鄭玉巧育兒經:胎兒卷

鄭玉巧育兒經:胎兒卷

《鄭玉巧育兒經:胎兒卷》濃縮了作者20年的臨床經驗和精湛醫術,匯集了全球諮詢精華,傳播科學育兒理念。全書分為孕前準備、孕1到10月、分娩與產後復原、專題四大部分。其中,專題又分為檢查、疾病、用藥、環境、生活、營養6個非常實用的章節,是中國人自己的育兒經,實用、親切、貼心,是廣大新、準爸媽們孕育寶寶的理想讀本。

基本信息

內容簡介

《鄭玉巧育兒經:胎兒卷》濃縮了作者20年的臨床經驗和精湛醫術,匯集了全球諮詢精華,傳播科學育兒理念。全書分為孕前準備、孕1到10月、分娩與產後復原、專題四大部分。其中,專題又分為檢查、疾病、用藥、環境、生活、營養6個非常實用的章節,是中國人自己的育兒經,實用、親切、貼心,是廣大新、準爸媽們孕育寶寶的理想讀本。

編輯推薦

《鄭玉巧育兒經:胎兒卷》特色:更實用、更親切、更貼心,鄭玉巧育嬰理念:

1.懷孕是上蒼賜給女性最美好的禮物;你不需要和以前有任何不同!

2.孕前準備應該從結婚那天開始;不要讓自己和寶寶吃“後悔藥”。

3.沒有一種藥最適合孕婦;孕期用藥必須慎之又慎!

4.你什麼都能吃:天然的、新鮮的、多樣的、均衡的!

5.胎教不是硬生生的知識和教條;胎教是準父母內在的修養、內心的幸福和寬容!

6.正確解讀孕期檢查:寶寶不會無緣無故地有問題!

7.分娩痛是人生最美好的經歷;自然分娩的孩子更健康!

8.坐月子沒有禁忌;心情愉快,環境舒適,媽媽寶寶都漂亮!

作者簡介

鄭玉巧,女,副主任醫師。中國人民解放軍第二炮兵總醫院特需專家。1960年生,1982年畢業於河北承德醫學院醫療系,曾供職於河北省秦皇島市婦幼醫院和北京五洲女子醫院,從事新生兒科、兒科臨床診療近二十年,並先後從事婦產科合併內科疾病診療和女性疾病與健康管理。

熟練掌握新生兒科、兒科、婦產科合併內科疾病常見病、多發病以及急危重症的診斷和治療。非常注意養育方式、生活方式、家庭生活習慣對婦幼健康的影響。在臨床工作第一線,為數以萬計的孩子們診治疾病,深受孩子及其父母們的信任和喜愛。

多次獲省市科技進步獎。發表醫學論文20餘篇,一篇獲得第21屆世界兒科大會論文宣讀權。曾任《中華誤診學》雜誌特約編輯,為多家報紙、雜誌、電視台、網站撰稿或出任健康專家和醫學顧問。發表健康科普文章300餘篇,回複雜志網路醫學諮詢30000多條。

目錄

前言 終於完成了我的夢

第一章 孕前準備

第1節 未來胎寶寶寫給爸爸媽媽的一封信——我喜歡在什麼條件下誕生

1.1.1 可別忘了去做孕前健康檢查,爸爸也要去嘍

1.1.2 孩兒相信,你們不是粗心大意的爸爸媽媽

1.1.3 爸爸媽媽是甭有更安全的工作防護呢

第2節 非意願妊娠的醫學解讀

1.2.4 非意願妊娠並非全部不能接受

1.2.5 對胎兒和孕婦有害的非意願妊娠幾種情形

1.2.6 非意願妊娠與墮胎的危害

第3節 孕前健康檢查的含義

1.3.7 孕前檢查提示

1.3.8 孕前檢查項目及意義

1.3.9 孕前檢查後的積極干預措施

1.3.10 沒做孕前檢查的悲情故事

1.3.11 東西方文化對妊娠準備的態度

第4節 遺傳諮詢

1.4.12 遺傳諮詢提示

1.4.13 對遺傳風險率的誤解

1.4.14 胎兒畸形的敏感期

1.4.15 遺傳諮詢實例解答

1.4.16 遺傳病干預和風險防範

1.4.17 常見遺傳病舉例

第5節 孕前最關心的遺傳問題

1.5.18 對人類相貌遺傳的解讀

1.5.19 身高的遺傳回歸

1.5.20 近視如此遺傳啊

1.5.21 性格與智力遺傳

第6節 孕前女性生殖健康

1.6.22 女性生殖健康標準

1.6.23 準媽媽應該在孕前治癒的疾病

第7節 孕前男性生殖健康

1.7.24 男性生殖健康的標準

1.7.25 準爸爸生殖健康與胎兒遺傳性疾病

1.7.26 準爸爸應該在孕前治癒的疾病

第8節 孕前夫婦雙方生殖健康

1.8.27 不孕症與不育症

1.8.28 夫妻雙方常見病預防

第9節 受孕過程中的煩惱

1.9.29 自然流產

1.9.30 流產問題實例解答

1.9.31 無言的結局——胎停育和宮外孕

1.9.32 再孕的風險——面對異常生育史

1.9.33 女性內分泌激素測定

1.9.34 排卵期測定

1.9.35 排卵期測試

1.9.36 促排卵藥物與胎兒健康

1.9.37 擔心精子和卵子質量問題

第二章 孕1月(10.4周)

第1節 1月胎兒自述——送給爸爸媽媽的神奇禮物

2.1.38 爸爸媽媽對我的到來全然不知

2.1.39 爸爸在激烈的體育競賽場上贏得了我的誕生

2.1.40 媽媽在緩慢優雅的舞池中締造著我的生命

2.1.41 我更像爸爸,還是更像媽媽?

