髕韌帶緊縮術

髕韌帶緊縮術用於痙攣性屈膝畸形的治療。長期屈膝走路，髕韌帶可被拉長，髕骨向上移位，引起伸膝無力或不完全。可採用脛骨結節下移矯正。但此種手術在骨骺未閉合前易致骨骺損傷，發生脛骨向後移位，造成膝反屈畸形。改用髕韌帶縮短術可起到較好效果。

麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

術前準備及術前注意

備氣囊、止血帶。術前必須矯正畸形。

適應證

髕韌帶鬆弛，髕骨向上移位。膝關節可被動伸直但不能主動伸直，膝關節差10°～20°者。

禁忌證

膝關節屈曲攣縮畸形未矯正前禁用。

手術步驟

手術大體步驟：①繞髕骨內側從上極開始向下止於脛骨結節下方做一S形切口。②沿髕韌帶兩側緣切開，游離髕韌帶，但勿進入關節內，將髕骨下極兩側的闊張筋膜切開，牽拉髕骨可向下移動為止。此時用血管鉗，穿過髕韌帶後方，將鬆弛之韌帶提起、切斷，向下拉髕骨，使髕韌帶重疊縫合，矯正韌帶鬆弛，且膝關節可被動屈曲達90°為好。③按層次縫合。

術後併發症

屈膝受限；關節囊粘連。

術後護理

術後護理膝關節伸直位石膏固定4周，拆除固定後開始護理練習膝關節屈伸活動。在石膏固定期間應護理進行股四頭肌等長收縮鍛鍊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

腿部運動行走受限。