顳頜關節陳舊性脫位

無論急性關節前脫位或復發性脫位,如數周尚未復位者稱陳舊性脫位。

症狀體徵

臨床症狀與前脫位相同,唯下頜可以作一定程度的開閉口運動。

用藥治療

如上所述,由於陳舊性脫位已有組織學變化,其治療一般應以手術復位為主。可選用耳前切口,顯露髁狀突後,用骨膜分離器插在脫位於關節結節前上方的髁狀突與顴弓之間,用力反覆撬動,使之復位。如果脫位時間較長,由於關節後部結締組織增生,以及咀嚼肌群張力失調,一般不能完全退回到原關節窩內,只要將髁狀突退過關節結節頂點到關節結節後斜面即可(兩側脫位者應兩側同時撬動)(圖1);術後配合頜間牽引,數天后可使下頜逐漸回到正常關係,切不可因手術時不能完全復位而誤認為手術失敗妄然將髁狀突切除。當然,如脫位時間過長發生纖維粘連,確實不能撬動移位的髁狀突則可切除其粘連部分。復位後應制動2~3周。

飲食保健

飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食。

預防護理

早發現,早治療

檢查方法

實驗室檢查:

其他輔助檢查:

X線片檢查。

發病機制

陳舊性脫位由於髁狀突長期脫位於關節結節前上方,關節局部組織受到撕裂、擠壓,因此在關節周圍常有不同程度的結締組織增生,尤以關節後部為甚,並且相應的咀嚼肌群也有不同程度的痙攣。脫位時間越久,這些變化越嚴重,復位也就越困難。

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