概述
隨著流感防控形勢的嚴峻,北京市中醫管理局、中國醫藥事業發展基金會充分利用中醫藥防治甲型H1N1流感的科研成果,編印了《首都市民居家防治流感中醫藥手冊》正式向市民發放。
同時公布的還有北京市中醫局制定的成人、兒童、孕婦和老年人等針對不同人群的流感預防方案。北京市中醫管理局公布市民居家預防甲流的中醫藥方案,其中四份中草藥飲片組方,分別針對成人、兒童、孕婦和老年人,幫助他們在冬季來臨時,抵禦甲流(甲型h1n1流感)及其他流感病毒的侵襲。
這四份居家防流感藥方均已載入《首都市民居家防治流感中醫藥手冊》,首期印量100萬冊,已通過社區衛生服務中心(站)和中醫醫院流感專台,免費向市民發放。2009年冬天,北京市衛生部門還將組建“家庭保健員”隊伍,安排專家進社區。
原則
新發放的《首都市民居家防治流感中醫藥手冊》遵循“預防為主、科學防治”的原則,強調的是流感的居家防治,特別是中醫藥防治流感知識。除了手冊的發放外,北京市還啟動了家庭保健員的培訓,指導市民正確套用手冊。隨手冊發放同時發布的,還有北京市中醫局公布的成人、兒童、孕婦和老年人的流感預防方案。
該書以廣大居民居家防治流感為主線,分為成人預防保健篇、兒童預防保健篇、居家中醫藥治療篇、流感中藥小藥箱四個部分,從行為預防、食療預防、中藥預防、居家中藥治療、家庭常備中成藥等方面向社會公布市民居家中醫藥防治知識,融科學性、實用性和普及性於一體,對社區居民採用中醫藥居家防控流感提出切實可行的建議,為市民居家套用中醫藥防控流感提供了科學指導。
廣大市民在流感流行期存在可能與流感病人密切接觸的情況時,如護理流感病人或與流感病人共同生活時,可根據自身情況選擇使用,健康人群無需服用。
作用
預防藥方中的中藥飲片都是常用的,價格比較低廉,每包也就是幾塊錢。其中,適合成人服用的漱飲方,飲片價格每天僅合一元錢左右,針對孕婦的方子,每天1劑還不足1元錢,不僅可以防甲流和其他流感症狀,還能安胎。市民可根據自己的狀況,持針對性的藥方到全市各大藥房或中醫醫院的專櫃購買,回家自行煎服。
中藥預防方是針對特殊時期為特殊人群預防流感而制定的。不過,目前以甲流為主的流感疫情已瀕於流行高峰,每個人都可能是甲流密接者,市民根據自身情況和年齡段,科學使用中藥預防甲流和流感。
內容
成人漱飲方
【藥物組成】 金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、生甘草3克。
【適用人群】 易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。
【服用方法】 將4味中藥加水適量,先行浸泡5分鐘,火上煎煮10分鐘左右,煎出液約150—200mL,過濾取汁。第2煎加水適量,直接在火上煎煮10分鐘,過濾取汁,與第一煎藥液合併後,分兩次飲用。或將飲片加入開水中浸泡10分鐘後連續飲用。
【 用 量 】 每日1劑分早晚2次服,連用7天。
【注意事項】 請在醫師的指導下服用。本品為預防用藥,不宜久服。
老年預防方
【藥物組成】 太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克。
【服用方法】 將4味中藥加水適量,先行浸泡10分鐘,火上煎煮20分鐘左右,至煎出液約150—200mL,過濾取汁。第2煎加水適量,直接在火上煎煮20分鐘,過濾取汁,與第一煎藥液合併後,分兩次飲用。
【適用人群】 適用於老人及體虛,易於外感的人群。
【 用 量 】 日1劑,水煎分2次服,連服5天;集體服藥參照此方藥物比例。
【注意事項】 1 請在醫師的指導下服用。2 本品為預防用藥,不宜久服。3 體質強壯者不宜服用。
