什麼是輸精管吻合術
精子由精曲小管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道，隨射精而排出，輸精管道不僅是精子的通路，而且具有使精子成熟並獲得活力的功能。當輸出通道中的任何一處發生阻塞時，如附睪、輸精管局限性缺如或纖維化以及輸精管結紮等，都能阻止精子的排出，導致輸精管梗阻性不育。據報導，輸精管道梗阻在男性不育中約占10%～15%，而在無精子症中則可達40%以上。因此，輸精管道梗阻是造成男性不育的常見原因之一。在所有治療梗阻性無精子症的方法中，輸精管吻合術是治療梗阻性無精症最為常見和有效的方法。輸精管的解剖
輸精管是連線附睪和射精管並使成熟精子排出的通道，左右各一。全長約46厘米，直徑2-3毫米，管壁厚，主要是平滑肌組成，觸之光滑而滑動。輸精管全程可分為三個部分：
睪丸部：為輸精管的起始部，從附睪尾到輸精管的上端，此段最短，於附睪頭的高度處入精索移行為精索段。
精索部：輸精管從睪丸上端至腹股溝管內環的一段。輸精管在此構成精索的主要成分。在外環以外部分，位置最淺，處於精索的內側，通過陰囊壁易於觸及。輸精管結紮術即在此段進行。
盆部：從腹股溝管的內環到輸精管末端的一段，為輸精管最長的一段。
輸精管管壁由黏膜、肌層及外膜3層組成。黏膜上皮為假復層柱狀上皮，上皮表面有纖毛，肌層較厚(1.0-1.5mm)，由內縱、中環和外縱3層平滑肌組成。外膜為一層富含血管和神經的疏鬆結締組織。
優點
輸精管吻合術，使復通率達到80%以上，致孕率達到60%以上，顯微外科精微點定位輸卵管道吻合技術因在吻合前根據吻合管徑的大小精確定位了縫線位置，因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進行吻合操縱，所以，即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。另外，採用全層吻合術縫合，不易勒破輸精管黏膜，線結不留在吻合口肌層間，全層縫合6針已完全對合嚴密，且癒合良好。該方法縮短了手術時間，減少了手術併發症，術後狹窄機率小，復通率高。
輸精管的解剖
輸精管是連線附睪和射精管並使成熟精子排出的通道，左右各一。全長約46厘米，直徑2-3毫米，管壁厚，主要是平滑肌組成，觸之光滑而滑動。
輸精管全程可分為三個部分：
睪丸部：為輸精管的起始部，從附睪尾到輸精管的上端，此段最短，於附睪頭的高度處入精索移行為精索段。
精索部：輸精管從睪丸上端至腹股溝管內環的一段。輸精管在此構成精索的主要成分。在外環以外部分，位置最淺，處於精索的內側，通過陰囊壁易於觸及。輸精管結紮術即在此段進行。
盆部：從腹股溝管的內環到輸精管末端的一段，為輸精管最長的一段。
輸精管管壁由黏膜、肌層及外膜3層組成。黏膜上皮為假復層柱狀上皮，上皮表面有纖毛，肌層較厚(1.0—1.5mm)，由內縱、中環和外縱3層平滑肌組成。外膜為一層富含血管和神經的疏鬆結締組織。
哪些人需要進行輸精管吻合
1、輸精管阻塞後子女死亡，要求再生育者
2、輸精管阻塞後，配偶死亡或離異而再婚者
3、輸精管阻塞後，並發非手術治療而不能治癒的附睪鬱積症者
4、輸精管阻塞後，發生嚴重的性功能障礙，經多方治療無效者
5、外傷或手術時意外損傷輸精管者
以上5類人員都是進行輸精管吻合術的適應人群。
輸精管手術術前準備
1.身體檢查：了解病人身體狀況，有無不利於手術的全身性疾病存在;對原輸精管結紮處檢查，對復通手術的方式等情況做出預估。
2.術前常規檢查：血、尿、糞常規檢查，凝血時間檢查，心電圖檢查等手術前必須完成的檢查。
3.術前對受術者本人及家屬介紹輸精管吻合術的相關知識，以免除患者對此手術的顧慮及恐懼。
4.手術前晚病人需沐浴，清潔外陰，更換清潔的內衣，並剃去陰毛。
影響輸精管吻合術成功與否的因素
影響吻合術成功的因素很多，概括起來包括以下幾點。
⑴結紮術與吻合術的間隔時間。一般來說，結紮術後10年內吻合效果較好，時間越久，吻合效果越差。
⑵結紮術後是否形成精液囊腫
⑶自身免疫反應的發生情況。曾發現過輸精管阻塞者會產生抗精子抗體，這些抗體能凝集自身精子，或使精子失去活動能力。
⑷吻合術的技術因素。手術中有一些技術細節對吻合術的成功很有意義。
通過以上分析可知， 梗阻性無精症是導致男性不育症的原因之一，而輸精管吻合術是一種有效的治療手段。專家提醒，男性不育患者應到專業男性醫院接受檢查，查出病因，再選擇合理的治療方式。
輸精管吻合術的優勢
