參考值
間接膽紅素參考值：1.0-20.0μmol/L需要注意的是，在此列出的參考值只能作為大致參考，不能作為診斷依據，因為使用的檢測儀器和試劑不同，所以參考值也有差別，所以建議去詢問檢測醫院的醫生。
臨床意義
間接膽紅素增高，為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。以間接膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高。機制
尿膽原是結合膽紅素隨膽汁排入腸道後，經腸道細菌脫氨還原而成，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原。小部分經迴腸下段或結腸重吸收，其中少量進入體循環，經腎排出，是為尿膽原。檢查尿膽紅素和尿膽原對黃疸的鑑別診斷具有重要意義。正常為尿膽紅素陰性；阻塞性黃疸時，血中膽紅素升高以結合膽紅素增加為主，結合膽紅素為水溶性，可以通過腎小球過濾到尿液中，使尿內膽紅素明顯增加；肝細胞性黃疸，尿內膽紅素中度增加；溶血性黃疸時，儘管血中總膽紅素增高，但主要為非結合型（游離）膽紅素，不能過濾到尿液中，故尿中膽紅素為陰性，尿膽原常增加。病變症狀
間接膽紅素高的常見症狀就是會出現黃疸現象，它會使鞏膜、皮膚、尿液、黏膜以及其他組織和體液出現黃染。另外，還有食慾下降、乏力、低燒、噁心、嘔吐、腹痛等肝病的症狀。由於貧血引起間接的膽紅素高的患者，會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等。與B肝
引起間接膽紅素高的原因有很多，間接膽紅素高常見於溶血性貧血、血型分歧輸血、惡性瘧疾、新生兒黃疸、肝炎、肝硬化等疾病，所以間接膽紅素高不一定是B肝引起的，也可能是感染或者患有其他疾病而導致。但是由於B肝患者出現間接膽紅素高是一種很常見的現象，所以當患者間接膽紅素高時首先要考慮是否是B肝引起的，此時建議進一步檢查。病變危害
間接膽紅素偏高說明肝細胞受到損傷，沒有能力加工間接膽紅素，所以間接膽紅素偏高，造成肝細胞性黃疸。肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高，常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等，間接膽紅素不能轉換成直接膽紅素排出體外，間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用。間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。三大危害情況
一、如果紅細胞破壞過多，孕育發生的間接膽紅素過多，肝臟來不及純粹把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸，特別是孕育出現這種情況時，一定要去正規的醫院進行治療，詳情可點擊我們的專家諮詢進行諮詢。二、膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。任何一個環節呈現停滯，都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時，卻吐露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異樣的嚴重程度。
三、當肝細胞發害病變時，或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁，或因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，分泌膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核，將膽道阻塞，膽汁不克不及順利分泌，而發生阻塞性黃疸。
化驗介紹
當體內紅細胞大量破壞，產生大量的間接膽紅素，超過了肝臟代償能力後，肝細胞不能將其全部轉變為直接膽紅素，因此血中間接膽紅素含量升高。間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。病變參考
醫院檢查單2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。
3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
註：血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低，與重氮試劑接觸後不立即顯色，必須加入乙醇或甲醇後才顯紅色，此稱間接膽紅素。間接膽紅素隨血流送至肝細胞中，經酶的作用與葡萄糖醛酸結合，生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷，再與重氮試劑作用可立即（通常在1min內）呈紅色，此稱直接膽紅素。兩者合稱總膽紅素。
直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。
間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、游離膽紅素、膽紅素等。
偏高原因
一般原因
1、肝臟疾患一些惡性疾病也會導致血中的間接膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
2、溶血性貧血
人體內紅細胞大量破壞，釋放出間接膽紅素，當血中間接膽紅素過多時，超過了肝臟的轉化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會有皮膚發黃、鞏膜發黃、尿色發黃症狀。
3、血型不合輸血
當輸入血型不合的血液，會導致溶血，使體內紅細胞大量破壞，從而導致血液中的間接膽紅素偏高。
4、肝細胞性黃疸
當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。
5、新生兒黃疸
當新生兒出生以後，48-72小時出現黃疸（並不按照面部、頂部、軀幹、四肢的順序出現黃疸），精神不好，且2周內沒有消退，這主要是因此母子血型或者新生兒先天性膽道畸形等引起的，這種情況也會導致血液中的間接膽紅素偏高。
新生兒偏高
新生兒直接膽紅素偏高，一般是由黃疸引起的。主要原因如下：1.細胞破壞增多常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多症、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加，引起黃疸。
