基本概述
重複尿道（duplication of urethra）是指除正常尿道外，在其背側或腹側還有一與膀胱相通或不通的副尿道，是極為少見的先天性尿道畸形。兩個尿道可分別與膀胱相連，也可於膀胱下方匯合。可合併重複陰莖及重複膀胱。 ‍
發病原因
重複尿道的真正原因尚不十分明確，有多種學說，但每種學說也不能解釋所有類型的發生原因，主要學說有：
1、Das(1977)認為，在胚胎尿道發育過程中，陰莖及尿道板發育互相不平衡、不協調，而發生了以下3種情況：
（1）尿生殖竇的陰莖已發育，而尿道嵴發育遲緩。因陰莖已經發育，尿生殖竇也隨著陰莖向前發育，即形成了副尿道。當副尿道形成後，尿道嵴才開始發育，形成了正尿道。結果成為第Ⅰ型重複尿道。
（2）生殖皺襞畸形融合，使尿道交叉，結果形成了第Ⅱ型不完全性重複尿道。
（3）午菲管及苗勒管對男女尿道的分化有重要作用，午菲管占優勢，即發展成女性尿道。在尿道發育過程中，若開始時午菲管處於劣勢，尿道即開口於會陰部，繼而午菲管由劣勢又轉為優勢，則尿道隨著陰莖又發育成男性尿道，結果形成了重複尿道。一條尿道開口於會陰部另一條尿道隨著陰莖而發育，開口於陰莖頭，即第Ⅲ型重複尿道。
2、Wilson認為（1971年），尿直腸膈將穴肛分隔為前後兩個腔，前面發育成膀胱及後尿道，後面發育成肛門直腸。尿生殖膈止於穴肛膜。若繼續向下發育，則把尿道也分隔成前後兩部分，形成重複尿道，即第Ⅰ型重複尿道。
3、間質從尿道原基的側面插入，將尿道隔成前後兩個管腔（Tripathi，1969）。
4、胚胎時尿道溝交叉，即形成了重複尿道呈第Ⅱ型（Moog1968年）。‍
發病機理
1、尿道上裂型重複尿道 這是重複尿道畸形中最多見的一種健康搜尋。主尿道位於陰莖腹側，副尿道位於陰莖背側，主要亞型有：
（1）完全型：兩條尿道均與膀胱相通。
（2）不完全型：尿道出膀胱後在陰莖根部分叉，形成上、下兩支尿道。
（3）發育不全型：副尿道的後段極度發育不全而萎縮。
2、尿道下裂型重複尿道 正、副尿道均位於陰莖腹側，其中一根尿道形成尿道下裂開口。主要亞型有：
（1）完全型：兩根尿道完整進入膀胱，遠端形成尿道下裂尿道口和正位尿道口。
（2）不完全型：尿道出膀胱後分叉，形成尿道下裂尿道口及正位尿道口。
（3）發育不全型：盲端尿道位於尿道下裂處的背側位。
3、梭狀尿道 尿道在中部分裂成重複尿道。多在出膀胱頸後開始分裂。
梭狀重複尿道，在中部分裂成重複4、肛前副尿道 尿道出膀胱後分叉，副尿道遠端與肛管相通，形成肛前副尿道畸形。‍
疾病檢查
逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關係。經副尿道口注入亞甲藍，然後排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時，由副尿道注入亞甲藍，更易看到副尿道在尿道內開口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時探入，亦可探測出它們之間的關係。‍
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臨床表現
重複尿道臨床表現不盡一致，與其類型有關。最常見的症狀是尿道感染，副尿道尿流不暢，所以副尿道常有感染。由於病灶隱蔽，常是慢性尿路感染的一個病灶。第Ⅰ型及內口與正尿道相通、同時有外口的第Ⅱ型重複尿道，排尿時尿由兩個尿道口排出，為雙股，副尿道尿線較細，有的僅滴瀝尿數滴。副尿道既可排尿，亦可排精，有的只排精不排尿。第Ⅲ型重複尿道排尿時，會陰部漏尿或直腸排尿。若副尿道近端為盲端，不與尿道相通時，則只能看到副尿道外口，既不排尿也不排精。若副尿道遠端為盲端，感染後分泌物集聚，則副尿道擴張呈囊狀，形如尿道憩室。副尿道開口於陰莖背部時，尿道口的遠端呈索狀，與尿道上裂相同，陰莖勃起時向背側彎曲，影響性生活。
第Ⅰ型重複尿道的副尿道平滑肌發育不全，約半數病人有尿失禁。輕者發生壓力性尿失禁，重者為完全性尿失禁。
第Ⅱ型若副尿道發生炎症，尿道分叉處的黏膜水腫，或副尿道內分泌物積聚，可壓迫正尿道發生排尿困難，產生尿道梗阻的症狀。
診斷標準
重複尿道因其不同類型，臨床表現各異，其診斷除臨床症狀、體徵外，需依據尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影做出診斷，並可了解副尿道與正尿道以及膀胱之間的關係。‍
治療方法‍‍
需根據病變及體徵分別考慮，目的是保持有功能的尿道。
第Ⅰ型副尿道無症狀者可不予治療；輕度感染者可用抗生素治療。症狀嚴重者可將副尿道切除或用電凝器燒灼，注入硬化劑使副尿道封閉，但可使陰莖下彎加重，發生陰莖勃起疼痛。
第Ⅱ型副尿道的外口在陰莖頭部者，可將兩個尿道之間的間隔切開，使兩條尿道變成一條。副尿道開口於陰莖者，遠端尿道呈索狀，若有陰莖畸形，需行索狀尿道切除，矯正陰莖下彎。第Ⅱ型副尿道通向會陰部者，可單純切除。通向直腸者可將副尿道切除，行尿道直腸瘺修補。‍‍
