成份
本品主要成份為頭孢拉定。
化學名稱:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-(1,4-環己烯基)乙醯氨基]-3-甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸。
化學結構式:
分子式:CHNOS
分子量:349.40
性狀
本品為白色或類白色片。
適應症
適用於敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服製劑,不宜用於嚴重感染。
規格
0.25g
用法用量
可化於溫水或冷開水中分散後口服,也可吞服或含服。
常用量:口服,成人一次0.25~0.5g(1-2片),每6小時服一次。一日4次,嚴重感染者可增至1g,但每天總用量不超過4g。宜飯後服。兒童1次6.25~12.5mg/kg,每6小時1次。一日4次。
不良反應
本品不良反應較輕,發生率也較低,約6%。噁心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應較為常見。藥疹發生率約1%~3%,偽膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、直接Coombs試驗陽性反應、周圍血象白細胞及中性粒細胞減少等見於個別患者。少數患者可出現暫時性血尿素氮升高,血清氨基轉移酶、血清鹼性磷酸酶一過性升高。
禁忌
對頭孢菌素過敏者及有青黴素過敏性休克或即刻反應史者禁用本品。
注意事項
1.在套用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青黴素類及其他藥物過敏史,有青黴素類藥物過敏性休克史者不可套用本品,其他患者套用本品時必須注意,頭孢菌素類與青黴素類存在交叉過敏反應的機會約有5%~7%,需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏反應,立即停用藥物。如發生過敏性休克,須立即就地搶救,包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的套用等措施。
2.本品主要經腎排出,腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。
3.套用本品的患者以硫酸銅法測定尿糖時可出現假陽性反應。
孕婦及哺乳期婦女用藥
因本品可透過血-胎盤屏障進入胎兒血循環,孕婦用藥需有確切適應症。本品也少量可進入乳汁,雖至今尚無哺乳期婦女套用頭孢菌素類發生問題的報告,但仍須權衡利弊後套用。
兒童用藥
詳見【用法用量】。
老年用藥
尚不明確。
藥物相互作用
1.頭孢菌素類可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄。
2.保泰松與頭孢菌素類抗生素合用可增加腎毒性。
3.與強利尿藥合用,可增加腎毒性。
4.與美西林聯合套用,對大腸埃希菌、沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協同作用。
5.丙磺舒可延遲本品腎排泄。
藥物過量
尚不明確。
藥理毒理
本品為第一代頭孢菌素,對不產青黴素酶和產青黴素酶金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厭氧革蘭陽性菌對本品多敏感,脆弱擬桿菌對本品呈現耐藥。耐甲氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對本品耐藥。本品對革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的作用與頭孢氨苄相似。本品對淋病奈瑟菌有一定作用,對產酶淋病奈瑟菌也具活性;對流感嗜血桿菌的活性較差。
藥代動力學
口服0.5g分散片的血藥峰濃度(C)為17.89μg/ml左右,達峰時間(T)為0.65小時左右,血消除半衰期(t)為1.07小時左右。血清蛋白結合率為6%~10%。90%藥物以原形由尿排泄。本品可透過血-胎盤屏障進入胎兒血循環,少量經乳汁排出。少量本品可自膽汁排泄,後者的濃度可為血清濃度的4倍。本品在體內很少代謝,能為血液透析和腹膜透析清除。丙磺舒可減少本品經腎排泄。
貯藏
密封,在涼暗處(避光並不超過20℃)保存。
包裝
雙鋁包裝,每盒四板,每板6片。
有效期
24個月
執行標準
WS-(X-435)-2003Z