時血糖則顯著降低，少數病例可先有傾倒綜合徵，而後出現餐後血糖過低症。

檢查

血糖檢測。

診斷

常在進餐90～180分鐘（尤進食大量碳水化合物）後發病，表現為極度軟弱，無力，頭暈、心慌、顫抖、出冷汗，嚴重者可發生意識障礙。查體無明顯陽性體徵。發作前血漿胰島素常高出正常人3～4倍，發作時血糖則顯著降低，少數病例可先有傾倒綜合徵，而後出現餐後血糖過低症。

治療

患者一般在門診給予治療。少食多餐，減少澱粉類食物，增加蛋白質和脂肪。發作時進糖水即可緩解症狀。低血糖反應嚴重可靜注50%葡萄糖40ml。