簡介
輸卵管本身受到致病菌的侵害，形成阻塞而導致不孕，以繼發不孕較為常見。
影響
輸卵管在女性正常受孕中起到很大的作用，是負責運送精子、攝取卵子以及將受精卵運送到子宮腔內著床，而輸卵管堵塞則是大大地影響了正常的受孕過程。
①輸卵管堵塞對精子的影響：輸卵管堵塞後，令輸卵管內壁不通暢，導致精子不能順利穿透輸卵管與卵子結合。
②輸卵管對卵子的影響：輸卵管堵塞後，使得卵巢排出卵子後，輸卵管不能順利地攝取卵子。
③輸卵管對受精卵的影響：輸卵管堵塞後，會直接影響受精卵的活動，使得受精卵不能順利抵達子宮腔內著床。
④輸卵管堵塞與其他影響：輸卵管堵塞除了會影響受精卵不能順利通過，還有可能使得受精卵在輸卵管的壺腹部、峽部著床，引發輸卵管妊娠（宮外孕的一種）。
急性輸卵管炎
病因
1．病原微生物STD的病原體如淋球菌、沙眼、、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。
2．機體抵抗力減弱
(1)流產後、產後、月經期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格，如在診室進行診斷性刮宮術、宮頸炎治療術，子宮輸卵管通液術、置入宮內節育器術等。
(3)由鄰近組織器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染；亦見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。
（4)性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染反覆傳染給妻子。
病理
急性輸卵管炎病變以內膜炎症為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎症擴散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見於慢性炎症急性發作。急性炎症的滲出物膿液中及黏膜面常可查到致病微生物。急性炎症治療不及時、或治療不徹底，則可轉為慢性輸卵管炎；慢性輸卵管炎症急性發作表現為急性炎症。肉眼可見輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎症變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。臨床表現
1．症狀急性發作的下腹痛，墜脹；尿頻尿痛；陰道排液膿血狀；可伴寒戰發熱，還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經期或流產後發病，則流血量增多，經期延長。追問可能有婦科病或接觸史等。2．體徵可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，舉痛。附屬檔案區壓痛，可能觸到痛性包塊。後穹窿穿刺術可抽出少量膿性液。
3．輔助檢查血中白細胞增高，中性多核白細胞增加，血沉快；後穹窿液化驗白細胞多，宮頸管塗片(或培養)或PCR技術檢測可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。B超掃描可見到子宮直腸陷窩液性暗區，附屬檔案區炎性包塊影像或液性暗區。
臨床症狀
1.輸卵管堵塞：輸卵管堵塞是目前臨床上比較多見的導致女性輸卵管不孕的原因，分為繼發性和原發性兩種，前後一般多有疾病炎症引起，後者是先天性帶有的，臨床上比較少見。2.輸卵管積液：輸卵管被病原體感染之後，輸卵管會在大量的白細胞浸潤執行，輸卵管會形成腫脹內膜，然後會出現水腫和上皮黏膜脫落的情況，如果在此時女性朋友沒有及時的治療就會形成輸卵管的積膿。輸卵管積膿會對進入到女性生殖器官的精子造成影響，會減弱精子的質量和活力，甚至會有殺精的作用，從而就導致了女性發生不孕的情況。3.輸卵管炎：比如輸卵管不通或者是輸卵管功能受到損害，會導致精子無法穿透，無法與卵子結合形成受精卵，從而就導致了女性的生育受到損害，這也是目前臨床上導致女性輸卵管性不孕的重要原因。診斷與鑑別診斷
認真詳細了解病史，全面重點突出地檢查，參考輔助檢查可初步診斷。主要的鑑別診斷應與輸卵管妊娠破裂或流產、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉等急腹症相鑑別。治療
對急性輸卵管炎、盆腔炎的治療，必須消炎及時、有效、徹底，預防輸卵管炎症慢性化粘連、堵塞導致不孕症。1．控制感染依據致病微生物及藥物敏感試驗，儘量恰當地選擇有效的抗生素，量要足、消炎要徹底有效。
(1)非特異性細菌類感染：通常套用青黴素類、慶大黴素、紅黴素、頭孢菌素類均較敏感。生殖道常混合厭氧菌感染，套用甲硝唑或替硝唑。
(2)淋球菌感染：大量青黴素、頭孢黴素類、大觀黴素(淋必治)、二甲胺四環素(泰利特或希舒美)。
(3)沙眼等感染：二甲胺四環素(美滿黴素)，比較敏感有效。
(4)清熱解毒類中藥等配合治療。
2．一般治療臥床休息，半臥位以利炎症局限防止上行擴散。注意補充營養、維持水和電解質平衡，診斷明確後可適當用解熱止痛藥。
3．手術治療對輸卵管卵巢膿腫，盆腔膿腫破裂患者，應即時手術清除病灶，以防炎症迅速擴散成敗血症危及生命。對盆腔膿腫已局限的，若在後穹窿能觸及飽滿感、波動感，可行切開排膿並引流。輸卵管導絲擴張疏通術