2.1.42 我開始了建造嬰兒的偉大工程

第2節 醫生的感悟

2.2.43 沒有人知道胎兒誕生的時間

2.2.44 防患未然,還是吃後悔藥

第3節 精子卵子的成熟與釋放

2.3.45 一個細胞何以構建出擁有數億細胞的嬰孩

2.3.46 數目龐大、身體渺小而意志頑強的游泳健將——精子

2.3.47 珍貴、高壽而巨大的卵子

2.3.48 受精卵形成——新生命誕生

2.3.49 女性排卯時的蛛絲馬跡

2.3.50 胎齡的表達與計算

第4節 深挖地基,廣積糧——胚胎著床

2.4.51 胚泡在著床的過程中經歷著巨變

2.4.52 解讀胚胎植入流血

2.4.53 孕滿1月,胎兒外形是怎樣的

第5節 臍帶、胎盤、羊水、子宮,一個都不能少

2.5.54 胎兒與媽媽血脈相連的象徵——臍帶

2.5.55 滋養胎兒生命的源泉——胎盤

2.5.56 胎兒柔軟的被褥——羊水

2.5.57 胎兒溫馨的家園——子宮

第6節 胎兒性別——尊重自然的選擇

2.6.58 胎兒性別是在什麼時候決定的

2.6.59 這些選擇性別的方法可靠嗎

2.6.60 民間預測胎兒性別方法可靠嗎

第7節 雙胎和多胎妊娠——有違人類繁衍方式嗎

2.7.61 非自然因素導致的多胎妊娠

2.7.62 多胎的危險性

第8節 早孕徵兆

2.8.63 敏感,尿頻,外陰不適

2.8.64 早孕很像是初期的感冒

2.8.65 早孕問題實例解答

第9節 快樂的孕生活,一點點的不如意

2.9.66 準爸爸也會有“妊娠反應”?

2.9.67 不要做粗心的媽媽

2.9.68 早孕期生活中的小麻煩實例解答

第10節 藥物帶給孕1月準父母的困惑

第三章 孕2月(5.8周)

第1節 2月胎兒自述——小屋內快樂的生活

3.1.69 我發生了翻天復地的變化

3.1.70 為了快速打造自己,我成了拚命三郎

3.1.71 我面臨巨大的生存壓力

第2節 2月胎兒生長發育

3.2.72 孕2月胎兒生長逐周看

3.2.73 胎兒各器官發育時期

3.2.74 孕滿2月時,胎兒外形是怎樣的

第3節 妊娠確診

3.3.75 停經——胎兒來到的信號

3.3.76 妊娠試驗——早孕診斷方法之一

3.3.77 何時開始常覘孕期檢查

3.3.78 媽媽受孕日和胎兒出生日的推算

第4節 妊娠反應

3.4.79 早1月反應的主要表現

3.4.80 妊娠嘔吐期營養補充貼士

3.4.81 孕葉期進食的心因性因素

第5節 避免流產

3.5.82 早期流產高發期

3.5.83 如何規避流產

3.5.84 常見的早期流產情形實例解答

3.5.85 保胎藥物、B超對胚胎的影響

3.5.86 陰道出血一定是流產嗎?

3.5.87 什麼是過期流產

3.5.88 葡萄胎

第6節 孕2月媽媽常見問題

3.6.89 愛發脾氣

3.6.90 唾液、分泌物、腹嗣

3.6.91 問題諮詢實例解答

第7節 孕期預防感冒

3.7.92 孕期防感冒11點建議

3.7.93 懷孕期間感冒諮詢實例解答

第8節 胎心管搏動與胎停育

3.8.94 胎心管搏動

3.8.95 令準媽媽聞而生畏的胎停育

3.8.96 孕期生活中的煩惱實例解答

第四章 孕3月(9.12周)

第1節 3月胎兒自述——我要從小海馬變成小小孩

4.1.97 媽媽可知道我已經告別“胚”成為“胎”

4.1.98 我一步郁小可以走錯

4.1.99 爸爸媽媽想知道我的模樣嗎?

4.1.100 我的大腦在急速發展著

第2節 3月胎兒的生長

4.2.101 孕3月眙兒發育逐周看

4.2.102 孕3月時,胎兒外形是怎樣的

4.2.103 令父母興奮的胎動和心跳聲

第3節 仍然持續的妊娠反應就要過去

4.3.104 妊娠反應持續

4.3.105 孕3月,胎兒對營養需要增加

4.3.106 清潔乳房要輕柔

4.3.107 孕3月準媽媽遇到的問題

第4節 孕3月醫學檢查

4.4.108 全面孕期檢查時間和項目

4.4.109 早期檢查的諸多問題

第5節 孕期用藥慎之又慎

4.5.100 孕3月仍應慎種使用藥物

4.5.111 孕期患了重症感冒前要治療

第6節 流產、陰道出血與胎停育

4.6.112 流產兒率下降

4.6.113 胎停育——晴天霹靂

第7節 準媽媽對疾病的擔憂

4.7.114 準媽媽擔憂疾病塒胎兒的影響

4.7.115 生活中令準媽媽扣憂的瑣碎串

第五章 孕4月(13.16周)

