病因
本病好發於青春期青少年,女性稍多於男性。均發生在牙齦區有局部刺激物存在的部位,如正在萌牙、替牙的部位、口呼吸以及正在接受正畸治療的牙齒。青春期青少年,由於內分泌的變化,使牙齦組織對於那些輕微的局部刺激就會產生很明顯的炎症反應而出現青春期齦炎的症狀。 青春期少年未養成良好的刷牙習慣,在錯牙合擁擠、口呼吸以及戴各種正畸矯治器的情況下,前牙、替牙部位易發生牙齦的炎症。青春期內分泌特別是性激素的改變,可使牙齦組織對微量局部刺激物產生明顯的炎症反應。
有效刷牙
口腔科專家介紹,如果牙齦充血發紅腫脹,刷牙或咬硬物時出血明顯,多屬青春期牙齦炎。一般的牙齦炎主
要是口腔不清潔引起,而青春期牙齦炎除了這個原因外,還與體內激素變化有關。進入青春期後,乳牙被恆牙所替換,新長出來的恆牙排列不整齊,加上小孩子每次刷牙又馬馬虎虎,牙齒上堆滿了牙菌斑,這種引起牙齦組織炎症的細菌團塊在牙齒周圍滯留,才發生牙齦炎。另外,體內性激素水平升高,牙齦組織對菌斑等局部刺激敏感性、反應性增強,使牙齦炎症狀加重。青春期牙齦炎該如何治療呢?其實,無論哪種牙齦炎,其治療最基本的都是通過去除牙菌斑及其它局部刺激因素,保持良好的口腔衛生,必要時配合一些抗菌消炎的漱口水。腫脹增生的牙齦組織在炎症消退後可以減輕,一般不需要激素調節,但牙列不整齊的患者應儘快矯治。
有些青少年喜歡使用漱口水清新口氣,卻從來不看漱口水的成分。含氟的漱口水是預防齲齒,含有洗必泰成分的具有預防牙齦炎,抗牙菌斑,但這種漱口水也不能長期使用,因為抑制牙菌斑,同時也會抑制其他的細菌,容易引起口腔細菌的失調。青少年也沒有必要使用漱口水來預防牙齦炎,關鍵是每一次都要認真刷
牙,保持口腔衛生。
在城市調查中,99%的青少年都說自己刷牙了,但是是否有效呢?根據全國牙防組提供的數據顯示,幾乎有一半人沒有做到有效刷牙。建議飯後刷牙,如果沒有刷牙工具在身邊,吃一片香口膠,尤其是不含蔗糖含木糖醇的香口膠也具有很好的潔牙作用。同時,建議青少年每半年到醫院做一次潔牙,以清除牙菌斑和牙垢。
正確看待
牙齦是口腔黏膜在牙齒和牙槽嵴(牙槽上部)的部分,呈粉紅色,固定不能牽動,在兩牙之間突起如山,稱為齦乳頭,在與牙齒接壤之處則稍稍凹下,稱為齦緣。牙齦炎是指齦緣及齦乳頭的發炎。可見到明顯充血、腫脹。發炎如果是由於學齡兒童不注意口腔衛生、或由於牙石、石垢的刺激引起,充血腫脹的牙齦雖不疼痛,但觸之出血,醫學上稱為不潔性齦炎。此外身體缺乏維生素C、複合維生素B可引起牙齦炎症反應。張口呼吸的孩子,因牙齦經常暴露在空氣中,使齦表面乾燥,齦乳頭和齦緣都增大,失去柔軟性而質變硬,顏色亦變淺,稱為增生性齦炎。而因患癲癇長期服用苯妥英鈉,也可引起牙齦纖維增生。
怎樣預防
青少年牙齦炎又稱青春期牙齦炎,是指發生在青少年的慢性非特異性牙齦組織的炎症。通常男女生都可患病,但是女生稍多。牙齦組織的炎症好發於前牙唇側的齦緣和牙齦乳頭處。
牙齦炎臨床表現為齦緣和牙齦乳頭明顯腫脹,牙齦顏色鮮紅或者暗紅,光亮,質地鬆軟,牙齦和牙齒分離,有牙齦袋形成。患者常常在刷牙、吃較硬食物時牙齦出血。有的患者會發現咬過的饅頭上有血跡。有的患者有口臭,但是通常沒有疼痛、敏感等自覺症狀。
