病因
夜間盜汗診斷
夜間盜汗睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。《金匱要略·水氣篇》中“食已汗出,又常暮盜汗出者,此勞氣也。”《景岳全書·汗證》指出：“自汗盜汗亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛”。另外張景岳在《景岳全書·汗證》里還有“自汗盜汗，亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛。”且臨床尚有因陰虛而陰損及陽的陰陽兩虛，由血瘀而致水濕內停的血瘀與水濕並見等等，辨證時更需詳審，所以又細分為：陰虛盜汗、陽虛盜汗、氣虛盜汗、血瘀盜汗、血虛盜汗、濕阻盜汗、外感盜汗。
鑑別
夜間盜汗(1)生理性盜汗：小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內的各臟器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。
(2)病理性盜汗：有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現，應根據小兒的餵養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。
夜間盜汗結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。
預防
夜間盜汗(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研細末，貯瓶備用。用時取藥散0.5～1克，用溫水調成糊狀，於患者臨睡前敷於肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時取下，如無效可重複使用，一般連用3天即可湊效。本方適用於各種證型的盜汗，對因肺結核引起盜汗，也有比較顯著的療效。
(2)五味敷劑：五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蠣各20克，辰砂1克。共研細末，貯瓶備用。於臨睡前取藥粉1克，用涼開水、食醋各半調勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據《陝西中醫》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;無效6例(其中結核病患者3例)。愈後再次復發盜汗，使用本方有效者9例，無效者3例。本方無毒性，無副作用，具有較強的斂汗功能，各型盜汗均可使用。
(3)玉屏風散加減：白朮12克、黃芪20克、防風12克、炙甘草10克、北五味10克、糯稻根15克水煎服，一日一貼。若汗出嚴重者加麻黃根12克、烏梅12克，有心悸者加熟棗仁12克、茯神18克、桂圓12克。即可。
(4)秦艽鱉甲湯加減：地骨皮、柴胡、鱉甲各9克，秦艽、知母、當歸各5克，青蒿3克，烏梅2個，水煎服。汗出多者加牡蠣、五味子、浮小麥收澀斂汗，血虛者加制首烏、熟地補益精血，口乾舌紅絳者加麥冬、天花粉生津清熱。結核病人適用。
(5)當歸六黃湯加減：當歸12克，生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克，黃芪12克，水煎服。本方主要用以治療陰虛火旺、盜汗面赤、心煩尿赤、舌紅。若陰虛火旺輕者，可去黃連、黃芩，加知母，以瀉其火而不傷其陰。適用結核病。
(6)紅棗7-10枚，仙鶴草20-50克，水煎服。治盜汗。