第1節 4月胎兒自述——我已經是五臟俱全的小小嬰孩了

5.1.116 媽媽,您感覺到我的微微胎動了嗎

5.1.117 從外觀上可以知道我是男孩女孩了

5.1.118 爸爸媽媽.定很想知道4個月時的我什麼樣吧

第2節 4月胎兒生長發育

5.2.119 4月胎兒生長逐周看

5.2.120 4月胎兒外形是怎樣的

5.2.121 寶寶生命的重要標誌——胎心

5.2.122 和媽媽交流的方式——最仞的胎動

第3節 孕4個月的準媽媽

5.3.123 體重是否在穩步增長

5.3.124 學著測量腹圍

5.3.125可能遇到的問題

5.3.126 困擾孕婦的便秘與腹瀉

5.3.127 意想不到的變化

5.3.128 孕4個月諮詢實例解答

第六章 孕5月(17.20周)

第1節 5月胎兒自述——開始進入精雕細鑿期

6.1.129 我的本事又大了許多

6.1.130 爸爸媽媽猜一猜我長成什麼樣子啦

6.1.131 媽媽擁有一份好心情是對我最好的“胎教”

第2節 5月胎兒生長發育

6.2.132 5月胎兒生長發育逐周看

6.2.133 5月胎兒外形是怎樣的

6.2.134 準媽媽初感胎動——與胎寶寶開始“交流”

6.2.135 關於胎動諮詢實例解答

6.2.136 練習用聽診器聽胎寶寶的心臟跳動

第3節 孕5月媽媽的變化和問題

6.3.137 孕婦的體重並不完全代表胎兒的生長發育

6.3.138 孕婦的腹圍大小並不完全代表胎兒的大小

6.3.139 可以測量子宮底高了

6.3.140 孕5月重點提示

6.3.141 孕婦能否一夜保持左側臥位

6.3.142 是否需要做產前診斷

6.3.143 生活中的常見問題實例解答

第七章 孕6月(21.24周)

第1節 6月胎兒自述——開始讓造好的器官產生功能

7.1.144 我能夠聽到媽媽的聲音了

7.1.145 我長得好看多了

第2節 6月胎兒生長發育

7.2.146 6月胎兒生長發育逐周看

7.2.147 6月胎兒外形是怎樣的

7.2.148 孕媽媽營養素重點補充

7.2.149 胎動、胎心率、胎心音

7.2.150 胎齡評估

第3節 孕6月的準媽媽

7.3.151 孕6月準媽媽的變化

7.3.152 孕6月準媽媽需注意的問題

第4節 孕6月實際問題解答

7.4.153 醫學報告單帶來的煩惱

7.4.154 孕期生活中的問題實例解答

第八章 孕7月(25.28周)

第1節 7月胎兒自述——我在媽媽的內心深處成長

8.1.155 我悄悄喚醒媽媽強烈的母愛

8.1.156 全力增長體力,為出生做最基本的準備

第2節 7月胎兒生長發育

8.2.157 孕7月胎兒生長發育逐周看

8.2.158 孕7月胎兒的外形是怎樣的

8.2.159 開始正規記錄胎動

8.2.160 記錄胎心

8.2.161 胎兒發育諮詢實例解答

第3節 孕7月的媽媽

8.3.162 孕7月準媽媽的變化

8.3.163 孕7月準媽媽應注意的問題

8.3.164 關於腹帶使用問題

第4節 準媽媽進入圍產期

8.4.165 兒科醫生也開始管理你的胎寶寶了

8.4.166 孕7月準媽媽諮詢實例解答

第九章 孕8月(29.32周)

第1節 8月胎兒自述——我的主要任務是運動

9.1.167 我對媽媽的要求

9.1.168 和爸爸媽媽匯報一下我的近況

第2節 8月胎兒生長發育

9.2.169 孕8月胎兒生長發育逐周看

9.2.170 孕8月胎兒的外形是怎樣的

9.2.171 該確定胎位是否正常了

9.2.172 胎動

9.2.173 胎兒問題實例解答

第3節 孕8月的準媽媽

9.3.174 孕8月準媽媽常見問題

9.3.175 給準媽媽的安全提示

9.3.176 受到睡眠困擾了嗎

9.3.177 宮內感染與優生檢查

9.3.178 孕8月諮詢問題

第十章 孕9月(33.36周)

第1節 9個月胎兒自述——媽媽不要一個人吃兩個人的飯

10.1.179 我的體重在飛快增長

10.1.180 我會自由地睜眼閉眼了

第2節 胎兒過大、入盆、胎位

10.2.181 胎兒體重

10.2.182 胎動、胎心

第3節 全方位呵護準媽媽

10.3.183 體重、腹圍和宮高

10.3.184 重視產曲檢查

10.3.185 孕9月可能遇到的問題

第4節 為寶寶準備用品

10.4.186 嬰兒寢具

10.4.187 尿布、哺乳和出行用品

10.4.188 孕9月常見諮詢案例解答

第十一章 孕10月(37.40周)

