概述
面肌萎縮 面部肌肉萎縮是指發育正常的實質組織、器官和細胞的重量減輕，體積縮小，功能低下，萎縮細胞的蛋白質合成減少，分解增多，以適應其營養水平低下的生存環境。面神經對面部肌肉的代謝有調節作用。當神經乾受到損傷後，相應的組織由於失去神經的調節作用可發生面部肌肉萎縮。
面肌萎縮亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症，是一種常見病與多發病，有些原發性面肌痙攣的病人多數在中年以後發病，女性較多
。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌
較少累及。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
病因
（1）感染性病變（約42.5%）：感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀孢疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病
（3）特發性（常稱Bell麻痹
（4）腫瘤（約5.5%）；
（5）神經源性：約13.5%，
（6）創傷性：
（7）中毒：如酒精中毒。長期接觸有毒物；
（8）代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏；
（9）血管機能不全；
（10）先天性面神經核發育不全。
臨床表現
面癱後遺症面肌抽搐以往有明顯的面癱史，由於面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致，患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。特發性瞼痙攣為雙側眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統功能紊亂所致。面肌顫搐為面肌個別肌束細微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限於一側，可自行緩解，可能是侵犯腦幹、顱神經的良性病變所致。習慣性痙攣為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反覆跳動，多見於一側，多在童年期發病。中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。
症狀
一、面部肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有：神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。偏側面肌萎縮症是一種單側面部組織的萎縮性疾病。發病原因不明，但可能與全身感染、結締組織疾病，遺傳變性疾病，三叉神經炎有關。多於10～20歲起病，女性多於男性，隱襲起病，呈進行性緩慢發展。萎縮起於眶上部、顴部多見，逐漸發展到面部其它部位。萎縮涉及皮膚、皮下組織、甚至波及頭蓋部、頸肩部或對側面部。 二、面部肌肉萎縮發育正常的實質組織、器官和細胞的重量減輕，體積縮小，功能低下，萎縮細胞的蛋白質合成減少，分解增多，以適應其營養水平低下的生存環境，當神經乾受到損傷後，相應的組織由於失去神經的調節作用可發生面部肌肉萎縮。快速增長臉部肌肉，可以緩解面部肌肉萎縮的症狀，因脂肪較易在臀部、腹部堆積，而臉部肌肉、脂肪增長較慢。需要一些特定的方法，不僅能促進臉部血液循環，而且還能豐滿臉部肌肉，改善皮膚，使臉部紅潤。
預防
1、多食新鮮蔬菜、粗糧、黃豆製品、大棗、瘦肉等。2、平時面癱患者需要減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。3、需要多做功能性鍛鍊，如：抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等。4、每天需要堅持穴位按摩。堅持穴位按摩5、睡覺之前用熱水泡腳，有條件的話，做些足底按摩。
6、適當運動，加強身體鍛鍊，常聽輕快音樂，心情平和愉快，保證充足睡眠。
7、面癱患者在服藥期間，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等。
8、用毛巾熱敷臉，每晚3-4次，勿用冷水洗臉，遇到寒冷天氣時，需要注意頭部保暖。
治療方法
面肌萎縮3、過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱，劑量過少3～5個月後仍要復發。現已很少採用。4、用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內，利用電偶原理，通過射電使神經纖維間產生熱能，溫度在65～70℃，在面神經功能監測儀監護下，控制溫度使神經熱凝變性，以減少傳導異常衝動的神經纖維。術後同樣要發生面癱，在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發作，但但取而代之的是永久性面癱。5、中醫治療：如各種刺灸之法治療本病，有效率一般在80%左右。如叢刺法，刺激面神經乾法，淺刺皮部法及行氣法等等。80年代以來，面肌痙攣的治療始得到針灸界較廣泛的重視。
6、外科手術治療此病要比上述兩種方法相對理想些，採納的患者也會多些。但復發率也很高。利用蜂療有一定療效，但治療過程較長。一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。7、面神經三聯康復療法“面神經三聯康復療法”是專家組經過多年臨床實踐和行醫經驗總結而得，採用中醫和西醫相結合，無創傷、不手術、安全有效的治療方法。 “面神經三聯康復療法”在治療中具有以下五大優點：
1、修復病變：在治療中具有祛風活絡、活血通絡、益氣養血、祛風定驚、扶正止痙等很多功效。
2、精準給藥：面部肌肉群手法康復系統的治療可消除粘連，改善循環。
3、領先技術：“面神經三聯康復療法”經過三萬五千例臨床觀察，療效確切，治癒率較高。一般患者服藥配合“面肌康復”療法10-20天即可見效。 4、穿透力強：“面神經三聯康復療”有效成份的顆粒只有幾個原子的大小，可以輕易穿透免疫系統堅韌的外層包膜，使藥物能作用於病灶部位。
5、吸收迅速：富含神經細胞激活素;有效成份的溶解極為充分，可以使藥效發揮最大威力。
治療常見誤區
面肌萎縮這種情況在農村比較常見，由於農村信息與技術條件相對滯後，以至於當得了像面肌萎縮這種疾病時就放任不管，不加治療；
誤區二、偏信迷信，偏方；
這是一種非常常見的現象，家裡的病人病了，請來神婆之類的來驅邪，這種現象至今是屢見不鮮，這種情況最後只能是錢財花盡，病情卻越來越重，導致最後難以控制的效果；
誤區三、面肌萎縮不疼不癢，不用治療；
這種思想也是錯誤的，面肌萎縮在開始的時候確實是沒有任何明顯的身體不適症狀，主要是面目的改變，在很多農村由於沒有什麼不適，怕花錢就不治療了，這種認識是錯誤的，在面肌萎縮後期可能引起很多併發症，因此面積萎縮的治療非常必要，而且要儘快治療；
誤區四、“走馬觀花式”頻繁換治療的現象；
有的患者求醫心切，甚至苛刻到必須馬上治癒的要求，產生“走馬觀花”頻繁換治療的現象；有的患者信心不足，不能堅持按規範，按療程進行連續用治療，要不達效，導致病情逐漸加重。
誤區五：誤診誤治，導致久治不愈；
飲食注意事項
1、不吃辛辣、大肉、有刺激性的食物；2.禁菸禁酒，研究表明菸酒對人體的刺激很大，特別是對於面部神經的刺激更加明顯；3、補充鈣及維生素B族元素，對面神經疾病都有幫助；鈣不僅能對骨骼和智力有益，還能促進肌肉及神經功能正常，由於面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮，所以補鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿蔔、西瓜、奶製品等都富含鈣質。
4、多吃水果，水果對富含很多的營養物質，對於緩解面肌萎縮的症狀起到一定的作用；
生活中的注意事項
一、嚴格預防感冒、胃腸炎：肌萎縮患者由於自身免疫機能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒 ，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易並發肺部感染，如不及時防治，預後不良，甚至危及患者生命。
二、胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反覆或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常，是康復的基礎。
三、勞逸結合：忌強行性功能鍛鍊，因為強行性功能鍛鍊會因骨骼肌疲勞，而不利於骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。
四、保持樂觀愉快的情緒：較強烈的長期或反覆精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，使肌跳加重，使肌萎縮發展。
五、合理調配飲食結構：肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質，戒除煙、酒。中晚期患者，以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主，並採用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡。
與此同時，面肌萎縮的保健方法還有，最重要的是保持樂觀愉快的情緒，因為較強烈的長期或反覆精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質興奮和抑制 過程的平衡失調，使 肌跳加重，使肌萎縮發展。
另外，面肌萎縮患者要注意起居護理：注意各種感染，生活保持有規律，起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸給合。