孕婦預防方
【適用人群】 孕婦。
【服用方法】 將4味中藥加水適量,先行浸泡10分鐘,火上煎煮20分鐘左右,至煎出液約150—200mL,過濾取汁。第2煎加水適量,直接在火上煎煮20分鐘,過濾取汁,與第一煎藥液合併後,分兩次飲用。
【 用 量 】 日1劑,水煎分2次服,連服5天;
【注意事項】 1 請在醫師的指導下服用。2 本品為預防用藥,不宜久服。
兒童預防方
【適用人群】 兒童。
【服用方法】 將4味中藥加水適量,先行浸泡5分鐘,火上煎煮10分鐘左右,至煎出液約150—200mL,過濾取汁。第2煎加水適量,直接在火上煎煮10分鐘,過濾取汁,與第一煎藥液合併後,分兩次飲用。
【 用 量 】 日1劑,水煎分2次服,連服5天,學齡前兒童減半。集體服藥參照此方藥物比例。
【注意事項】 1 請在醫師的指導下服用。2 本品為預防用藥,不宜久服。
兒童預防保健篇
生活防護
1.平時注意鍛鍊身體,增加戶外活動,增強機體抗病能力。
2.注意天氣變化,及時增減衣服。
3.飲食有節,起居有常,避免暴飲暴食,少吃生冷,多飲水,多食易消化食物,保證充足睡眠。
4.居室要經常通風換氣,保持適宜的溫度和濕度。在感冒流行季節,少去公共場所。
5.避免與感冒患兒一起玩耍,防止交叉感染。
藥食同源
1.桑菊薄荷飲
桑葉、菊花各10克,薄荷5克,水煎,加蜂蜜適量,飲服。
2.桑葉紅糖湯
桑葉10克,加水約300毫升,煮開約5~10分鐘,取汁加紅糖適量,飲服。
3.紫蘇粥
大米50克,如常法煮粥,臨熟加蘇葉10克,煮沸5分鐘,去蘇葉,食粥。
4.赤小豆粥
赤小豆15克,綠豆15克,薏米30克,粳米30克,煮粥食用。
5.蘇葉雞蛋湯
蘇葉15克,雞蛋1枚。先將蘇葉加水約300毫升,煮沸5分鐘,去蘇葉;再將雞蛋打散,攪勻倒入蘇葉汁中,再煮3~5分鐘。一日2次頓服。
6.菊花茶
菊花、金銀花、生山楂適量,加少量冰糖,開水沖泡,代茶飲。
密切接觸高危兒童預防
(一)密切接觸高危兒童
金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、蘇葉3克、生甘草3克
適用人群:平素易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。
煎服方法:每日1劑,開水沖泡,含漱或代茶飲。學齡前兒童減半。
(二)積滯內熱兒童
藿香6克、蘇葉6克、金銀花10克、生山楂10克
適用人群:平素夾食夾滯,容易“上火”,口氣酸腐,大便臭穢或乾燥者。
煎服方法:每日1劑,水煎。早晚各1次,3~5劑為宜。學齡前兒童減半。
(三)陰虛燥熱兒童
茅根10克、蘆根10克、桑葉3克
適用人群:平素表現為口鼻乾燥、易鼻出血者。
煎服方法:每日1劑,水煎,可加蜂蜜或冰糖適量服用,早晚各1次,3~5劑為宜。
桑葉6克、炒杏仁3克、梨(留皮去核)一個。
適用人群:平素表現有口咽乾燥、易咳嗽者。
煎服方法:每日1劑,水煎煮,早晚各1次,3~5劑為宜。
成人預防保健篇
生活起居防護
1.居室要經常通風換氣,保持適宜的溫度和濕度。避免接觸流感患者,及時增減衣物,以適寒溫。
2.飲食要適時、適量、適溫,少進刺激之品。
3.作息要有規律,多運動、早睡。
4.保持心態平衡。對流感產生恐懼之心,也可導致氣機逆亂,更易招致外感。
5.家庭居所可用中藥空氣清新劑或香薰改善空氣。個人可佩戴中藥製作的防疫香囊。
防疫香囊常用中藥:大茴香、白芷、山奈、艾葉、肉桂、丁香等適量,選3至5種研成粉末裝袋。
餐桌食療方法
1.湯類
二白湯:蔥白15克,白蘿蔔30克,香菜3克,加水適量煮開熱飲。
薄荷桑葉梨湯:薄荷3克,桑葉3克,梨1個切片,加開水適量熱飲。