第1節 10月胎兒自述——我要出來和媽媽見面啦

11.1.189 我仍在嶼不停蹄地成長著

11.1.190 我就要出來見爸爸媽媽了

11.1.191 我感動著爸爸媽媽對我的那份幸掛

11.1.192 和焦灼等待中的媽媽說說心裡活

第2節 分娩前的胎兒異常與胎頭銜接

11.2.193 密切監測胎兒情況

112.194 胎頭銜接

第3節 密集的產檢和孕媽媽的變化

11.3.195 分娩前的產前檢查

11.3.196 可能出現的問題

第4節 迎接預產期

11.4.197 臨產

11.4.198 準爸爸進人臨產準備狀態

11.4.199 緣何瓜熟蒂不落——過期產

11.4.200 臨產前的胎母問題實例解答

第十二章 分娩

第1節 進入臨產狀態

12.1.201 分娩前可能忽視的問題

12.1.202 臨產信號

第2節 分娩痛

12.2.203 陣陣腹痛——胎兒的最後衝刺

12.2.204 決定分娩順利進行的四要素

第3節 無痛分娩

12.3.205 不使用藥物的無痛分娩

12.3.206 藉助藥物的無痛分娩

12.3.207 影響分娩的痛感因素

第4節 剖腹產

12.4.208 都市白領青睞剖腹產

12.4.209 剖腹產指征和注意事項

第5節 難產

12.5.210 不同情形下的難產

12.5.211 生產過程中的難產

第6節 最激動人心的時刻——分娩

12.6.212 第一產程(6一12小時):養精蓄銳、休息、進食

12.6.213 第二產程(1.2小塒):極限沖剌、配合用力、可見眙頭

12.6.214 第三產程(3.30分):胎盤娩出、比較輕鬆

12.6.215 第一聲啼哭——獻給母親的讚歌

12.6.216 第一口吸吮媽媽的乳頭

第十三章 產後

第1節 坐月子

13.1.217 對月子媽媽的幾點建議

13.1.218 國外專家對坐月子的建議

13.1.219 月子問題實例解答

第2節 產後

13.2.220 產後時間表

13.2.221 產後第一天

13.2.222 產後第二天

13.2.223 產後第三天

13.2.224 產後第四天

13.2.225 產後第五天

13.2.226 產後第六天

13.2.227 產後第七天

13.2.228 產後2周

13.2.229 產後3周

13.2.230 產後4周

13.2.231 出院準備

第3節 產後康復、營養、避孕

13.3.232 產後康復

13.3.233 產後營養

13.3.234 產後避孕

第4節 產後鍛鍊與體形恢復

13.4.235 產後鍛鍊項目

13.4.236 產後體形恢復

第5節 產後防病

13.5.237 尿瀦留

13.5.238 產褥熱

13.5.239 會陰腫痛

13.5.240 產後腰腿痛

13.5.241 產後腹痛、腹脹與便秘

13.5.242 產後泌尿系統感染

13.5.243 產後抑鬱症

13.5.244 妊高征產後遺留高血壓

第6節 產後哺乳

13.6.245 月子中怎么餵奶?

13.6.246 預防乳腺炎和乳頭護理

13.6.247 母乳餵養寶寶的媽媽不能隨意吃喝

第十四章 檢查

第1節 孕期檢查項目

14.1.248 優生篩查與STORCH篩查

14.1.249 甲胎蛋白

14.1.250 孕期糖尿病篩查

14.1.251 胎兒宮內感染

14.1.252 風疹病毒感染檢查

14.1.253 巨細胞病毒感染檢查

14.1.254 生殖器單純皰疹病毒感染

14.1.255 支原體感染檢查

14.1.256 弓形蟲感染檢查

14.1.257 淋球菌、衣原體、梅毒、鏈球菌感染

14.1.258 B肝與母嬰傳播

14.1.259 甲型、C型肝炎與母嬰傳播

第2節 產前診斷

14.2.260 胎兒疾病的產前診斷

14.2.261 哪些孕婦需要做產前診斷

14.2.262 關於B超檢查的諸多問題

14.2.263 其他檢查方法

14.2.264 孕期常規檢查項目

第十五章 疾病

第1節 孕期多發疾病

15.1.265 妊娠並發泌尿系統感染

15.1.266 孕期並發生殖系統疾病

第2節 妊娠併發症

15.2.267 妊娠高血壓綜合徵(妊高征)

15.2.268 圍產期心肌病

15.2.269 妊娠期糖尿病

15.2.270 妊娠期膽汁淤積症

第3節 常見疾病合併妊娠

15.3.271 高血壓合併妊娠

15.3.272 心律失常合併妊娠

15.3.273 心臟病手術與妊娠

15.3.274 糖尿病合併妊娠

15.3.275 癲癇病合併妊娠

15.3.276 甲狀腺功能亢進症與妊娠

15.3.277 甲狀腺功能減退症

15.3.278 結核、類風濕、膽結石與妊娠

第4節 胎兒疾病

15.4.279 ABO血型不合溶血病

15.4.280 Rh血型不合溶血病

15.4.281 胎兒宮內發育遲緩

15.4.282 胎兒宮內感染疾病

15.4.283 先天性風疹綜合徵

15.4.284 先天性巨細胞包涵體病毒(CMV)感染

15.4.285 支原體感染與新生兒肺炎

第十六章 用藥

第1節 藥物

16.1.286 藥物,利也?弊也?治病?致病?

16.1.287 藥物對孕婦的安全等級

16.1.288 藥物對胎兒影響的外圍因素

16.1.289 常用藥物在孕期的使用

16.1.290 準媽媽疾病和藥物使用諮詢實例解答

16.1.291 不同類別的中草藥對孕婦的安全性不同

16.1.292 準爸爸疾病與用藥諮詢實例解答

第2節 疫苗

16.2.293 預防疫苗

16.2.294 接種流感疫苗的適宜人群

第3節 補品、營養保健品

16.3.295 天然的就是安全的嗎?

