雙氯芬酸鈉腸溶微粒膠囊
【藥物名稱】雙氯芬酸鈉腸溶微粒膠囊
【英文名】DiclofenacSodiumEnteric-Microencapsulatedcapsules
【主要成分】雙氯芬酸鈉
【性狀】本品為硬膠囊,內含白色或類白色微粒。
【藥理作用】
1.飲酒或其他非甾體消炎藥同時增加胃腸道副作用,並有致潰瘍的危險。長期與對乙醯氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。
3.與肝素、雙香豆素等抗凝血及血小板抑制藥同用時有增加出血的危險。
4.與呋塞米同用時,後者的排鈉和降壓作用減弱。
5.與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。
6.本品可增高地高辛的血藥濃度,同用時須注意調整地高辛的劑量。
7.本品可增強抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。
8.本品與抗高血壓藥同用時可影響後者的降壓效果。
9.丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。
10.本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增加其血藥濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤療法同用。
11.本品可降低胰島素作用,使血糖升高。
12.與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血症。
13.阿司匹林可降低本品的生物利用度。
【藥代動力學】健康青年男性,單劑量口服50mg後,達峰時間1.58±1.10小時,峰濃度為0.92±0.23ng/ml。血漿蛋白結合率為99.5%,大約50%在肝臟代謝,40~65%從腎臟排出,35%從膽汁、糞便排出,長期套用無蓄積作用。
【適應症】
1.急慢性風濕性或類風濕性關節炎、急慢性關節炎、急慢性強直性脊椎炎。
2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。
3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。
4.急性痛風。
5.痛經、牙痛和術後疼痛
【用法與用量】口服,每次50mg,一日二次,或遵醫囑。
【不良反應】
1.可引起頭痛及腹痛、便秘、腹瀉、胃燒灼感、噁心、消化不良等胃腸道反應,過敏性皮疹不常見。
2.少見腎功能下降,可導致水鈉瀦留,表現尿量少、面部水腫、體重驟增等。極少數可引起心律不齊、耳鳴等。3.本品有導致骨髓抑制或使之加重的可能。
【禁忌症】服用本品、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥出現過敏反應、哮喘、蕁麻疹或其他變態反應的患者禁用。
【注意事項】
1.孕婦及哺乳期婦女不宜服用。
2.消化性潰瘍、血液系統異常、肝、腎功能損害者慎用。