簡介
精子由精曲小管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道，隨射精而排出，輸精管道不僅是精子的通路，而且具有使精子成熟並獲得活力的功能。當輸出通道中的任何一處發生阻塞，如附睪、輸精管局限性缺如或纖維化以及輸精管結紮等，都能阻止精子的排出，導致輸精管梗阻性不育。據報導，輸精管道梗阻在男性不育中約占10%---15%左右，而在無精子症中則可達40%以上。因此，輸精管道梗阻是造成男性不育的常見原因之一。輸精管吻合術的優勢
在所有治療梗阻性無精子症的方法中，輸精管吻合術和輸精管—附睪吻合術是治療梗阻性無精症最為常見和有效的方法，但是要想在直徑僅約0.3－0.4mm大小的管腔上建立一個相對良好、通暢並且防滲漏的吻合，具有相當高的難度，這也是影響手術效果——復通率和致孕率的關鍵所在。在使用顯微外科技術以前，傳統的非顯微手術效果很不理想。顯微外科輸精管吻合術和顯微外科輸精管—附睪吻合術在復通率和致孕率方面比非顯微外科技術有著絕對的優勢。用傳統的普通外科手術吻合輸精管，雖然能將輸精管縫接在一起，但不能做到準確對合，輸精管黏膜對位不良或有組織嵌入，存在著管腔狹窄或慢性梗阻，近睪端輸精管內壓增高，導致手術失敗。我院的首席專家採用國際先進的顯微外科精微定位輸精管全層吻合技術，使復通率達到99.5%，致孕率達到64%，顯微外科精微定位輸精管吻合技術因在吻合前根據吻合管徑的大小精確定位了縫線位置，因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進行吻合操作，所以，即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。另外，採用全層吻合術縫合，不易勒破輸精管黏膜，線結不留在吻合口肌層間，全層縫合6針已完全對合嚴密，且癒合良好。該方法縮短了手術時間，減少了手術併發症，術後狹窄機率小，復通率高。
顯微外科輸精管-附睪吻合術是治療附睪梗阻的可靠方法，也是最具有技術挑戰性的顯微外科技術之一，要求術者具有精湛的顯微外科技術和豐富的經驗。因此，沒有良好的顯微外科訓練作為基礎就不應該進行這項手術，否則會給病人帶來無謂的痛苦。採用國際先進的顯微外科精微定位縱向兩針套疊輸精管-附睪吻合術使復通率高達91.7%，同時術後輸精管囊腫的發生率也比傳統的非套疊的端側吻合方法大大降低。
顯微外科精微定位輸精管全層吻合術和顯微外科輸精管-附睪全層吻合方法與體外受精聯合胚胎移植技術（IVF）/卵漿內單精子注射(ICSI)方法相比：
1、患者可以通過自然受孕獲得後代，避免了可能的倫理道德問題，減小了多胎產風險；
2、成本效益高，即獲得每一個後代的成本低；3、IVF/ICSI技術對女性生理的干擾較大。
顯微外科精微定位輸精管全層吻合術和顯微外科精微定位輸精管-附睪全層吻合術，為男性不育患者帶來了福音，圓了不孕不育夫婦自然受孕獲得健康寶寶的夢想。
輸精管全層吻合術的手術適應症
1、輸精管結紮術後，子女死亡要求再育者。2、輸精管結紮術後，配偶死亡或離異而再婚者。
3、輸精管結紮術後，並發非手術療法不能治癒的附睪鬱積症者。
4、輸精管結紮後，由於精神因素而發生性功能障礙，經用各種療法不能收效，需用輸精管吻合術作為精神療法者。
5、外傷或手術時意外輸精管損傷者。
6、因生殖系統炎症感染而致輸精管阻塞者。