16.3.296 葉酸補充實例解答

16.3.297 孕期缺乏葉酸與其他疾病研究

16.3.298 孕期補鈣問題

16.3.299 其他營養素補充實際問題實例解答

第十七章 黃鯨

第1節 電腦與家用電器

17.1.300 現代女性針對她們的生殖健康在諮詢什麼?

17.1.301 關注VDT女性

17.1.302 一組VDT女性諮詢實例解答

17.1.303 怎樣看待家用電器的非電離輻射

第2節 X射線可不是兒戲

17.2.304 真實的疑問

17.2.305 X線對胎兒影響實例解答

第3節 家居清潔等化學用品的影響

17.3.306 用品選購最應注意的要素

17.3.307 裝修與胎兒健康

17.3.308 必要的自我保護

17.3.309 廚房油煙控制

17.3.310 保護好自己就是保護胎兒,我的幾點建議

17.3.311 準媽媽的美容美髮問題

第十八章 生活

第1節 胎教

18.1.312 胎教的醫學基礎

18.1.313 對胎教的質疑

18.1.314 胎教的分類

18.1.315 塑造胎兒好的性格

18.1.316 胎兒具有感知和學習的能力嗎?

18.1.317 什麼樣的色彩環境能促進胎兒的發育

18.1.318 大部分專家認可的胎教

第2節 節日

18.2.319 菸酒問題

18.2.320 預防疾病

18.2.321 保證室外活動時間

第3節 運動與旅行

18.3.322 旅行

18.3.323 孕期運動

18.3.324 性生活

第4節 孕婦穿戴、護膚

18.4.325 要不要戴乳罩

18.4.326 孕婦穿平底鞋?平跟鞋?

18.4.327 孕婦裝

18.4.328 孕婦護膚

18.4.329 皮膚過敏

18.4.330 孕婦美發

第十九章 營養

第1節 孕期營養發生徹底改變

19.1.331 孕婦營養不足帶給胎兒不良後果

19.1.332 胚胎所需胺基酸必須由媽媽供給

19.1.333 準媽媽營養的重要體現

19.1.334 媽媽和胎兒營養需求原則

第2節 胎兒發育與營養

19.2.335神經系統發育障礙與營養

第3節 媽媽和胎兒所需營養成分分析

19.3.336 三大營養素

19.3.337 礦物質及維生素

19.3.338 飲食中有害微量元素的控制

19.3.339 孕期食物選擇的兩個常見誤區

19.3.340 合理營養食品選擇

19.3.341 均衡的營養結構,豐富的食品種類

19.3.342 孕期健康飲食理念

19.3.343 孕期營養原則的特點

19.3.344 孕期健康飲食計畫

19.3.345 孕期基礎營養知識

附錄

參考文獻

後記

序言

1

1982年畢業後,我被分配到秦皇島市婦幼醫院婦產科做臨床醫生。那時,醫院剛籌建,1986年才正式建成開業。在醫院開業前的那段時間,我被派到秦皇島市第一人民醫院婦產科學習。我很幸運,因為我的啟蒙老師是深客群多患者愛戴的劉玉蘭老師。她是知名婦產科專家林巧稚的學生,當時第一人民醫院婦產科的主任,即將出任婦幼醫院院長。劉老師曾鄭重地對我說:你現在是一位臨床醫生了,一定要踏踏實實地去做,做一輩子好醫生。老師的話伴我在臨床工作中一步一個腳印地走到現在,二十幾年過去了,我沒發生過一次醫療差錯事故,沒接到過一個醫療投訴,沒收過一個患者的紅包,受到了患者的喜愛和讚賞。劉玉蘭老師做到的,我也做到了。

我要做一個好醫生!夢想從婦產科的工作開始了。20世紀80年代初,醫院少,醫生少,患者多,醫療資源匱乏,這樣的工作環境讓我們這些年輕醫生從工作之初就開始了高強度的工作,但同時也得到了巨大的鍛鍊。3年下來,我幾乎參與過所有臨床中能做的手術,診治過所有能見到的病例,臨床經驗的積累與日俱增,可以說一天頂十天,一年頂十年。我不羨慕清閒,因為我知道沒有積累經驗的機會,理論知識也難以鞏固。

後記

感謝我尊敬的前輩,婦產科專家劉玉蘭老師、兒科專家張春瑞老師、兒科專家張孝萱老師、小兒神經內科專家葉露梅老師、小兒內分泌專家鮑美珍老師、小兒血液病專家王琦老師。在我20年臨床和研修工作中,他們廣博的專業知識、精湛的醫術、出色的人品,都給予我極大的幫助和影響。我成長為一個客群人歡迎和信任的醫生。還能為醫學科普寫作做點貢獻。我把這當做對他們的回報。

感謝我的丈夫,儘管他的工作也很忙,但他總是擠出時間。從國外專業網站和國外原版專業書籍中為我查詢、翻譯或購買有關最新醫學的資料,包括英、日、法語的。沒有他的幫助,我就不能更多地掌握國際醫學進展。

