操作名稱
靜脈採血術
適應症狀
1.采全血標本測定血液中某些物質的含量,如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖、血沉等。
2.採血清標本測定血清酶、電解質、肝功能、脂類等。
3.採血培養標本培養血液中的致病菌。
禁忌證
有嚴重出血傾向者慎用。
準備
基礎消毒盤、無菌注射器(根據藥液量選用規格)、7~9號針頭或頭皮針、標本容器、止血帶、墊巾。按需加酒精燈、火柴。
操作方法
1、備齊用物,標本容器上貼好標籤,核對無誤後向患者解釋以取得合作。露出患者手臂,選擇靜脈,於靜脈穿刺部位上方約4-6cm處紮緊止血帶,並囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。
2、常規消毒皮膚,待乾。
3、在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚並固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15°-30°,在靜脈上或旁側刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈,見回血後將針頭略放平,稍前行固定不動,抽血至需要量時,放鬆止血帶,囑患者松拳,以乾棉簽按壓穿刺點,迅速拔出針頭,並將患者前臂屈曲壓迫片刻。
4、卸下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內,切勿將泡沫注入,以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動,以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管,應在雙手內旋轉搓動,以防凝固;如系乾燥試管,不應搖動;如系液體培養基,應使血液與培養液混勻,並在血液注入培養瓶前後,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接觸血液。7.采全血標本時,取下針頭,慢慢注入抗凝管中,輕輕轉動試管防止血液凝固。
5、取血清標本時,取下針頭,緩慢注入乾燥試管中,勿將泡沫注入;避免震盪,防止紅細胞破裂。
6、採血培養標本時,先將密封瓶紙撕開,取血後將取血瓶口棉塞取出,迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口,將血液注入培養瓶中輕輕搖勻,再將瓶塞在火焰上消毒後塞好。
7、清理用品,標本連同化驗單及時送檢。
注意事項
1、採血前按檢驗申請單,核對床號、姓名、檢查項目、抽血量、標本採集要求,檢查標本容器有無裂隙破損等。
2、如一次穿刺失敗,重新穿刺需更換部位及注射器。
3、需空腹採血時,應提前通知病人。
4、根據檢查目的不同選擇適宜容器。
5、嚴禁在輸液、輸血針頭處抽取血標本。
6、作生化檢驗的血標本,宜在清晨空腹時採取。作血培養時,應嚴格無菌操作,採血量5-10ml。
7、如同時抽取多種血液標本,注入容器時須注意分別先後,一般以培養在先,抗凝管為次,血清管最後。
8、採血完畢,連同檢驗單及時送檢,注射器和針頭浸泡於消毒液中。