1)安全微創：腹腔鏡下輸精管附睪吻合術，避免了傳統普外吻合術不能做到準確對合、輸精管黏膜對位不良或有組織嵌入、存在著管腔狹窄或慢性梗阻、近睪端輸精管內壓增高的弊端，腹腔鏡下輸精管附睪吻合術無須縫合拆線，不損壞輸精管黏膜，安全微創。
2)快速復通：採用腹腔鏡下輸精管附睪吻合術治療梗阻性無精症，安全、快速輸通輸精管，高效治療梗阻性無精症。該方法具有時間短、併發症少、狹窄機率小、復通率高等優點。
3)防止復發：以往傳統手術後很容易復發，江東專家組採用腹腔鏡下輸精管附睪吻合術，將精選中西yao特效配方送達病灶部位，快速消退及預防輸精管不通的炎症病灶，同時起到有效治療輸精管、附睪和睪丸炎症性病變，達到有效疏通，防止再次堵塞。
輸精管吻合術費用要根據受術者的具體情況來定，先天性輸精管節段性閉塞或缺如、後天性輸精管節段性炎性閉塞需復通者;外傷或手術意外損傷輸精管需復通者都可以採用這個手術，具體輸精管吻合術費用可諮詢醫生。
美國顯微輸精管吻合術
技術簡介
該技術從美國Cornell醫學院首次引進，採用在顯微可視系統下的輸精管內層用可吸收線，外層用尼龍線吻合，通過內切開梗阻的輸精管道，並配合抗炎，改善生精功能，提高精液質量，抑制機體產生抗精子抗體等輔助治療。手術使復通率達到99.5%，致孕率達到64%。適應症
輸精管結紮術後附睪鬱積症者
精神因素導致生理功能障礙
外傷或手術時意外輸精管損傷者。
因生殖系統炎症感染而致輸精管阻塞者。
美國顯微輸精管吻合術技術優勢
1.避免了傳統普外吻合術不能做到準確對合，輸精管黏膜對位不良或有組織嵌入，存在著管腔狹窄或慢性梗阻，近睪端輸精管內壓增高，導致的手術失敗。2.美國顯微輸精管吻合術因在吻合前根據吻合管徑的大小精確定位了縫線位置，因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進行吻合操作，所以，即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。
3.採用全層吻合術縫合，不易勒破輸精管黏膜，線結不留在吻合口肌層間。該方法縮短了手術時間，減少了手術併發症，術後狹窄機率小，復通率高。
4.術後致孕率明顯提高，精子囊腫的發生率則比傳統吻合方法大大降低了。
輸精管吻合術讓梗阻性無精症不再是難題
梗阻性無精症是一種嚴重影響男性生殖健康的疾病，給男性生活造成極大傷害，是導致男性不育的原因之一。輸精管吻合術是治療梗阻性無精症較為不錯的一種方法。儘管任何類型的阻塞性無精子症都可以通過各種方式獲取精子行卵子胞漿內單精子注射(ICSI)而間接地治療，但是仍有相當一部分患者可以通過輸精管道再通手術來從根本上解決問題。而且輸精管道再通後有自然受孕的機會，這更為大多數夫婦所接受輸精管吻合術提供了理由。
什麼是輸精管吻合術
精子由精曲小管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道，隨射精而排出，輸精管道不僅是精子的通路，而且具有使精子成熟並獲得活力的功能。當輸出通道中的任何一處發生阻塞時，如附睪、輸精管局限性缺如或纖維化以及輸精管結紮等，都能阻止精子的排出，導致輸精管梗阻性不育。據報導，輸精管道梗阻在男性不育中約占10%～15%，而在無精子症中則可達40%以上。因此，輸精管道梗阻是造成男性不育的常見原因之一。在所有治療梗阻性無精子症的方法中，輸精管吻合術是治療梗阻性無精症最為常見和有效的方法。
輸精管手術術前準備
1.身體檢查：了解病人身體狀況，有無不利於手術的全身性疾病存在;對原輸精管結紮處檢查，對復通手術的方式等情況做出預估。
2.術前常規檢查：血、尿、糞常規檢查，凝血時間檢查，心電圖檢查等手術前必須完成的檢查。
3.術前對受術者本人及家屬介紹輸精管吻合術的相關知識，以免除患者對此手術的顧慮及恐懼。
4.手術前晚病人需沐浴，清潔外陰，更換清潔的內衣，並剃去陰毛。
影響輸精管吻合術成功與否的因素
影響吻合術成功的因素很多，概括起來包括以下幾點。
⑴結紮術與吻合術的間隔時間。一般來說，結紮術後10年內吻合效果較好，時間越久，吻合效果越差。
⑵結紮術後是否形成精液囊腫
⑶自身免疫反應的發生情況。曾發現過輸精管阻塞者會產生抗精子抗體，這些抗體能凝集自身精子，或使精子失去活動能力。
⑷吻合術的技術因素。手術中有一些技術細節對吻合術的成功很有意義。
通過以上分析可知， 梗阻性無精症是導致男性不育症的原因之一，而輸精管吻合術是一種有效的治療手段。專家提醒，男性不育患者應到專業男性醫院接受檢查，查出病因，再選擇合理的治療方式。