感謝秦皇島市婦幼醫院院長陳妍華女士的關懷與支持。她一貫支持我抓臨床業務,還支持我抓科研,鼓勵我用科研成果和專業知識服務於大眾。

感謝田甜女士所做的文字修改,她逐字逐句修改了全部書稿數遍。沒有她的修改,甚至可以說就不可能有這本書的出版。

感謝為本書提供照片的所有親朋好友,感謝全國各地的讀者和網友們,感謝孩子的爸爸媽媽們,把小寶寶可愛的形象提供給我,展現給大眾。沒有這些照片,就不能生動地反映出中國寶寶發育的真實情景。

文摘

第一章孕前準備

本章要點

·儘量避免非意願妊娠和墮胎

·準爸爸和準媽媽應該在孕前治癒的疾病

·了解特徵遺傳和常見遺傳病

·別忘了補充葉酸

第1節未來胎寶寶寫給爸爸媽媽的一封信——我喜歡在什麼條件下誕生

親愛的爸爸媽媽:

當我會說話的時候,爸爸媽媽總是指著婚紗照考我:“寶寶上哪裡去了?”我的回答都很幽默:“我上班去了。”“我到幼稚園去了”。“我在外面玩呢!”我絕頂聰明,知道我不是“虛無”,我已經“存在”,只不過在來這個世界的路上。我已經存在於爸爸媽媽健康的生殖細胞中;存在於爸爸媽媽綠色均衡的食物中;存在於爸爸媽媽快樂的情緒中。無論爸爸媽媽是否做好了準備,我就是你們的孩子,一切只是時間問題。我真的希望成為一個健康、聰明、人見人愛的寶寶,這也是爸爸媽媽的願望。我的健康聰明要依靠你們的力量幫我實現。這些你們都做了嗎?

1.可別忘了去做孕前健康檢查,爸爸也要去嘍

我特別請求爸爸,您一定不要因為工作忙推脫孕前檢查。據醫生考證,儘管夫婦雙方都應該做孕前檢查,但事實上,有更多的爸爸不情願接受。他們認為生孩子是媽媽的事,孩子在媽媽肚子裡長大,和爸爸沒有多大的關係。如果您也這么想可就壞了,我在媽媽的肚子中長大不假,但如果爸爸有健康問題,我也不會健康的。爸爸,我的一半是你賦予的呀!

許多東西對成人都有害,更不用說對我這個“小不點”了。我只是生活在爸爸媽媽體內的小小生殖細胞,我的抵抗力太微弱了,在這個危機四伏的世界,我是很容易受傷害的。

可能讓我“很受傷”的都有哪些呢?

·毒品和藥品

·香菸和烈酒

·大環境污染和小環境污染

·食品加工中的防腐劑和其他化學添加劑

·某些美容化妝品、美發用品和洗滌化學品

·病毒、細菌等致病微生物

·蔬菜、水果上的農藥殘留

·肉食品中細菌、寄生蟲及類激素污染

·乳製品中可能攜帶的細菌超標

·來自被污染的江河湖泊的魚蝦等水產品

·電離、電磁及熱輻射,聲光干擾

·……

曾有一家三口過著幸福美滿的生活,可父子倆先後被診斷為白血病,只因為孕前新房裝修時用了放射性元素超標的大理石鋪地板和衛生間牆壁。

我不希望爸爸媽媽再聽到類似悲慘的故事,更不希望類似的災難直接降臨到我們身上。

2.孩兒相信,你們不是粗心大意的爸爸媽媽

聽醫生講,很多爸爸媽媽得知懷孕的訊息後,常常不是高興而是喜憂參半。因為獲知懷孕的喜訊後,他們才開始回憶:

在不知道懷孕的情況下服用了什麼藥物

爸爸媽媽你們知道嗎?藥物對我的傷害是很大的,醫學還不能把所有的藥物都在人體上做試驗,有很大一部分藥物對生殖細胞和胚胎的毒副作用並不清楚,即使是比較安全的藥物,也是不吃為好。是藥三分毒,不要聽信“沒有副作用”的說法。你們是不是認為中藥副作用小,對我沒有什麼傷害呢?其實不是的,有些中草藥的成分並不十分清楚,尤其是對生殖細胞、受精卵及胎兒是否有副作用也不是很肯定,所以說,中藥對我並不像你們想像的那么安全,當然也就不能隨意吃了。

在不知懷孕的情況下接受了胸部X線透視或照像

X線對生殖的危害是眾所周知的,可偏偏時常發生這樣或那樣的情形:單位統一做健康體檢,爸爸或媽媽就隨大流地跟著去了,沒有人知道我就要來到這個世界,甚至沒有人知道我已經來到了這個世界,就很自然地接受了包括x線在內的檢查項目。

到醫院去做孕前檢查,計畫三個月後懷孕,在孕前檢查時,做了胸部透視,原本是為了排除肺部疾病,尤其是肺部結核,可遺憾的是,還沒能到三個月,甚至就在檢查當月媽媽就懷上我了。

爸爸媽媽可不要覺得我說的有些離譜,其實,這樣的事情確實發生過,我希望我的爸爸媽媽沒有這樣的遺憾,也希望所有小朋友的爸爸媽媽都沒有這樣的遺憾。

為了我還請爸爸媽媽作出一點犧牲吧

人人都知道菸酒不但對胎兒有害,對生殖細胞也有害,可爸爸媽媽通常不能罷手,明知故犯,尤其是對菸酒情有獨鐘的爸爸,總是喜歡用各種理由給自己找台階下:陪客人了;不好推辭了;不得已而為之了等等。本來已經計畫好了要孩子,可還心存僥倖地喝上幾口,難道爸爸的面子比我一生的健康更重要嗎?我可是爸爸生命的延續呀。如果爸爸沒有計畫要我,那就更是無所顧忌。別忘了,菸酒首先在傷害爸爸媽媽的身體,同時殃及無辜而稚弱的我。