羊肉蘿蔔湯:羊肉200克、白蘿蔔200克、生薑10克,切片加水小火燉熟,再加入香菜3克、食鹽適量。
2.涼拌菜
鮮魚腥草(或鮮敗醬草、或鮮馬齒莧)30~60克,開水焯後加蒜汁、醋涼拌。
3.粥類
赤小豆、綠豆、白扁豆各30克,洗淨,加水500毫升,煮粥食用。
紅皮花生米、紅小豆、紅棗各30克,洗淨,加水500毫升,煮粥食用,可加入適量紅糖。
4.茶類
綠茶、菊花、生甘草各3克,開水沖泡飲用。
或金蓮花3至5朵,開水沖泡,代茶飲。
生薑(切片)30克,紅棗(掰開)30克,煮30分鐘,加紅糖適量飲用。
密切接觸高危人群預防
1.太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克
適用
人群:成人素體虛弱,易於外感者。
煎服方法:每日1劑,水煎。早晚各1次,3~5劑為宜。
2.大青葉5克、紫草5克、生甘草5克
適用人群:成人面色偏紅,口咽、鼻時有乾燥,喜涼,大便略乾,小便黃。
煎服方法:每日1劑,水煎。早晚各1次,3~5劑為宜。
3.蘇葉10克、佩蘭10克、陳皮10克
適用人群:成人面色晦暗無光,常有腹脹、大便偏溏者。
煎服方法:每日1劑,水煎。早晚各1次,3~5劑為宜。
4.漱飲方
金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、蘇葉3克、生甘草3克
適用人群:平素易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。
煎服方法:每日1劑,水煎。早晚各1次,3~5劑為宜。
大流行期間健康人群預防
魚腥草5克、金銀花5克、菊花5克、蘇葉3克、蘆根10克
適用人群:發生群體流行期間,可服用。
煎服方法:每日1劑,水煎。早晚各1次,3~5劑為宜。14歲以下減量。
居家中醫藥治療篇
成人中醫藥治療指南
(一)風熱犯衛型
發病初期,未發熱或發熱,咽乾腫痛,咳嗽較輕,痰少,舌質偏紅,苔薄黃或薄膩,脈浮數者,以疏風清熱方藥治療。
1.湯藥方
金銀花15克、連翹10克、桑葉15克、菊花15克、炒杏仁9克、浙貝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、 蘇葉10克、蘆根15克、薄荷(後下)6克、生甘草6克
煎服法:水煎服。每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,6小時口服1次, 每次200毫升。根據症狀改善情況服用3~5日。
加減:苔厚膩加藿香、佩蘭,腹瀉加黃連、廣木香,咽痛重者加錦燈籠。
2.中成藥
疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、正柴胡飲、香菊膠囊、銀翹解毒丸(片、顆粒)、桑菊感冒片、雙黃連顆粒(口服液、膠囊)、金蓮清熱泡騰片(顆粒)、清開靈口服液(膠囊、顆粒)。可選1~2種單獨或配合使用。
(二)熱毒襲肺型
高熱,咳嗽,痰粘或咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤,舌質紅苔黃或膩,脈滑數者,以清肺解毒方藥治療。
1.湯藥方
炙麻黃6克、杏仁9克、生石膏(先煎)30克、知母10克、蘆根15克、牛蒡子15克、浙貝母10克、金銀花15克、青蒿(後下)15克、荊芥10克、生甘草6克
煎服法:水煎服。每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次,必要時可日服2劑,6小時口服1次,每次200毫升。
加減:便秘加生大黃。
2.中成藥
