手術名稱
關節囊緊縮術
別名
關節囊緊縮手術；關節囊緊縮成形術；關節囊緊縮修復術；reefing of joint capsule
手術ICD1
編號為：76.508
分類
口腔科/顳下頜關節手術/復發性顳下頜關節脫位手術
禁忌症
翼外肌功能亢進所致的髁突活動度過大，慎用此法。
術前準備
作X線及臨床檢查，明確診斷，確定手術設計。患側耳周10cm作皮膚準備。
麻醉和體位
採用局部麻醉，病人取平臥位，頭偏向健側。
手術步驟
1.切口及顯露 採用耳前垂直或拐杖形切口顯露關節囊（方法同“顳下頜關節手術”耳前切口）。
2.在關節囊外側面，橫切縱縫，以縮小關節囊的前後徑。
3.也可在關節囊上先作橫褥式縫合，再以直褥式縫合拉緊至顴弓，緊縮關節囊。
4.或在顳部形成一顳筋膜瓣，向下翻轉，縫合於關節囊外側面，以增強關節囊。
5.沖洗、止血，分層縫合傷口，加壓包紮。
術中注意要點
1.顯露關節囊時，注意解剖關係，防止損傷面神經分支。
2.不管採用哪種方法緊縮關節囊，術中應觀察開口度縮小至正常或稍偏小即可。
術後處理
關節囊緊縮術術後1周內限制開口，進軟食。
併發症
關節脫位復發：在解剖上，關節囊前面部分是最薄弱部位，因此在關節囊外側壁上做任何手術，只能引起暫時的變緊，日久關節囊又逐漸鬆弛到原來的狀態。
手術ICD2
編號為：81.8302
分類
骨科/癱瘓性疾病手術/肩部癱瘓畸形的手術治療/麻痹性肩脫位及半脫位的手術治療
適用病症
肩關節肌肉麻痹引起鬆弛或半脫位，須採用手術治療。手術包括關節囊緊縮術和人工韌帶重建術。
手術相關解剖。
麻醉和體位
採用局麻或高位硬膜外麻醉。仰臥位，患側肩部墊高。
手術步驟
三角肌前內側縱行切口，切開皮膚及皮下組織。
分開三角肌，由喙突上切斷喙肱肌及肱二頭肌短頭的起點，向下翻轉，切開胸大肌上緣一部分，切斷小結節處肩胛下肌止點，顯露關節囊。
縱行切開關節囊，將肩胛盂前唇的肩胛頸上稍予分離以備縫合，用粗絲線將外方關節囊（或切除部分鬆弛關節囊）與肩胛盂唇軟骨做褥式縫合，上肢呈內旋位拉緊縫線打結。再將關節囊與肩胛下肌內側端覆蓋於外側殘端淺面，重疊縫合，喙肱肌與二頭肌短頭縫合原處。
用等滲鹽水沖洗傷口，徹底止血，按層次縫合切口。
術後處理
上肢內收、內旋用石膏托固定於胸前3周。拆除石膏後行功能鍛鍊。
