靜脈採血針的結構
靜脈採血針主要是一次性真空靜脈採血器，在醫療檢驗過程中用於採集血樣。靜脈採血針由持針器、接頭、穿刺針、橡膠部分等組成，如圖1所示。真空採血器包括真空採血管、採血針（直針和頭皮式採血針）、持針器三個部分。
圖1 靜脈採血針組成真空採血管是其主要組成部分，主要用於血液標本的採集與保存。真空採血管在生產過程中預置了一定量的負壓，當採血針穿刺進入血管後，由於採血管內的負壓作用，血液自動流入採血管內；同時，採血管內預置了各種添加劑，完全能夠滿足臨床的多項綜合的血液檢測。
靜脈採血針的分類
根據頭蓋顏色不同，靜脈採血管主要分為以下幾種：
1．綠頭管 管內含有肝素鋰，肝素管一般用於生化及血流變的檢測，是電解質檢測的最佳選擇。因為肝素會引起白細胞聚集，故不能用於白細胞計數和分類。
2．紅頭管 管內壁均勻塗有防止掛壁的二氧化矽，同時添加了促凝劑，一般用於肝炎病毒、甲狀腺功能、藥物檢測、愛滋病檢測、腫瘤標誌物等血清免疫學檢測。
3．紫頭管 管內含有乙二胺四乙酸以及其鹽，通常使用EDTA鹽作為抗凝劑。用於血細胞計數及分類等一般血液學檢查，不能用於凝血、微量元素及PCR檢查。
4．藍頭管 管內含有枸櫞酸鈉，主要用於纖溶系統（凝血酶原時間，凝血酶時間，活化部分凝血酶時間，纖維蛋白原）的檢測。採血時請注意采足血量，杜絕管內有腔隙影響檢驗結果的準確性。採血後請立即顛倒混勻5-8次。
5．黑頭管 管內含有枸櫞酸鈉，一般用於血沉檢測，當抗凝劑比例過於偏高時，血液被稀釋，可使血沉加快。
靜脈採血針的套用
1．用於周圍靜脈採血 選取血管後，常規頭皮針持針法穿刺進針，見回血後，用輸液貼固定針頭，左手指固定針柄和固定連線件，右手持真空試管，將採血器末端刺入真空試管 。採血前要選擇好採血試管，一管採集完畢須立即換管。採血進針角度根據病人胖瘦、血管情況選擇。
2．用於股靜脈採血 失血性休克、全身浮腫等四肢靜脈採血困難的病人，使用真空靜脈採血針股靜脈採血成功率高。常規消毒皮膚後，操作者右手持採血針在股靜脈定位處與皮膚成90°進針，見回血後停止進針，右手固定，左手拿真空採血管，將針頭插入試管，血液自動流入試管，達到所需血量後拔針。
3．利用真空採血針做串聯輸液、沖洗或倒液，將兩瓶以上相同或沒有配伍禁忌的液體串聯在一起進行輸液或沖洗，利用採血針進行輸液前採血。
靜脈採血針的使用方法
靜脈採血針的使用方法主要有以下三條：
1．見回血即停針
2．見回血後再進入少許停針
3．根據個體靜脈條件差異靈活掌握（粗、直、表淺、彈性好血管見回血後進針少許即停針；細小血管或深不易掌握的血管用見回血即停針的方法) 。
靜脈採血針使用的注意事項
1. 使用真空採血器前仔細閱讀廠家說明書，嚴格按說明書要求操作
2. 儘量選粗大的靜脈進行穿刺。
3. 採血完畢後，先拔下刺塞端的採血試管後拔下穿刺針。
4. 使用前勿鬆動一次性真空採血試管蓋塞，以防採血量不準
5. 如果一次採血要求採取幾個標本時，應按以下順序採血：血培養管、無抗凝劑及添加劑管、血凝管、有抗凝劑管。
6. 刺塞針端的乳膠套能防止拔除採血試管後繼續流血污染周圍，達到封閉採血防止污染環境的作用，因此不可取下乳膠套。
真空靜脈採血針採血故障的處理
1. 採血針滑出血管外 一般採血針沒有固定或是固定不牢，被牽拉所致。處理措施：穿刺成功後用膠布將針柄固定，防止針柄滑動，以防針頭脫出血管。
2. 溶血 真空負壓較大，在操作過程中血液迅速流入試管，血液與試管壁碰撞造成溶血；採集具有抗凝劑的真空負壓管時，在採血過程中搖擺過於激烈，造成溶血。處理措施：真空管應傾斜45°，將採血針頭斜面靠近試管壁，使血液緩慢流入。
3. 真空負壓管吸血不暢或是吸不出血 主要是試管內強大負壓致使前針頭斜面緊貼血管壁或是因為管內真空度不夠。處理措施：手持針翼輕輕移動針頭位置，更換未使用過的採血試管。
擴展閱讀
[1]祿瓊珍.一次性靜脈採血針的套用與護理[J].醫學理論與實踐,2005,(12):1483.
[2]彭先芬.靜脈採血針在靜脈輸液中的套用[J].家庭護士,2007,(23):78.
