輸卵管不通的三種情況
第一種輸卵管通而不暢,這種比較的輕微,只要是將輸卵管打通就可以懷孕。
第二種
輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的,這種情形下,經疏通,懷孕的機率也是蠻大的同時還有觀察其左右側。
第三種
輸卵管閉塞不通,且病損嚴重,這種情況系,治癒的機率就不好說了。正常懷孕的話,需要雙側輸卵管都通暢了,才能順利。
輸卵管不通的病因都有哪些呢?
最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使輸卵管黏膜破壞而形成瘢痕,引起管腔狹窄或阻塞。主要分為病理性的原因和人為造成的原因。
1、病理性的原因:
①結核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農村,結核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的,女性朋友應該積極的預防和治療。
②有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。國內亦有滴蟲引起炎症的報導。
③人工流產後引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。
④子宮內膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。
2、人為造成的原因:
輸卵管結紮術、粘堵術及輸卵管銀夾等是人為造成輸卵管阻塞以達到絕戶目的的方法。
3、先天性生理缺陷
一出生輸卵管就是不通的。這種情況,比例相對較少,可以分為三種情況:1、輸卵管缺失,也就是先天不發育,沒有長出輸卵管來;2、輸卵管過細,彎曲度過大;3、輸卵管內長出了一些小的東西,阻礙管腔的通暢。
輸卵管不通預防
一、慎做人工流產:人工流產時由於機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,如果形成半阻塞狀態,輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以未生育前應慎做流產,預防輸卵管不通的發生。
二、把握同房時間:女性在排卵前後兩三天內,最易受孕。排卵期陰道分泌物明顯增加,透明清亮,好似雞蛋清樣的條狀黏液。具體地說,即在月經乾淨第二天到第12天之間同房,最宜受孕。
三、心情開朗,減少精神緊張很重要:盼子太心切,反而不會懷孕。特別高齡者或結婚數年未孕者,切忌不要互相埋怨,憂心忡忡,從而干擾神經內分泌功能,引起輸卵管功能紊亂,更難受孕。
檢查
第一、宮腔鏡的檢查:女性輸卵管不通做宮腔鏡檢查,可以全面的了解女性的子宮腔的情況,對於輸卵管開口提供一種檢查方法,也是一種盲通的檢查,很容易引起輸卵管穿也,因此是需要藉助於腹腔鏡的照射,這樣就可以了解到輸卵管內的情況,因此該方法用來檢查和治療輸卵管是不足取的。
第二、經X線子宮的輸卵管造影的檢查:
輸卵管的經X線的子宮輸卵管造影檢查,這項檢查,主要是通過導管往宮腔以及輸卵管內濟入造影劑,通過利用X線的診斷食品進行X線的透視來進行觀察,根據造影劑在身體內與盆腔內的情況來進行判斷,了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
第三、輸卵管鏡的檢查技術:
輸狼管鏡的檢查技術,主要是通過選擇輸卵管的插管造影,然後再通術,不僅可以確定輸卵管具體堵塞的部位,輸卵管內的情況,程度、性質,同時都能夠非常準確的了解到輸卵管的暢通性。
輸卵管不通危害
1、宮外孕:一般多數的輸卵管不通會繼發於輸卵管積水之後,此時,精子無法順利進入輸卵管,即使與卵細胞正常結合,在運送至宮腔的過程中,也會受到阻礙,很有可能會在輸卵管中著床發育,形成宮外孕。宮外孕如果不能夠及時治療,將會引發大出血,導致患者休克或危及生命。
2、危害胚胎:我們都知道,受精卵只有著床在宮腔中的子宮內膜,才能夠最好的發育,但發生輸卵管積水時,積水會隨著受精卵進入宮腔,積水當中的有害物質對胚胎將造成極大的影響,威脅其著床,並增加流產幾率。
3、不孕:當卵巢排放卵細胞之後,在輸卵管外部肌肉和管內纖毛共同作用下,將卵細胞運送至輸卵管內,並為精子提供上行通道,有利於精卵結合。但輸卵管不通卻對此形成了阻礙,精子制動能力受限,無法接觸到卵細胞,因此也就導致了女性不孕。
4、痛經:輸卵管長期堵塞發炎導致盆腔充血,引起瘀血性痛經,痛經現象多伴在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
5、月經不調:輸卵管以及卵巢是相鄰,通常輸卵管的疾病對於卵巢的功能沒有影響,對於月經量的多少也不會有影響,只有炎症擴散到卵巢,對於卵巢功能產生損害的模式和才會出現月經的異常。
6、腹部不適:非經期下腹、尤其是下腹兩側出現不同程度的疼痛,大多數為隱性的不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,經常會因為勞累而導致症狀加重。
7、其他症狀:可能出現出現白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。
輸卵管不通的症狀——不孕
輸卵管不通幾乎沒有任何臨床症狀和體徵,主要表現為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。只有在輸卵管發炎的時候才會感覺下腹疼痛。
如果女性朋友的輸卵管發生堵塞,對精子和卵子的結合會造成嚴重的影響,導致女性的正常生育能力受到嚴重影響。輸卵管堵塞的患者,在臨床表現上沒有過於明顯的症狀,只是當患者出現輸卵管傘端積水時,便會出現慢性腹痛。如果輸卵管堵塞沒有及時治療,就會導致女性不孕,所以治療需及時。