2.感染有一些細菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發生在宮內或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。
3.出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者，黃疸往往較深。
4.先天性甲狀腺功能低下（克汀病）患兒的黃疸消退常延遲。
5.母乳性黃疸約占母乳餵養的0.5～1%，目前認為這類母乳中含有一種物質，對膽紅素的結合過程有抑制作用，並能促進膽紅素自腸道吸收。其表現為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達高峰，歷時1～2個月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒並無其他異常，如暫停母乳2—3天，黃疸會明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會達到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良後果，診斷明確後不要終止母乳餵養。
偏高風險
間接膽紅素的產生一.如果紅細胞破壞過多，孕育發生的間接膽紅素過多，肝臟不克不及純粹把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸。
二.當肝細胞發害病變時，或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁，或因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，分泌膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核，將膽道阻塞，膽汁不克不及順利分泌，而發生阻塞性黃疸。
三.膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。任何一個環節呈現停滯，都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時，卻吐露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異樣的嚴重程度。
治療方法
基本原則
引起間接膽紅素偏高的原因有很多，建議到醫院做一個詳細的檢查，查明是由什麼原因引起的間接膽紅素升高，然後採取針對性治療。如果是B肝患者間接膽紅素偏高，此時建議檢查肝功能其它指標和B超檢查，預防肝硬化的發生。如果肝功能其他各項指標正常，也不要放鬆警惕，要注意定期複查。間接膽紅素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、長期熬夜等不良的生活習慣。如果發現間接膽紅素偏高，不要盲目用藥，一定要在醫生的指導下選擇使用藥物。日常注意
要合理安排飲食，生活要有規律，精神要愉快，注意動靜結合，切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點：1、飲食宜清淡，如豆類製品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。
2、不宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。
3、忌飲酒，忌過多甜食。
4、飯後宜臥床休息1-2小時，保證肝臟得到充足的血液供應，有利於肝細胞修復。
藥物治療
免疫用藥1.強盛環孢素（25MG一次3粒/早晚各3粒）
2.素能小溪（0.25G一次3粒/早晚各3粒）
3.強的松（5MG早上2粒）
輔助用藥
1.消炎利膽片（一次5粒/一天3次）
2.易善復（228MG一次2粒/一天3次）
3.優思弗（250MG一次1粒/早晚各一粒）
4.硝苯地平緩釋片（一次1粒/早晚各一次）
值得注意的是，這些藥物必須在專家醫生的指導下服用，不可擅自購買自服。
食物治療
肝病專家指出，間接膽紅素高不僅要積極治療還要注意飲食。間接膽紅素高的飲食應以清淡為主，多吃間接膽紅素高宜吃水果一些新鮮水果蔬菜。間接膽紅素高的患者應多吃一些魚、肉、豆製品等食物比較好，這類食物富含蛋白質，被人體吸收後有助於促進肝細胞的修復與再生，幫助恢復肝功能。間接膽紅素高的患者還可以吃一些豆類製品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。引起膽紅素高的原因很多，膽紅素高的患者應該先了解膽紅素高的原因，針對病因進行治療，這樣才能從根本上降低膽紅素。
其它療法
一種是因為貧血引起膽紅素高的話可以使用光療、換血、藥物的治療等等，主要控制或減緩溶血過程,降低了血中膽紅素,糾正貧血等症狀，具體的治療方法可以很多的，患者應該是在醫院的指導下進行治療。另一種是因為肝臟受損傷導致肝細胞對間接膽紅素的代謝能力下降，身體產生的間接膽紅素不能及時轉變為直接膽紅素排出體外，導致間接膽紅素進入血液循環，使血清中間接膽紅素升高。這種原因的治療要從根本上消除肝臟的炎症，恢復肝臟的代謝功能，才能使血清中間接膽紅素的值恢復正常。
相關檢測
膽紅素由血紅蛋白中血紅素轉化而來，正常人每日生成膽紅素約250～350mg，其中80%～85%來自循環中衰老的紅細胞（紅細胞平均壽命120天），衰老的紅細胞在脾、骨髓或肝內被裂解，釋出血紅蛋白（每日4～6g），血紅蛋白中的血紅素在“血紅素加氧酶”作用下轉變為膽綠素，膽綠素再在“膽綠素還原酶”催化成膽紅素（1克血紅蛋白能生成34mg膽紅素）。這時的膽紅素尚未與肝臟中的葡萄糖醛酸結合，稱非結合型膽紅素（脂溶性間接膽紅素），如果與葡萄糖醛酸結合則成為結合型膽紅素（直接膽紅素），結合型膽紅素經膽汁分泌進入腸道，在迴腸末端和結腸內經細菌作用而被還原成尿膽原，多數尿膽原隨糞便排出，小部分尿膽原（10%～15%）被腸黏膜重新吸收，經門靜脈而達肝臟，其中小部分經腎臟隨尿排出，這就是我們尿中所檢測到的尿膽原。尿膽原是結合膽紅素隨膽汁排入腸道後，經腸道細菌脫氨還原而成，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原。小部分經迴腸下段或結腸重吸收，其中少量進入體循環，經腎排出，是為尿膽原。檢查尿膽紅素和尿膽原對黃疸的鑑別診斷具有重要意義。正常為尿膽紅素陰性；阻塞性黃疸時，血中膽紅素升高以結合膽紅素增加為主，結合膽紅素為水溶性，可以通過腎小球過濾到尿液中，使尿內膽紅素明顯增加；肝細胞性黃疸，尿內膽紅素中度增加；溶血性黃疸時，儘管血中總膽紅素增高，但主要為非結合型（游離）膽紅素，不能過濾到尿液中，故尿中膽紅素為陰性，尿膽原常增加。
