簡介
過早復極綜合徵是一種正常的心電圖變異表現，並無病理意義，但一定要首先將它和器質性心臟病的心電圖表現相區別，以防漏診。如排除器質性心臟病，則這種心電圖表現無臨床意義，不用治療。至於夜間心跳過快，原因較多，建議病人做24小時動態血壓及動態心電圖監測，以了解夜間心律及血壓變化，解決夜間心跳過快問題，有目的地進行治療。可以先用阿替洛爾，25mg一日二次吧，別喝酒，別擔心，沒事的。
心電圖特點
①在QRS綜合波J點處有ST段抬高，J點明顯，有明顯的成胚胎型J波；
②R波降支有明顯切跡或模糊；
③ST段呈凹面向上的抬高；
④T波雙支常對稱而高大。
異丙腎上腺素可以減低甚至消除ST段抬高，而普萘洛爾則增加ST段抬高的幅度。
有提前復極綜合徵的人，ST段的改變通常和心率的快慢也有一定關係，心率快的時候表現的更加明顯一些，而心率慢的時候就不一定典型。所以基本上，需要做動態心電圖才有可能發現。
但是，從臨床上說，起意義倒不是很大，也可以沒有任何症狀。可以查查血K，如果低就適當補充一些。同時，平時注意運動的劇烈程度，一般的運動可以做，但是太劇烈就免了吧。例如，可以長跑，慢慢跑，但是最好不要以比賽的速度跑。
病例
過早復極綜合徵是一種正常的心電圖變異，如不認真觀察，常被診斷為變異型心絞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等，尤其合併有冠心病或其他改變時，更使其變的複雜多樣。近年來我們收集了8例同時伴有冠心病的過早復極綜合徵。
1 臨床資料 8例患者中男7例，女1例，年齡46～68歲。8例既往均患有高血壓、冠心病史，素日常服此類藥物。
臨床資料
其中4例因胸前區間斷性氣急、疼痛等加重來診。心電圖主要表現為左胸導聯S-T段的抬高，T波高聳，有些肢體導聯S-T段下移，根據臨床症狀及心電圖，初步考慮急性心肌梗死。即刻給予吸氧、止痛、抗凝等治療。症狀明顯好轉後，心電圖肢體導聯有所改善，S-T段回到基線。但胸導聯無明顯變化。在繼續觀察中發現心電圖QRS綜合波的R波降支有粗鈍，j點及S-T段抬高，並呈輕微的凹面向上，T波雖高聳但比較光滑，同時未發現象心肌梗死時的S-T的動態改變，也沒有Q波的出現。心肌酶譜檢查均正常。在追問病史中有1例患者知道既往有過早復極綜合徵。
另2例無明顯的誘因感胸前區疼痛、憋悶來診。心電圖主要表現有S-T段抬高，T波高尖、對應導聯的S-T段下移，偶發室性早搏，根據典型的臨床症狀及心電圖特徵，診斷變異型心絞痛。經給予吸氧、止痛、口含硝酸甘油等處理後，臨床症狀明顯好轉。心電圖逐漸出現了過早復極綜合徵的圖形。心肌酶譜檢查正常。最後診斷:（1）變異型心絞痛;（2）過早復極綜合徵。
再2例，除有胸痛、胸悶、氣促等症狀外心電圖表現多是導聯S-T段下移，心肌缺血的圖形，經積極的對症處理症狀緩解後，心電圖出現了S-T段的輕度抬高，T波直立、Q-T間期縮短，多個QRS波終末部與S-T之間可見到含有頓挫的早期復極綜合徵徵象。
2 討論 過早復極綜合徵，也稱早期復極綜合徵。成人發生率為1%～2.5%。可能於心室某一部分在整個心室除極還沒有結束之前提前發生復極所致。心電圖主要改變為以j點未回到基線的S-T段抬高，故多與病理性S-T段抬高相混淆。當合併有其他疾病或冠心病時，就更使圖形變的複雜容易誤診。幾年來，通過收集了這8例合併有冠心病的過早復極綜合徵患者中發現有以下特點:當冠心病發作時，由於心肌缺血、缺氧，心電圖多有冠心病的表現，經積極治療處理後，隨症狀的好轉，逐漸轉變為過早復極綜合徵的圖形。
討論
認識:（1）一份心電圖雖然比較典型，但也要仔細分析、觀察，不能主觀臆斷;（2）當出現S-T段抬高，T波高聳時一定要連續觀察持續的時間、形態的變化;（3）聯繫臨床症狀和追問病史，對心電圖的診斷有著重要的作用。所以筆者認為一份心電圖，不能就圖論圖，要全面仔細的綜合分析，才能給臨床提供正確依據。