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，輸卵管導絲擴張疏通術誕生於芬蘭生物物理研究院，是近幾年廣泛套用於歐美已開發國家治療輸卵性不孕的首選技術，也是將納米技術成功套用於不孕症領域的金牌核心技術。它的導管具有良好的可接觸性和抗凝血作用，有效降低了傳統器械疏通過程中給女性造成的不適，並避免感染。該技術率先在芬蘭、愛爾蘭等國家投入臨床，技術成熟後被迅速推廣到整個歐美大陸。截至目前，已成功治癒數百萬輸卵管疾病引發的不孕症患者，是國際婦產協會、國際婦產科醫院聯盟聯合推薦治療女性不孕的首選技術。都市麗人醫院率先獲得該項技術在中國大陸的套用授權並投入使用，意味著都市麗人醫院不孕不育診療技術達到了較高水平。
輸卵管導絲擴張疏通術治療步驟
輸卵管鏡、宮腔鏡技術引導檢查
將手術導管通過宮頸放至子宮的開口部位，管中不足毫米的超軟頭納米導絲，在宮腹腔鏡(或X射線)和輸卵管鏡的引導下，通過輸卵管探查、造影、通液等方式，詳細檢查輸卵管病變部位。
納米導絲推進疏通
利用納米導絲的推進、擴張、分離作用和造影劑所產生的衝擊力，快速、安全、有效的使輸卵管疏通至其傘端部位，解決輸卵管的粘連、堵塞問題。
術中同時置藥防復發
在疏通輸卵管的同時，通過導絲在病變部位部位準確置入預防粘連的藥物，使其在藥物的作用恢復自然形態與正常功能，從而徹底治癒輸卵管性不孕，防止疾病復發。
檢查方法
1、宮腹腔鏡檢查：宮腔鏡配合腹腔鏡在疏通輸卵管同時可分離盆腔黏連。但這項手術對醫院的設備、條件、技術力量要求較高。
2、宮腔鏡檢查：是一種較新的方法，可以在檢查的同時進行治療。
3、子宮輸卵管碘油造影來有效的檢查。
如何自我保護輸卵管
1、女性在過性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血症狀時，應自我克制禁止性生活。2、女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生；注意防止來自潔具及衛生間內的感染。
3、廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產後、分娩後的營養。
4、增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。
5、需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。
6、患有急性輸卵管損傷病症的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化，富含維生素的食品。
7、女性一旦患有附屬檔案疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉為慢性。
預防方法
1.預防陰道感染疾病的發生與發展都有一個過程，都有一個原因，輸卵管感染性疾病，主要應在預防陰（陰）道炎、子宮內膜炎等方面下工夫，特別是陰（陰）道感染，是諸多生殖系統疾病的關鍵性“門戶”，重視生殖系統的保護，注意性生活衛生，防止性傳播疾病，是極其重要的一環。2.對人工流產的慎重人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因：人工流產時由於機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內容物不但向宮口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。另外一但發現有生殖系炎症和盆腹腔炎症應積極找專科醫生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由於在診治不孕症的過程中不當和過度的診療所造成的。如反覆在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。
3.預防炎症輸卵管堵塞的主要原因是炎症，包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體（特別是性傳播疾病）的感染是最關鍵的。此外，宮外孕實際上大部分也是炎症使輸卵管部分堵塞造成的，在發生宮外孕後，應避免開腹行輸卵管切除，儘量採用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以採用保守療法，這樣可以保留輸卵管。
4.及時確診儘快治療及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗，輸卵管通水試驗，子宮輸卵管造影，子宮輸卵管超聲檢查，內鏡（腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡），放射性核素子宮輸卵管造影等檢查，一般專科醫院均可以進行，如果必要，還可以進行開腹探查，總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷，對控制病情繼續發展有一定的好處。
