病因
風濕性心臟瓣膜病患者一般先有風濕熱病史，如風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。經濟落後、生活水平低、衛生條件差的地區較易發病。
表現
胸悶該病的臨床表現因不同的病種而有差別。最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶，反覆咳嗽及頭暈等。嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。
診斷
患者既往有風濕熱病史。體檢心前區可聞及心臟雜音等。抗鏈球菌溶血素“O”（抗O），C反應蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）等化驗檢查對診斷有幫助。心電圖、X線胸部平片、心臟超聲心動圖及彩色都卜勒檢查能明確診斷。
併發症
風濕性心臟病並發心律失常
風心病並發的心律失常中以房顫較常見。近20年統計，發生心律失常者占全部風心病的31%，幾乎全部見於二尖瓣病變，其中以二尖瓣狹窄合併關閉不全較多見，約占39%，其餘依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全，分別約占27%、20%和14%，而主動脈瓣病變則無一例。
按病變分析，以二尖瓣狹窄最多見，可高達75%；晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者，亦常發生房顫。房顫發生與患者年齡、左房大小和病變輕重有關，年齡較大者，房顫較多見；左房壁肌有中度以上纖維化者，約80%發生房顫，如左房壁肌有廣泛纖維化，100%發生房顫。
房顫時，心排血量可下降20%～25%，約2.5%～4%的房顫患者可突然死亡。在二尖瓣病變中，其它心律失常有陣發性房性心動過速、房撲、房性早搏等。
約10%的主動脈瓣狹窄病例可發生房室傳導阻滯，包括完全性房室傳導阻滯，或左束支傳導阻滯。重度主動脈瓣關閉不全約1/4～1/3的病例可發生P_一R間期延長，室性早搏也不少見。
風心病晚期病例，特別是心肌有嚴重病變時，可發生室性陣發性心動過速。二尖瓣手術常可誘發心律失常，應注意預防。
治療
一般內科治療
①限制體力活動。
②預防上呼吸道感染及感染性心內膜炎，在拔牙、術前、術後用抗生素2-3天。
③檢查有無風濕熱活動，若有應抗風濕治療。
合併症治療
（一）心力衰竭；
（二）心房纖顫、撲動；復律；
（三）感染性心內膜炎；
（四）栓塞，擴血管藥物＋抗凝治療。
介入性治療
經皮球囊導管瓣膜擴張成形術；適於單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8～1.2cm2，無明顯關閉不全，無房顫與血栓。
外科治療
外科治療（一）二尖瓣分離術，適應徵同上；
（二）瓣膜置換術，適於聯合瓣膜病變或合併二尖瓣關閉不全；瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄；二尖瓣分離術後再狹窄。
以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
預防
由於風濕熱多於人體抵抗力較低時，感染A型溶血性鏈球菌而引起。因此，平時加強鍛鍊身體，增加體質，生活規律及不吸菸，天氣陰涼時注意穿衣蓋被保暖等措施對預防該病是很有幫助的。定期到醫院體檢也利於對該病早發現、早診斷、早治療。一旦確診患有風濕熱，應立即到專科醫院套用苯唑青黴素、青黴素、紅黴素等治療。
護理
風濕性心臟瓣膜病是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的後果，表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全，患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反覆發作，瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。早期可無症狀，隨時間的推移產生心臟增大、心律失常，一般經過10～15年逐步出現心力衰竭。因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。有的病人能作手術治療。
