輸卵管傘部積水
輸卵管傘部積水多與兩種病因有關；一則輸卵管傘端粘連注入造影劑造成傘端膨脹，顯像為“輸卵管積水”，這類患者多屬於沉舊性炎症造成的輸卵管傘端閉鎖；二則是輸卵管仍在炎症感染期間造成管腔內炎性滲出所致；兩者的區別是前者檢查前沒有任何身體異常現象，只是由於一直不懷孕做造影得出的結論；後者多有小腹經常隱痛、腰酸、腰痛、痛經、水樣白帶、宮頸糜爛、性交痛等等異常症狀和體徵存在。輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染引起炎症以後，由於炎細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管黏膜上皮脫落，黏膜細胞的分泌液積存於管腔內，或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿。輸卵管積水的常見症狀有月經不調、痛經、腹痛和不孕症等。輸卵管積水對女性危害非常大，因此女性朋友們患了輸卵管積水，一定要選擇專業正規的不孕不育醫院進行規範合理的治療才是上策。
針對“輸卵管積水”的治療，西醫多建議做腹腔鏡實施傘端分粘“放水”，術後配合每天使用大量的抗生素消炎，或做微波，短波等理療；可還是會引起二次粘連，為什麼呢？
主要原因有以下幾點：
1、在炎症期間實施手術容易引起炎症擴散，使感染加重炎細胞浸潤過多；
2、手術時出血形成血痂性包裹；
3、術中造成輸卵管腔內膜受損；
4、醫源性二次感染：是由於消毒處理不嚴密所致；
5、術後使用大量抗生素藥物造成機體菌群失調引起二重感染；
6、術者本身免疫功能較弱，抗感染能力不強；
7、疤痕性體質造成術口形成疤痕攣縮。 這也是許多女性實施腹腔鏡手術分粘術後3～6個月沒有懷孕，再次出現輸卵管積液、堵塞、粘連的的主要原因；且這種結果比術前病變要更嚴重許多，期間發生宮外孕的女性也很多，慎重選擇治療方法是健康生育的關鍵。
症狀
1、不孕：輸卵管積水對於育齡期女性來講，最重要的表現就是不孕。一方面由於積水阻礙了精子卵子的結合，二方面由於積水有毒副作用，如果只是一側積水另一側正常的情況下會導致懷孕後流產的發生。2、陰道不間斷的排液：輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，輸卵管的積水故病人常有間斷性陰道排液。還有一種情況就是積液隨末端排出到盆腔內，導致盆腔積液增多，造成盆腔炎症。
3、常見婦科症狀：小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等症狀，月經來潮時血量增多。這樣的表現很常見，容易混淆。輸卵管遠端和近端阻塞時，壺腹部和峽部會聚集大量的液體，這些液體具有炎症特點，水排不出去，輸卵管會像臘腸一樣脹大。
原因
1、輸卵管傘部積水多見於不潔性生活的女性，因為發生慢性輸卵管炎，導致發生粘連而閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸匯集而成。2、輸卵管傘部積水會因為在分娩或流產時由細菌感染引起的。細菌會經陰道、宮頸、宮腔進入輸卵管，然後形成感染，感染會擴散到腹腔，引起腹膜炎。
3、長期輸卵管結紮後會導致出現輸卵管傘部積水。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症導致的，而是繼發於輸卵管絕育術後。
4、也有的輸卵管傘部積水由輸卵管積膿轉變而成。由於管腔內的膿細胞及壞死組織分解後會被吞噬細胞所吞噬，因此膿液慢慢轉為清亮水樣液，引發積水。
飲食注意
(1)飲食要節制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔，傷及消化功能。(2)飲食宜清淡。輸卵管積水患者經常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。
(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五穀雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應搭配合理。
(4)正確對待食補與藥補。無論食補還是藥補，對輸卵管積水患者都是有益的，但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行。
治療方法
1、切除術：輸卵管切除術多用於輸卵管妊娠，有時則因輸卵管積水或因其它病變需予切除者。輸卵管切除術後其對卵巢功能的影響是不可忽視的，輸卵管切除術後對試管嬰兒治療的超排卵產生不良影響。2、結紮術：輸卵管結紮術是阻斷卵子通往子宮的通道，以達到婦女永久性絕育的手術。在試管嬰兒之前將積水側的輸卵管結紮，可以避免因輸卵管積水對胚胎著床發育造成的影響。手術途徑有經腹部及陰道兩種，腹式的有傳統的開腹和腹腔鏡兩種。只切斷或結紮輸卵管，損傷組織少，失敗率在1%以下。各種方法的輸卵管結紮術真對輸卵管積水的治療都會對卵巢血運產生不同程度的影響，從而影響到卵巢的功能，降低及影響其排卵功能，降低試管嬰兒治療的成功率。
3、造能破壞較輕，有可能恢復其拾卵功能者，應儘量保留輸卵管，在腹腔鏡或剖腹顯微手術下行輸卵管傘連線埠術：如果輸卵管積水較輕，傘端拾卵功造口術。
4、積水的抽液治療：輸卵管抽液治療就是在超聲引導下經陰道後穹窿處穿刺抽液。其操作方便、創傷小易被積水朋友接受。同時很大程度上降低了對卵巢血液供應影響的風險。該方法不能從根本解決輸卵管積水對試管嬰兒的影響，治療效果較差，治療意義不大。並且輸卵管妊娠率增高。
檢查
1、輸卵管造影：是目前輸卵管積水的檢查方法中最簡便可靠的方法，x線顯示，輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張，20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。2、腹腔鏡：輸卵管腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術檢查診斷是非常的準確，是目前婦科檢查上最先進的診斷技術。
3、超聲檢查：某些輸卵管積液能在超聲上表現出來，主要是在症的急性期，輸卵管的炎症造成傘端阻塞，炎症的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示：子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔內呈低回聲或點狀回聲。超聲檢查作為輸卵管積水的檢查方法的一種，並不是所有的積水在超聲下都能檢查出來的。