個別人群的症狀
有些輸卵管阻塞病人會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等症狀,月經來潮時血量增多,這些症狀與其它婦科疾病很容易搞混,所以要確定輸卵管通順與否必須到醫院做專項的檢查才能確診。
雙側輸卵管不通的原因
雙側輸卵管不通、輸卵管不通引起不孕,最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所致。輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因,約占1/3.病變原因以炎症為主,但非炎症病變率卻在逐漸地增加,也不可忽視.炎症可以使輸卵管黏膜破壞而形成瘢痕,引起管腔狹窄或阻塞。結核菌的感染是一個主要的病因。人工流產後引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。子宮內膜異位在輸卵管會引起雙側輸卵管不通。
輸卵管不通的治療
目前治療輸卵管不通的治療方法很多,例如:輸卵管通液,經X線的輸卵管介入疏通術治療,宮腔鏡、腹腔鏡、中藥、灌腸、微波物理療法,以及一些其它的紅外線、烤電、婦科治.療儀等治療方法。
而目前很多女性都喜歡選擇抗生素治療,其實,抗生素只適合一些炎症輕微的女性,可以做到控制感染的作用,而治療期間,還是需要服用中草藥、中成藥治療的。
輸卵管不通最好還是選擇中.藥治療可使用調經通卵方,可使輸卵管完全通暢,恢復原來的自然生理形態,提高懷.孕幾.率。找擅長治療這方面的中醫一般治療兩個月就會有明顯的效果。
輸卵管疾病分類
輸卵管炎症是婦科臨床常見病,是引起女性不孕的主要原因之一.近年來以性傳播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原體性輸卵管炎症導致不孕症發病率呈明顯增高的趨勢,防治生殖道感染,對不孕症至關重要.
急性輸卵管炎
病因:1,病原微生物STD的病原體如淋球菌,沙眼衣原體,支原體,病毒類等;非特異性的有球菌類,大腸桿菌,厭氧菌.常是多種病原微生物混合感染.
2,機體抵抗力減弱.
(1)流產後,產後,月經期等全身及局部抵抗力低下.
(2)侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格,如在診室進行診斷性刮宮術,宮頸炎治療術,子宮輸卵管通液術,置入宮內節育器術等.
(3)由鄰近組織器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宮頸炎,子宮內膜炎等逆行感染;亦見於化膿性闌尾炎,腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官.(4)性交傳染如不潔性交,濫交,丈夫感染性病反覆傳染給妻子.
病理:急性輸卵管炎病變以內膜炎症為主,如果來自急性盆腔炎則病變廣泛.輸卵管等組織充血滲出,腔內膿性滲出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔膿腫;炎症擴散到卵巢,形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿,多見於慢性炎症急性發作.急性炎症的滲出物膿液中及黏膜面常可查到致病微生物.
慢性輸卵管炎
病因1,由於下生殖道炎症上行擴散感染,如慢性子宮頸炎,子宮內膜炎,宮旁組織炎等,引起輸卵管炎症改變.可因致病微生物毒力不強,機體有一定抵抗力;亦可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎變.病因2,急性輸卵管炎未經治療,或治療不徹底而轉為慢性炎症.
病理:
慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎,故臨床稱為附屬檔案炎.病變部位,程度不同常見如下幾種類型:
1,慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型)由於長期炎變,輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管增粗,管腔堵塞不通.輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉,難以分離.
2,峽部結節性輸卵管炎特點為峽部結節性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎症的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位症,對病機尚存爭議.病變致峽部阻塞不孕.
3,輸卵管積膿可能是急性炎症遺留的後果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致.表現管壁厚,管明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白黏膜皺襞減少或消失.可同時合併卵巢膿腫粘連,與闊韌帶及子宮後壁粘連.
4,輸卵管積水病機不太清楚,可能由於慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部,峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液.與鄰近組織無粘連或輕度粘連.
5,結核性輸卵管炎結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎症改變如潰瘍,乾酷型,粟粒結節型,峽部結節型,單純肥大型炎變,可查找結核桿菌,或病理檢查找到結核結節特有改變.可有全身結核病的表現.