青少年牙齦炎,主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一種細菌性生物膜,即細菌性群體,由基質包裹著相互黏附,並黏附在口腔內的硬組織表面,如牙面、牙縫間以及假牙表面,並生長繁殖。牙菌斑沒有被礦化,質地較軟,但是不能被水衝掉,也不能通過漱口去除。通過刷牙和使用牙線可以去除口腔內大部分的牙菌斑。
但是,由於許多青少年沒有形成良好的刷牙習慣,加上一些口腔局部因素,比如乳牙、恆牙替換,牙齒萌出,牙齒排列不齊、擁擠,以及戴各種正畸矯治器等,也會影響他們的刷牙效果。同時,處於青春期的青少年,內分泌特別是性激素的變化比較明顯,這種變化也會刺激牙齦組織使之產生明顯的炎症反應。以上多種因素增加了青少年患牙齦炎的機會。
刷牙時出血是牙齦炎的一個敏感的自我檢驗指標。如果青少年有此症狀,說明他的牙齦炎症已經達到了一定的程度,這時就應該及時就診,請口腔科醫生進行檢查、診斷和治療。通常情況下口腔醫生首先要教會患者徹底清除牙菌斑的方法,如正確的刷牙和使用牙線等。
接著醫生要為患者實施潔治術,即俗稱的洗牙,以達到清除牙面菌斑和牙石的目的。病程短牙齦腫大不嚴重的患者,在保持良好的口腔衛生的情況下,經過口腔基礎治療後一般可以痊癒。病程長牙齦腫大增生嚴重的患者,經過基礎治療後,如果牙齦依然肥大則需要接受牙齦切除術,來恢復牙齦的正常形態。
需要特別提醒青少年朋友的是,在替牙期和牙齒萌出的過程中要更加注重口腔衛生。牙齒排列不齊、擁擠的患者不但要進行正畸矯治,在正畸時還要注意選擇配戴有利於控制牙菌斑,對牙齦組織刺激小的矯治器,並用特殊設計的牙刷刷牙。而且每次吃過食物之後都要刷牙,以清除殘留在牙面上、牙縫間以及正畸矯治器上的食物殘渣。
總之,徹底有效地清除牙菌斑,維持良好的口腔衛生是預防青少年牙齦炎和防止青少年牙齦炎復發的最有效的方法。
治療方法
治療年青人牙髓炎的方法較多,有活髓保存治療法(直接蓋髓術、間接蓋髓術、活髓切斷術等);還有感染牙髓治療法(開髓術、拔髓術、乾髓術、冠髓切斷術等)。
年青人牙齦炎治療方法匯總
直接蓋髓術:是用蓋髓劑直接覆蓋於牙髓的穿孔處,使局部形成修復性牙本質,穿髓孔得以封閉,達到保存牙髓活力的目的。適用於早期年輕恆牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。
間接蓋髓術:是用蓋髓劑覆蓋於牙髓充血或近髓的齲洞內,待症狀緩解或消除後永久充填的一種方法。適用於早期可復性牙髓炎等。
活髓切斷術:是在嚴格消毒和無菌條件下將有炎症的冠髓組織切除,用藥物覆蓋於根管口的牙髓斷面上,誘導修復性牙本質形成,封閉根管口,達到保存根髓的活力和功能。適用於年輕恆牙的早期或限於冠髓的牙髓炎等。
開髓術:是用高速牙鑽鑽開髓腔頂部,以減輕髓腔內的壓力,適用於牙髓炎劇烈牙痛時的應急處理。
拔髓術:是在開髓後牙髓無痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
根管充填術:是用藥物失活牙髓後,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法,是臨床上最常用的保留患牙的方法。
乾髓術:是用藥物失活牙髓後,去除牙冠部的牙髓,再用藥物覆蓋根髓斷面,使根髓被藥物固定,並長期保持無菌狀態,根尖孔逐漸閉鎖,根尖周組織得以維持正常功能,病牙得以保留。