基本信息
前言目前用於輸卵管堵塞的治療方法很多，有輸卵管通液治療，經X線的輸卵管介入疏通術治療，宮腔鏡、腹腔鏡治療，中藥治療，灌腸治療，永磁鏇振治療儀，微波物理療法治療，以及一些其它的紅外線，烤電，婦科治療儀等治療方法，下面介紹一些對於輸卵管堵塞治療的觀點及診療方案。
藥物治療引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎症，因此大多數醫療機構採用藥物尤其是中醫中藥治療，但療效欠佳。
物理治療永磁鏇振治療儀，鄭州仁惠醫療設備有限公司生產，採用不育症治療發明專利技術（發明專利號：92110532.0），醫療器械註冊證號：豫食藥監械（準）字2010第2260075號。適用於輸卵管炎症引起的輸卵管各個部位的阻塞。純物理療法，療效不依賴藥物，不用手術，無創傷無痛苦，並且可在醫生指導下由病人帶回家裡治療，不誤工作和學習，為患者治療輸卵管病變提供了一種新的選擇。
手術治療(1)輸卵管通液術：從月經乾淨3天后可以進行。將慶大黴素16萬單位，2%普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶於20毫升生理鹽水中，經輸卵管通液導管注入宮腔。隔日 1次，至排卵期前停止治療。可連續治療2～3個月經周期。此療法仍為多數醫療機構所採用，但療效差，假陽性率高。
(2)常規手術治療：對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規手術切口大，術後恢復慢。
輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。輸卵管長為6～15cm，由黏膜、環狀平滑肌和漿膜構成。分傘部、壺腹部、峽部和間質部，壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連線，峽部與間質部之間稱子宮一輸卵管連線。這些連線部位管壁較厚，管腔變化大。
(1)輸卵管傘部：輸卵管傘部在正常情況下是一個有生理作用的括約肌和能移動的感受器，由漿膜、平滑肌和黏膜組成。位於壺腹部的遠端，覆蓋於卵巢的表面。傘部肌纖維稀少，但黏膜皺褶豐富。傘端黏膜在花瓣狀皺襞之間有一道道深溝，使它具有很大的面積。黏膜上皮由纖毛細胞、分泌細胞和釘形細胞組成。釘形細胞核濃密而無胞漿，位於黏膜皺襞的基底層靠近分泌細胞。正常情況下，黏膜上皮細胞內纖毛細胞占60%以上，纖毛的運動朝向宮腔，有助於卵子的輸送。
卵子的撿拾通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實現。這時，卵巢韌帶和輸卵管傘必須動作協調，與卵巢系膜和輸卵管系膜一起，使卵巢的轉動與輸卵管傘在卵巢上的動作互相配合，使卵子能順利進入輸卵管。
(2)輸卵管壺腹部：輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部一峽部連線之間的一段，長約5～10cm，在壺腹一峽連線處管腔直徑僅1～2mm，而靠近傘部直徑可達1cm。輸卵管最寬大的部分具有最複雜的黏膜形態，管腔沖滿了複雜的黏膜皺褶，由纖毛細胞、分泌細胞和釘形細胞組成。其中纖毛細胞占40%～60 %，含有豐富的微纖毛，纖毛的擺動朝向宮腔。在月經周期中，黏膜細胞的活動變化很大。 在排卵前期，無纖毛細胞充滿分泌物而膨脹，成為明顯的多面體形狀。排卵之後，這些腺體樣細胞立刻破裂，排出內容物到管腔，似乎是為了滋養卵子。細胞膜很快自行修復，受精只能發生在壺腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的場所。
(3)輸卵管峽部：輸卵管峽部肌層較厚，由內向外由縱、環和縱三層平滑肌組成。管腔狹窄，黏膜皺褶甚少，纖毛細胞僅占上皮細胞總數的20%～30%。峽部是精子獲能、發生頂體反應和貯存的主要部位。排卵發生時，貯存於峽部的精子便緩慢地釋放至壺腹部受精。
(4)輸卵管間質部：輸卵管間質部是穿透子宮肌壁的一段輸卵管，是管腔最細的一段。黏膜的纖毛細胞在靠近子宮側顯著減少。
由於輸卵管的這些解剖特點注定了治療的時候方法不一樣，不能所有的堵塞都用一種方法。同時同一種治療方法專業醫生的知識結構，技術技巧不同，其治療結局可能會有較大差異。
根據我們的經驗對於輸卵管間質部峽部的堵塞最適合的治療方法是經X的輸卵管介入復通術，經X線的輸卵管介入復通術是在數字X光機下醫生通過電視屏直視下採用同軸導管系統，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性造影，再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管復通導絲，通過導管導絲對於堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。經X線的輸卵管介入復通術主要適用於輸卵管堵塞於間質部及狹部堵塞的不孕症患者。經X線的輸卵管介入復通術具有在X光透視直視下進行操作，直觀，手術操作醫生和患者家屬都可一目了然的清晰觀察整個操作過程，痛苦小，微創，20分鐘完成手術，可隨治隨走，對於輸卵管間質部和峽部堵塞其一次性復通為90%。妊娠率為50%。在適應症範圍內有有經驗的專業醫生操作下為目前治療輸卵管堵塞最有效的治療方法.
對於輸卵管傘端的堵塞目前採用的方法是做傘端的造口手術，有腹腔鏡下造口和開腹造口兩種。
輸卵管傘端粘連的原因
（1）產後或流產後感染：患者產後或小產後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。
(2)婦科手術後感染：行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術，子宮內膜息肉摘除術，或黏膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。
(3)月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生棉或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。
(4)鄰近器官的炎症蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。
盆腔的感染造成輸卵管周圍的粘連，將輸卵管粘連在盆腔壁上。
病理
（1）主要是由於微生物包括各種細菌（葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌）、衣原體、支原體及病毒感染盆腔；侵入輸卵管黏膜，使黏膜血管擴張、淤血,白細胞聚集，黏膜腫脹，纖維素滲出，而導致輸卵管管腔粘連、狹窄、不通。
（2）輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲、僵直及傘端閉鎖，導致輸卵管狹窄或部分堵塞。