清肺解毒類中成藥,如連花清瘟膠囊、正柴胡飲、銀黃口服液(顆粒)、金蓮清熱泡騰片(顆粒)等。可選1~2種單獨或配合使用。
服用中藥注意事項:
1.慢性疾病患者及孕婦等宜在執業醫師的指導下選用;
2.不宜長期服用,根據症狀改善情況,一般服用3~5天;
3.對上述藥物有過敏史者禁用;
4.服藥後感覺不適者,應停用並諮詢醫師。
兒童中醫藥治療指南
(一)風熱犯衛型
發病初期,發熱或未發熱,咽紅腫痛,輕咳少痰,鼻塞流涕。舌質紅,苔薄黃或薄膩,脈浮數。以疏風清熱方藥治療。
1.湯藥方
金銀花10克、連翹10克、桑葉10克、菊花6克、炒杏仁6克、牛蒡子6克、 蘇葉6克、薄荷(後下)6克、茅根15克、蘆根15克、神曲10克、生甘草3克
煎服法:水煎服。每劑水煎200毫升,每次口服100毫升,1日2次。學齡前兒童減半。根據症狀改善情況服用3~5日。
加減:苔厚膩加藿香;腹瀉加葛根;咽痛重加板藍根。
2.常用中成藥
小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒寧糖漿、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液等。可選1~2種單獨或配合使用。
(二)熱毒襲肺型
高熱、咳嗽、痰粘或
咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤,舌質紅苔黃或膩,脈滑數。以清肺解毒方藥治療。
1.湯藥方
炙麻黃3克、炒杏仁6克、生石膏(先煎)15克、知母6克、金銀花10克、牛蒡子6克、浙貝母6克、黃 芩9克、蘆根15克、青蒿10克、生甘草3克
煎服法:水煎服。每劑水煎200毫升,每次口服100毫升,1日2次。學齡前兒童減半。根據症狀改善情況服用3~5日。
加減:便秘加酒大黃。
2.常用中成藥
連花清瘟膠囊、蒲地藍消炎口服液、清開靈口服液、肺熱咳喘口服液、黃梔花口服液等。可選1~2種單獨或配合使用。
流感中藥小藥箱
成人用藥
發熱重者,可選用疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、金蓮清熱泡騰片(顆粒)、清開靈口服液(膠囊、顆粒)等。
發熱輕者,可選用正柴胡飲、感冒清熱沖劑(系列)、感冒退熱沖劑、銀黃顆粒(口服液)、香菊膠囊、銀翹解毒丸(片、顆粒)、雙黃連顆粒(口服液、膠囊)等。
兒童用藥
發熱重者,可選用小兒豉翹清熱顆粒、柴黃顆粒沖劑、雙黃連口服液、清開靈口服液、黃梔花口服液、羚羊角口服液等。年齡較小的兒童發熱可適當選用保嬰丹、羚黃寶兒丸、小兒感冒寧糖漿等。
咳嗽重者,可選用肺熱咳喘口服液、肺力咳糖漿、羚羊清肺口服液等。
咽痛重者,可選用小兒咽扁沖劑、蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等。
咳嗽伴積食或便秘者,可選用小兒消積止咳口服液、一捻金膠囊等。
活動
為適應初冬來臨的氣候和疫情變化,更好地發揮中醫藥“治未病”的優勢,北京市中醫管理局在前期科研的基礎上,從“因地、因人、因時制宜”出發,針對成人、老人或體虛者、孕婦、兒童等不同人群的易感情況,組織專家對中醫藥預防流感的方案進行了修訂完善,供市民舉家預防流感時選用。
有關部門精心組織了手冊發放工作,通過社區衛生服務機構、中醫醫院向市民發放。並加強隊對手冊的套用指導,建立了“家庭保健員”隊伍,到市民身邊進行中醫藥防治流感知識的親職教育、宣傳,要求中醫醫院和社區衛生服務機構採取多種形式,加大對手冊內容的宣傳,積極聯繫電視傳媒,安排專家解讀,多途徑、多渠道地開展中醫藥防治流感知識和方法的宣傳,使手冊真正為科學防控疫情發揮作用,為人民民眾的健康保駕護航。