愛美之心人皆有之,我也希望我的媽媽漂亮迷人,我不希望媽媽為了我就不修邊幅,邋邋遢遢。媽媽可以美容美髮,但要注意美容化妝品的質量、品種,儘管大部分是安全的,但有些對我是有傷害的。媽媽千萬要遠離品質低劣的化工製品。除了皮膚和髮型的基礎護理外,媽媽儘量避免長期濃重彩妝,最好也別染髮、燙髮了。都說青春無敵,準備懷孕的媽媽應該展現清水芙蓉的美,自然健康的美,其實,媽媽別忘了,孕育本身就是美的,尤其在爸爸眼裡,懷孕的妻子是最美麗的,您就大膽地素麵朝天吧!

3.爸爸媽媽是否有更安全的工作防護呢

如果爸爸媽媽從事的是有毒作業,如在油漆廠、鉛廠、汽油加工廠、汽車加油站等,僅僅做一般的孕前檢查和孕前準備是不夠的,必須找到醫生,做一些特殊檢查和準備。

如果爸爸媽媽從事的是需要長期使用電腦、複印機等設備的工作,做好防護工作是必要的。

如果爸爸媽媽從事的工作有電離輻射,如放射科醫生、介入檢查治療室、腫瘤放射醫生,不但要做好防護,還要保證防護是有效的。

如果爸爸媽媽從事與某些有害化學品相關的工作,一些日用化學品對生殖細胞和胚胎是有害的,要注意避開,如燙髮、染髮品。

在加油站工作的爸爸媽媽也要注意鉛污染,準備要寶寶時,要做必要的檢查,比如可以做血鉛測定,是否有血鉛超標,甚至鉛中毒。

總之,不管爸爸媽媽做什麼工作,不管你們是否計畫要我,都應做好迎接我的準備。因為,生育並不都能按照爸爸媽媽的計畫實現。可能在你們沒有計畫時,我已悄悄來到了你們身邊。不管怎么說,養成愛護身體的好習慣對你們對我都有好處。我可不希望我被稱為“節日兒”、“蜜月兒”、“非意願妊娠兒”、“藥物環境傷害兒”、“酒後兒”、“先天病殘兒”,帶有“新生兒出生缺陷”,更不希望我的爸爸媽媽用眼淚和後悔陪伴我一生。我要給我最親愛的爸爸媽媽快樂美滿的新生活,延續爸爸媽媽的生命和夢想。

親愛的爸爸媽媽,我的信可能帶給你們一絲不安,或許讓你們心有餘悸,感受到了孕育的沉重和不易。我知道在來到這個世界前,來到爸爸媽媽身邊前,寫給你們的第一封信,應該是令你們歡欣鼓舞的。正是基於讓我們擁有永久的幸福,我才在給爸爸媽媽的第一封信中寫了些令我擔憂的事情,希望我能健健康康地走進你們的生活中。不但如此,我還請了有著豐富臨床經驗的育兒專家鄭玉巧,專門為你們寫了這本書,希望你們能夠認真地讀一讀,如果準備好了,我隨時聽從爸爸媽媽的召喚,像天使一樣飛到你們身邊。

第2節非意願妊娠的醫學解讀

4.非意願妊娠並非全部不能接受

何謂非意願妊娠

非意願妊娠主要指的是意外懷孕,也就是說沒有計畫的懷孕。意外懷孕的情形有很多,有的雖然是意外懷孕,但並不會因此使胎兒的健康受到威脅,孕婦不要擔心,要輕鬆愉快地度過孕期。即使沒有做相應的孕前準備,或發生了一點點不利於胎兒的情形,孕婦也不要過於擔心,胎兒並不像爸爸媽媽想像的那么脆弱。良好的心理狀態對孕婦來說是至關重要的。

來自意外懷孕的焦急諮詢

·有的夫婦因為結婚不久,或覺得年紀還輕,或工作需要,或經濟問題等等,暫時不要孩子,採取了有效的避孕措施。但所有的避孕措施都不是百分之百的,都可能會意外地懷孕。有一部分夫婦欣然地接受了這個事實,開始了精心孕育胎兒的生活。

這是最到位的準爸爸媽媽,我們應該為有這樣心態的夫婦喝彩。

·少了孕前例行的健康檢查,為此有些遺憾和擔憂。

大可不必,早一些做孕期檢查,如果一切都OK,準媽媽就要把心放下來,投入到孕育寶寶的生活中。

·意外地懷孕了,可剛剛燙髮了,喝酒了,吃藥了等等。

不必焦慮,去向有經驗的醫生諮詢,不要胡思亂想,更不要道聽途說。在以後的章節中,將有比較詳細的講述,幫助你分析到底該怎么辦。

5.對胎兒和孕婦有害的非意願妊娠幾種情形

·有的夫婦沒有計畫生育,意外懷孕後驚恐不安,尤其是妻子,可能會很生氣,怨恨丈夫,一定要把孩子做掉,但丈夫或婆家、娘家老人極力反對,堅持要把孩子留住。孕婦左右為難,一會兒決定流掉這個孩子,一會兒又改變主意。想來想去,到了不能做掉的時候,只好就此罷休。