臨床表現:
1,症狀可無明顯不適而以原發或繼發不孕症就診.部分患者有下腹隱痛,腰骶部墜脹痛,月經期,性交後或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多,經期延長,痛經等.可有盆腔炎及子宮頸炎等病史.
2,體徵慢性靜止性輸卵管炎,多無明顯體徵.部分患者下腹或附屬檔案區壓痛,可有宮頸炎,粘性分泌物多,子宮體常呈後傾粘連固定輕度壓痛,附屬檔案區可能觸到界限不清不活動的包塊,形狀不規整有壓痛.
3,影像學檢查多以B超圖像,亦可酌情作CT掃描或MRI成像.圖像可顯示輸卵管增粗.附屬檔案包塊,輸卵管積液改變.
第三輸卵管發育異常
輸卵管發育異常較少見,也不容易被發現,常與生殖道發育異常並存,導致不孕或宮外孕.輸卵管不通能否生育
精子進入陰道,子宮後,在輸卵管壺腹部與卵細胞“鵲橋相會”結合成受精卵.如果輸卵管不通暢,並不是生育無指望了,應視具體情況定論. 輸卵管不通,有三種情況:
第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內有輕微的炎症粘連;或者管子過於纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動.治療可以使用腹腔鏡,經常將消炎藥物注入輸卵管,以消除炎症.對於管上外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“鬆綁”.經治療,大部分婦女可以懷孕.
第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的.這種情況,可手術切除毀壞部分,接通輸卵管的正常部分,實施輸卵管吻合術.有的輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,稱輸卵管造口術.一般來講,吻合術效果較好,手術復通的成功率可達50%-80%.
第三種情況是輸卵管閉塞不通,且病損嚴重.這種情況,就目前我國的醫療水平來講,尚難使其恢復生育能力.
由此可見,輸卵管不通後是否還有生育可能,取決於輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除.
輸卵管不通臨床表現:
一,輸卵管不通的症狀急性發作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰發熱,還可能有腹脹,便秘或腹瀉.若在月經期或流產後發病,則流血量增多,經期延長.追問可能有婦科病或性病接觸史等.
二,輸卵管不通體徵可有體溫高,脈率加快,下腹部可有肌緊張或抵抗感,壓痛,反跳痛.婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血,觸之易出血,舉痛.附屬檔案區壓痛,可能觸到痛性包塊.後穹窿穿刺術可抽出少量膿性液.
三,輸助檢查血中白細胞增高,中性多核白細胞增加,血沉快;後穹窿液化驗白細胞多,宮頸管塗片(或培養)或PCR技術檢測可能查到淋球菌,沙眼衣原體等致病微生物.
治療輸卵管不通的偏方
一、口服方、處方:柴胡10克、枳實12克、赤芍12克、生甘草3克、丹參30克、三七粉3克、穿山甲20克、麥冬10克、皂刺10克、路路通10克;用法:每日一劑。二、熱敷方、處方:透骨草30克、川烏10克、威靈仙20克、肉桂10克、乳香20克、沒藥20克、當歸20克、紅花10克、丹參30克、赤芍15克。但該輸卵管堵塞的偏方,其使用方法較為複雜,應將藥共軋成綠豆大顆粒,裝布袋內,滴入少許白酒,蒸40分鐘,敷於下腹部,再在布袋上面壓熱水袋保溫,溫度維持在40℃左右,約40-60分鐘,每日一次,2日更換一袋。
輸卵管不通的症狀
症狀之一、輸卵管粘連
輸卵管粘連屬於輸卵管不通的一種典型症狀,按粘連的輕重程度分為三種表現,輸卵管挾部粘連為一度,輸卵管與宮角結合部粘連為二度,輸卵管壺部與傘口粘連為三度。
症狀之二、輸卵管因積液
輸卵管因積液堵塞不通原因主要是女性身體陰氣過重,氣血不走,腎臟器官功能不正常,盆腔積液累積使得血流不暢通
症狀之三、輸卵管炎症
輸卵管炎症包括子宮腫大,慢性盆腔炎、附屬檔案炎,月經不調與月經長期不停,斷斷續續出血,並且經血出現黑塊,甚至有些女性出現一個月2次月經,原因是女性身體氣血不足,不通常引起輸卵管不通。
症狀之四、輸卵管氣阻
女性表現為氣虛,肝脾功能不正常,氣血不調,一般有噁心想吐的感覺,並且下腹微漲,出現便秘,通常這樣的女性屬於比較瘦弱的人,不愛說話,心裡裝太多事情,容易生悶氣。
症狀之五、輸卵管扭曲
輸卵管扭曲的情況出現在身體抵抗力差,氣血不足,脾腎較弱的女性身上,嚴重的女性會表現為子宮下垂,陰吹,排卵期出血等現象。