電流損傷
正文
人工電流或自然電流（雷電）作用於人體造成的損傷。嚴重的引致死亡。電擊傷（死） 指人工電流通過人體造成的損傷或死亡。多為意外事故，也有自殺觸電，用電流殺人較少見，常偽裝成其他死因。也有用其他手段殺害後，偽裝成事故觸電或自殺觸電。因此，法醫學檢驗的任務，常是確定死因、性質和致死手段。電擊死的屍體上有電流入口、電流出口和內臟損傷。電流入口處由於電流的熱作用，可形成電流斑（電流標記）與電燒傷，有的還可見皮膚金屬化等改變。電流斑是確定電擊傷的重要依據，電流熱不高於120℃時形成的電流斑較典型，呈圓形或橢圓形，直徑約6～8毫米，呈灰白色或黃白色，中央凹陷，邊緣隆起，硬而乾燥，無炎症反應，有時可留下電源導體的烙印。顯微鏡檢查，可見表皮與真皮間形成許多裂隙，表皮角質層和透明層腫脹和出現裂隙更為常見，基底層細胞與細胞核變為細長梭形，順電流方向排列，成柵欄狀或漩渦狀。真皮膠原纖維腫脹，發生凝固性壞死，血管壁壞死和透明血栓形成，毛囊、汙腺、上皮空泡樣變或壞死。電流形成燒傷，可使電流斑變為黃色或黃褐色，乃至炭化變黑，損傷範圍擴大，組織崩潰脫落，甚至深達骨組織，使之熔化形成小珠樣的“骨珍珠”。電流高溫也可使衣服燒毀，鞋襪燒成孔洞，身上金屬物品熔化。金屬導體與機體接觸，因高熱使導體熔化，金屬微粒殘留在接觸的皮膚上，稱皮膚金屬化。運用微量化學、光譜分析或電子掃描等方法進行檢驗，可確定金屬導體的種類，對偵查取證，提供電擊死的依據有重要價值。電流出口的局部組織顯微鏡下改變與電流入口相似，有時且更嚴重。屍體內部徵象，除一般窒息現象外，往往無特殊所見，偶有引起腸等內臟破裂者。被電擊者多呈現假死，屍體檢驗時需先注意搶救。
電流損傷