這種情形對胎兒和孕婦都不利。遇到這種情形,準爸爸的作用是很重要的,準爸爸需要冷靜地對待,和妻子認真地討論,你們是否願意接受你們的寶寶,如果達成一致意見,願意接受,就給妻子以鼓勵,堅信寶寶會健康成長起來。如果不願意接受,要權衡利弊,不要輕易決定流產,等上幾天,耐心和妻子溝通,倘若妻子執意不接受,再帶妻子去醫院,醫院的醫生也會再次向你們徵求意見。老人的意見要尊重,但更要尊重你們自己的選擇,尤其是準媽媽,從心裡接受孩子,對胎兒的成長是很重要的。

·有的夫婦沒有計畫要孩子,但卻意外地懷孕了,在這種情況下,大多數夫婦得知此訊息後,都會很高興地迎接寶寶的到來。有的則不然,或準媽媽決定留下這個孩子,可丈夫很不情願,有的準爸爸希望留下這個孩子,可妻子不同意。這就會造成孕婦很大的情緒波動。

通常情況下,用不了多長時間,準爸爸也開始萌發做父親的願望。這是皆大歡喜的。倘若丈夫不能釋然,也並不能就此認為準爸爸不接受他的孩子。在後面的章節中,有這方面的討論,“妻子懷孕會帶來丈夫的焦慮,甚至有類似女性妊娠反應的表現”。因此,這時的準媽媽就要給丈夫以安慰,讓他順利度過“妊娠反應期”。不要忘了,有時男人也脆弱!

·有的雖然是夫婦計畫好了要生育,但不懂得科學的孕前準備,懷孕後才得知曾有過不利於胎兒的事情發生,如單位組織的健康體檢,接受了X線胸透。這個孩子要還是不要?這個問題一直在折磨著剛剛懷孕的準爸爸媽媽。

這種情形並不少見,我在網上做健康諮詢專家時,曾回復過無數次類似的問題。關於這個問題,存以後的章節中有比較詳細的講述。我想告訴準父母的是:無論發生什麼事,保持良好的心態,不要焦慮、著急。無非就是兩種情形,或好,或不好。但你們要相信:胎兒對外界不良刺激是有一定抵禦能力的。另外,如果受精卵或胚胎遭受了不能抵禦的打擊和傷害,會自然地被淘汰出局。所以如果醫生檢查沒有發現異常,你就放心地孕育吧。

·有的夫婦沒有計畫懷孕,意外懷孕後,在要求流產時,被告之不宜或不能做人流,如陰道橫隔、雙子宮(這種情況較少見),以及其他不宜流產的疾病。

這是醫學上的問題,需要醫生來解決,準爸爸媽媽就不要煩惱了聽醫生的就是了。

·有的是沒有合法的夫妻關係,流產是他們唯一的選擇。有的準媽媽,可能會在痛苦的選擇或者等待中突然激發出母性保護胎兒的本能,堅決地決定自己孕育這個孩子。這種情形,甚至可能發生在遭受強姦的女性身上。

這是最令我不安和心痛的情形,面對這樣的情形,我只想說:壓抑你的母性吧,把孩子做掉!剩下的問題交給心理醫生,治癒你的創傷。這樣比把孩子生下來對你的傷害更小。

·有的曾接受過多次人流術,距上一次人流術時間太短,或錯過了早期流產的時間,不得已必須等到能夠引產的孕齡。但有些女性在等待

中,尤其是有了胎動的時候,母性的力量戰勝了一切,無論如何要把孩子生下來。

如果沒有醫學上的禁忌,你們夫妻有共同的願望,願意把寶寶留下來,你完全可以放心地繼續妊娠。不要心有餘悸,在你精心的孕育下,寶寶會健康地成長起來。

在多次接受人流術的情形中,有一種最不應該:有的女性對男方曲意逢迎,想以性留住對方的心,一旦懷孕就把流產作為補救手段,以此來確認“事實夫妻”關係。我遇到過這樣的女性,既往流產多達9次。最後在生育或者可能失去子宮之間,她不得已選擇了繼續妊娠。

·有的女性,非常迷戀男友,自知婚姻無望,依然不願意面對必然分手的事實,碰巧懷孕想以懷孕來永遠地留住愛情,自己生下私生子。

文藝作品中對這種情形不乏歌頌的成分。對愛情意義的評價已經超出了醫學的範疇,但作為醫生,我仍然想勸告這樣的孕婦:藝術和生活是不同的,一時衝動的決定容易,一生的付出和承受非常艱難。用孩子和自己的一生來奠祭死去的愛情,代價太大了,孩子是無辜的。夫妻雙方共同孕育、撫養孩子長大是最符合自然和科學的。

·還有一種情況,用孩子來爭奪對方的財產,敗壞對方的社會聲譽,主要出現在與某些大亨、高官、名人有染的女性身上,無辜的孩子成了成人滿足無恥利慾的工具。

我本不想寫這些,但我從醫20多年,近年來明顯感受到性、生育的觀念已經多元化,妊娠摻雜了許多生理以外的因素。作為醫生,我的忠告是:懷孕既是自然的、科學的,也是美好的、道德的。

6.非意願妊娠與墮胎的危害

從古至今,女性為非意願妊娠付出了身體和心靈上的巨大代價。在過去的年月里,女性墮胎並不為人所接受,甚至會招來周圍人的猜忌和唾棄。

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