分類
根據製作材料不同全瓷牙又可分為1.玻璃陶瓷類全瓷牙。如:熱壓鑄瓷冠(EmpressI、II、III代),玻璃滲透瓷冠,及採用CAD/CAM技術研磨完成的玻璃陶瓷冠等。2.氧化鋁、氧化鋯全瓷牙,通過套用CAD/CAM技術研磨完成氧化鋁、氧化鋯內冠,再通過分層堆瓷技術添加外層飾瓷,製作完成的全瓷牙或無外層飾瓷的全鋯冠。
鑑別
玻璃陶瓷類全瓷牙顏色美觀,具有半透明效果,但遮色效果及強度稍差,更適合前牙美學區單冠或較短固定橋的修復。氧化鋁、氧化鋯全瓷牙堅固、耐用,遮色效果佳,主要適用於後牙區單冠、較長固定橋的修復及前牙重度變色牙和金屬樁核的修復。全鋯冠主要適用於後牙功能區,恢復咀嚼功能。
適應證
修復適應證包括
1.修復變色牙(包括修復中、重度四環素牙及死髓變色牙等);
2.修復牙體缺損;
3.修復釉質發育不全;
4.修復牙列缺損;
5.恢復接觸點或咬合關係;
6.修復異形牙、錯位牙;
7.關閉牙間隙;
8.種植修復等。
預後
據文獻報導全瓷牙的遠期修復成功率明顯低於金屬基底烤瓷冠(10年85%)。但也有文獻報導全瓷牙5年修復成功率可達92-98%。
注意事項
全瓷牙修復後應儘量避免用其切、咬堅硬食物,以預防修復體受損;且應作好每日自我清潔,如:用牙線清潔等,以預防牙齦發炎;並應定期就醫隨訪。
專家觀點
近年,患者對修復效果的美觀要求越來越高,為使修復後牙冠的顏色、形態及邊緣儘量接近自然牙,全瓷材料已被廣泛用於臨床。全瓷牙的美學效果及長遠療效已被臨床套用證實。但是全瓷牙修復時要求對基牙行較多的牙體製備,會對牙髓有一定刺激,尤其對髓腔較大的年輕恆牙損傷大,有時需先行根管治療後才可進行修復。而患者希望儘量少磨牙,製作保留活髓的修復體。因此臨床選擇修複方案時應優先考慮瓷貼面等保存治療手段。若選用全瓷牙修復,應儘量採用單冠修復,以便於修復後清潔。此外,某些情況下單純使用全瓷牙修復還不能獲得最佳的美學效果,常需結合其它治療,如:與牙齦、牙周手術、正畸等聯合修復。
全瓷牙優點
1:美觀自然。全瓷牙不存在基底,全部採用陶瓷製作,因此透明度更好好,光澤度較佳,形態顏色更加自然逼真,對美容效果更佳。
2:抗壓性好。由於現代技術的進步,全瓷牙擁有能夠與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強度,患者完全不必擔心瓷崩裂的現象。
3:健康安全。全瓷牙由於沒有金屬基底冠的存在,有效避免了金屬過敏和牙齦黑線等問題的出現,對人體健康無任何毒副作用。
4:無痛苦。全瓷牙磨牙較少,更大程度地保留自己的牙齒組織。全瓷牙的製作和烤瓷牙差不多,在製作時,醫生都會建議將缺牙兩側的好牙作
基牙,磨去1/3左右的牙體組織,不過,全瓷牙要比烤瓷牙磨去的牙體組織相對少一些,而且無痛苦。