簡介
過敏性鼻炎益生菌是指對過敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)具有減輕過敏反應、舒緩過敏症狀、提高患者生活質量的一類有益人體健康的微生物的簡稱。
過敏性鼻炎
是指特應性個體接觸變應原後主要由IgE介導的介質(主要是組織胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個:①特異性抗原即引起機體免疫反應的物質。②特應性個體即所謂個體差異、過敏體質。③特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是一個全球性健康問題,可導致許多疾病和勞動力喪失。
過敏性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。
1.噴嚏:每天數次陣發性發作,每次多於3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作。
2.清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。
3.鼻塞:間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。
4.鼻癢:大多數患者鼻內發癢,花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
5.檢查:尖鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。
過敏性鼻炎如果未能得到及時治療,影響到嗅覺黏膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味;如果長期反覆發作過敏性鼻竇炎未得到及時治療,炎症就會擴散至鄰近器官、組織。此外,國內外的最新醫學研究證實,全世界80%的鼻咽癌發生在中國,而約九成的鼻咽癌,是因鼻炎(包括過敏性鼻炎)久治不愈惡化所致。
在工作學習方面,成年人會因為過敏性鼻炎引起的頭痛導致頭腦不清醒,昏昏沉沉,工作效率大大降低;而青少年則由於過敏性鼻炎引發的鼻塞、頭痛等症狀造成精神不集中,記憶力及學習成績顯著下降。
過敏性鼻炎所導致的其他併發症還有:因長時間鼻塞不通氣,呼吸困難,會引發睡眠呼吸暫停綜合症;過敏性鼻炎患者下鼻甲肥大,睡眠時氧氣不足,嚴重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發心臟病等,個別患者甚至會夜間猝死。
益生菌
益生菌(Probiotics)是一類對宿主有益的活性微生物,是定植於人體腸道、生殖系統內,能產生確切健康功效從而改善宿主微生態平衡、發揮有益作用的活性有益微生物的總稱。人體、動物體內有益的細菌或真菌主要有:酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、放線菌、酵母菌等。目前世界上研究的功能最強大的產品主要是以上各類微生物組成的複合活性益生菌,其廣泛套用於生物工程、工農業、食品安全以及生命健康領域。
新生兒出生後Th2占優勢,腸道滲透性高,本身就是過敏易發人群,出生後接觸各種過敏源容易誘導這一旁路,引起過敏反應。如果嬰幼兒時期發生過敏現象,那么成年後將極大可能繼續過敏甚至更嚴重,而且更難糾正。因此在嬰幼兒童時期即著手糾正,減少過敏或免疫性相關疾病,從而促進免疫系統的正常發育和成熟,對其一生的發展有著非常重要的意義。
益生菌通過增加Th1型抗體蛋白,減少Th2型抗體蛋白,使免疫系統重新達到平衡,從而從根本上解決過敏問題。作為一種新型的治標治本的,並且無副作用的創新療法,益生菌補充劑是一個很好的替代手段
相關文獻
益生菌改善過敏性鼻炎的功效正在研究中。2004年,,MingFuuWang,HsiaoChuanLin,YingYuWang,ChingHsiangHsu等人在發表了LP-33(副乾酪乳桿菌33)改善過敏性鼻炎的文獻,原文:《Treatmentofperennialallergicrhinitiswithlacticacidbacteria》,文獻檢索:pediatrallergyimmunol2004:15:152-168。
文中指出:
過敏性鼻炎是一種常見的慢性炎症性疾病,在過去數十年里它的發病率在全球範圍內呈上升趨勢。它是由表達Th2型細胞因子的T輔助(Th)淋巴細胞來調節的。在不同程度上這會降低慢性患病者的生活質量。慢性過敏性鼻炎發病率上升這一趨勢不能僅僅只用基因因素來解釋,複雜的環境因素也是導致這種趨勢的原因之一。雖然新的衛生假說提出了許多其他新的影響因素,但主要的影響因素還是存在於消化道內。最近的動物研究證明在嬰兒期如果沒有足夠有效的微生物刺激來建立相應的免疫系統,成年後Th1依賴性免疫系統的成熟會被抑制,並且會導致持續的Th2反應功能障礙。在新生兒階段腸道微生物會影響腸內淋巴組織免疫系統的成熟過程,並以此來調節來自食物的共餐性抗原的耐受性並產生對致病微生物的免疫能力。Björkstenetal.的研究進一步證實了在過敏和不過敏的兒童以及生活方式不同的健康兒童之間,他們的腸內的微生態環境構成是不同的,並且這一不同導致了特異反應性的建立。
LP-33是一個新近從人類消化道內分離出來的菌株。在一個隨機雙盲安慰劑對照研究中,我們向患者提供有(n=60)或不含有(n=20)LP-33(每瓶2×10^9菌落單位),添加物的發酵奶持續30天。在每次門診訪視時,一份改良的小兒鼻結膜炎患者生活質量問卷被提供給所有的受試者與他們的父母。在30天的治療之後,LP-33組相比於安慰劑組總體的生活質量評分明顯改善。體現在頻率分別為-16.02±2.14對-7.27±3.55(p=0.037)和困擾的水平分別為-16.35±2.33對-6.20±3.13(p=0.022)。受試者沒有報告嚴重的不良反應,比如發熱、腹痛或腹瀉。結果提示攝取30天添加了LP-33的發酵奶能有效並安全地提高過敏性鼻炎患者的生活質量,並且可以作為過敏性鼻炎的一種可供選擇的治療。
除了口服抗組胺藥和鼻內腎上腺皮質激素給藥以外,通過該試驗,患者多了一種有效安全的選擇。目前的結果證實過敏患者攝入益生菌LP-33後療效顯著 而且沒有出現嚴重不良反應。進一步的研究將會是針對益生菌和其他治療方式之間療效和安全性的比較。一般來說,大多數過敏患者需要長期治療,具有良好依從性的方法應該第一個被考慮。