雙下肢動脈硬化閉塞症診斷標準
1995年10月,中國中西醫結合學會周圍血管疾病動脈硬化閉塞症治療網www.dmy120.com專業委員會修訂的診斷標準如下:
1.男女之比為8.5:l,發病年齡大多在40歲以上。
2.有慢性肢體動脈缺血性表現:麻木、怕冷(或灼熱)、間歇跛行、淤血、營養障礙改變,動脈硬化閉塞症治療網www.dmy120.com甚至發生潰瘍或壞疽,常四肢發病,以下肢為重,有20%~25%發生急性動脈栓塞或動脈血栓形成。
3.患肢近心端有收縮期血管雜音。
4.各種檢查證明,有肢體動脈狹窄閉塞性改變,下肢胭、股動脈以上病變為多見(常累及肢體大、中動脈)。
5.常伴有高血壓病、冠心病、高脂血症、糖尿病、腦血管動脈硬化等疾病。
6.排除血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、雷諾病、冷損傷血管病等其他肢體缺血性疾病。
7.動脈造影:①下肢動脈病變,胭、股動脈以上病變占60%以上;②動脈多為節段性閉塞,閉塞段之間的動脈和近心端動脈多呈迂曲、狹窄,因粥樣斑塊沉積,動脈呈蟲蝕樣缺損;③由於廣泛肢體動脈硬化動脈硬化閉塞症治療網www.dmy120.com,側支血管很少,而腸系膜下動脈,骶中動脈,髂內動脈和股深動脈等主要分支動脈,就成為側支血管,動脈硬化閉塞症治療網www.dmy120.com可發生迂曲、狹窄、閉塞。
X線平片檢查,主動脈弓、腹主動脈和下肢動脈有鈣化陰影。
(二)臨床分期標準
1995年10月中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會修訂的臨床分期標準如下:
一期(局部缺血期):有慢性肢體缺血表現,以間歇性跛行為主,有發涼、麻木、脹痛、抗寒能力減退動脈硬化閉塞症治療網www.dmy120.com。
二期(營養障礙期):肢體缺血表現加重,同時有皮膚粗糙,汗毛脫落,趾(指)甲增厚,趾(指)脂肪墊萎縮,肌肉萎縮,間歇性跛行,有靜息疼痛。
三期(壞死期):除具有慢性肢體缺血表現,間歇性跛行,靜息疼痛之外,發生肢體潰瘍壞疽動脈硬化閉塞症治療網www.dmy120.com。