定義
輸卵管功能障礙可合併盆腔炎性疾病,宮內節育器的套用,闌尾穿孔,下腹部手術或宮外孕的病史.輸卵管通暢是在月經乾淨後2~5天用X線檢查作子宮輸卵管造影而決定.子宮輸卵管造影也能顯示宮腔內粘連(asherman綜合徵),畸形,充盈缺損及盆腔粘連.由於一個正常的子宮輸卵管造影后往往稍稍增加受孕率,故另外的輸卵管功能試驗可延遲幾個周期再作.
如果宮腔內發現異常,可行宮腔鏡檢查.宮腔鏡松解粘連,可改善受孕率.腹腔鏡可進一步檢查輸卵管功能及同時作電灼或雷射,以消除部分內膜異位或松解盆腔粘連.
輸卵管功能障礙導致不孕的原因
原因(一)結核性輸卵管炎。大多為肺結核或腹膜結核繼發感染，占不孕原因的10%。主要經血行感染，部分經淋巴系統和直接蔓延感染。結核菌首先感染肌層或黏膜下層，然後向黏膜及漿膜層發展，使輸卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈現多數粟粒樣結節病變，與周圍發生粘連，輸卵管內膜受結核菌感染，黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。病變以侵犯遠端為主，傘端黏膜腫脹，外翻呈漏斗狀，可不閉鎖。如發生繼發性感染，管內容物可變為膿性，還
可形成結核性輸卵管周圍炎，可與周圍器官廣泛粘連，表淺病變繼續發展可深入到管壁問質和黏膜組織，造成不孕。
原因(二)淋菌性輸卵管炎。近年來發現衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期症狀輕微，故不引起注意，最後導致輸卵管阻塞。
原因(三)化膿性輸卵管炎。常見於不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。
輸卵管異常的表現
（1）、通過輸卵管鏡如果發現輸卵管發育不全、畸形、閉合，這就可知道輸卵管功能異常；
（2）、輸卵管中部節段缺失，也是導致女性輸卵管功能發生障礙的一個因素；
（3）、輸卵管縮短、捲曲也會影響了輸卵管的正常生理功能，這可以通過輸卵管鏡來發現；
（4）、輸卵管一側缺失或者是輸卵管缺失及同側的子宮缺失；
（5）、輸卵管功能異常還常表現為輸卵管只有一側，輸卵管傘端發生粘連，這都是輸卵管畸形的一種變異情況。
輸卵管功能障礙導致不孕
1.慢性輸卵管痙攣精神因素或由於兒茶酚胺、前列腺素、性激素和P物質間相互作用的紊亂可以引起輸卵管痙攣，尤其是近端的痙攣導致峽部管腔的狹窄和慢性痙攣繼發的肌層肥厚，可加重峽部的過濾作用和減少進入壺腹部精子的數量;或峽部鬆弛不全，可妨礙受精卵向子宮的運送而引起不孕或異位妊娠。
2.輸卵管內巨噬細胞過度活躍這些巨噬細胞正常來自腹腔。內膜異位症時，可能由於異位子宮內膜的反覆出血對腹膜的刺激，使巨噬細胞的數量增多、活性增加，進入輸卵管的巨噬細胞吞噬精子而減少受精的可能性。這種現象可視為正常卵巢和輸卵管婦女不孕的原因。
3.輸卵管一卵巢交叉性干擾正常排卵的卵巢緊密地與輸卵管傘部接觸。輸卵管的拾卵發生在排卵的7小時以內，卵細胞進入壺腹部受精。少數婦女一側的輸卵管可以是無功能的，而同側卵巢和對側的附屬檔案是正常的。這種解剖學上的功能紊亂可導致不孕。切除病變的輸卵管和同側卵巢，有可能消除不孕。
