簡介
著超聲診斷造影劑的開發、套用及彩色都卜勒超聲診斷儀的推廣，使超聲下評價輸卵管通暢性的準確性大大提高，具有廣闊的前景。先緩慢注入生理鹽水5～10ml，充盈宮腔，觀察子宮形態，尋找暴露子宮角部的最佳切面，再注入造影劑lO～20ml，同時觀察角部氣泡的溢出情況，沿氣泡流動方向追蹤觀察至輸卵管傘及子宮直腸陷凹，觀察氣泡流動及積聚情況。輸卵管通暢者注入造影劑後氣泡回聲白宮角流向傘端，並可追蹤觀察到傘端有氣泡溢出，子宮直腸陷凹見液體及氣泡。輸卵管阻塞者輸卵管管腔內無氣泡回聲流動，傘端無氣泡溢出，子宮直腸陷凹無液體及氣泡。輸卵管通而不暢者輸卵管內氣流流動緩慢或僅有細小氣流通過，子宮直腸陷凹見少量液體及氣泡。
發展歷程
子宮輸卵管超聲檢查(HSUG)，簡便、無創、圖像清晰，80年代初，超聲下輸卵管通暢試驗一經提出，就受到婦產科學者的廣泛關注;80年代末90年代初，超聲診斷造影劑的開發、套用，以及彩色都卜勒超聲診斷儀(CDI)的推廣，使超聲下評價輸卵管通暢性的準確性大大提高，實踐證明超聲下子宮輸卵管造影操作簡便、無創、副作用少、準確性較高;陰道超聲以其清晰的盆腔掃描效果、被檢查者不需充盈膀胱等特點，倍受婦產科醫師的青睞，且許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查，監測卵泡發育及取卵;因此，陰道超聲彩色都卜勒子宮輸卵管造影更具優越性。子宮輸卵管超聲檢查 - 自我檢查方法
1、首先應回憶自己的月經是否正常，有無不規則或閉經的情況。過去有無慢性疾病，如結核、貧血和消化吸收不良等，是否動過手術，以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等，以使初步推測有無可能影響排卵的病變。2、由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大。
3、通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定，以間接推測有無排卵。
4、根據體形、體態、毛髮、嗓音、乳房發育等第二性徵的情況，及頸部、四肢有無畸形等現象，結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因，如身材矮小、第二性徵發育不良，且從未來過月經就可能是卵巢發育不良。
檢查部位
輸卵管與其他空腔器官相似，其管壁由內向外為黏膜層(tunica mucosa)、肌層(muscular layer)和漿膜層所構成。一、黏膜層
黏膜層包括上皮和其下的纖維結締組織層，後者又稱為固有膜。黏膜層沿輸卵管長軸向管腔突出許多皺襞，每個皺襞又有第二級甚或第三級分支突起。因此，在輸卵管橫切面上，輸卵管腔被無數的皺襞所占據。黏膜層的厚度和皺襞的多寡不一，以壺腹部黏膜層最厚，皺襞最多，在該部管腔縱橫曲折，有似迷路。峽部皺襞較少，至間質部則更短而少。(1)纖毛細胞(ciliated cell)：纖毛細胞較高且寬，胞漿灰白、反光，核周更明顯，可見核周暈。胞漿中含有勻細顆粒。
(2)分泌細胞(secretory cell)：亦稱為無纖毛細胞，胞漿染色深且布滿微細顆粒，細胞核呈卵圓形、染色深、核染色體緻密。分泌細胞在上皮皺襞的底部及皺襞間較為明顯，其形態及核的位置隨月經周期而不同。
(3)楔形細胞(wedge cell)：楔形細胞表現為有被擠壓在細胞間、染色深而狹長的細胞核，僅少量或無細胞漿。電鏡下頂緣有胞漿形成的微絨毛突起，在月經前期和月經期，楔形細胞較多而明顯。
(4)未分化細胞：亦稱遊走細胞。細胞呈小圓形，位於上皮深部，大如白細胞。胞漿少而明亮，核居中央而染色深。
二、固有膜
上皮下的固有膜為一層疏鬆、由細纖維所組成的結締組織，內有許多遊走細胞和肥大細胞。輸卵管缺乏黏膜肌層，故固有膜直接移行於肌膜的結締組織。固有膜內有血管、淋巴管網和無髓鞘神經，壺腹部血管特別豐富。輸卵管妊娠時，固有膜內的結締組織可轉化為蛻膜細胞。三、肌層
輸卵管肌層與子宮肌層相連，子宮最內層的縱行肌至峽部消失。因此，在橫斷面上，輸卵管肌層分為3層，但3層間無明顯分界。內層為近黏膜層的輸卵管的固有肌層，最厚，又可分為3組不同肌束，內、外為方向相反的縱行螺鏇形肌束，中間為密螺鏇狀環行肌束;中層在固有肌層之外，由肌纖維構成的網，其中伴有血管，這種血管周圍的肌纖維進入固有肌層內.外層為縱行的漿膜下肌層，此層在輸卵管的上方較明顯，往下則與闊韌帶相連而逐漸消失。注意事項
1、輸卵管內口與峽部管腔細，肌層較厚，受到刺激時易發生痙攣。因而在通暢檢查前、中適當套用鎮靜劑或解痙藥。2、檢查前必需查明生殖道無活動性炎症，包括陰道、宮頸檢測致病微生物為陰性。若有炎症者，經治癒後相隔數月再複查。有炎病病史者，適當套用抗菌素防治感染，以防炎症發作及擴散。檢查周期內禁忌性交與盆浴。
3、通暢性檢查宜選擇在月經淨後3-7天。因為檢查時間太早，子宮內膜尚未完全修復，檢查中的氣體或油劑可能進入血竇，形成栓塞；亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管，再落入腹腔，導致造成感染或症。若在近排卵期後進行檢查，子宮內膜肥厚，容易造成輸卵管內口假性阻塞；同時介入宮腔的導管類器械擦傷內膜，易致手術中及手術後子宮出血。
疾病問題
子宮輸卵管的超聲檢查疼不疼？女性朋友對於疼痛是比較敏感的，相信許多女性患者有過這樣的經歷，本來為了能夠懷孕，已經鼓起勇氣想要做造影檢查，但是去到不孕不育醫院之後，聽到先前治療的病友說造影術比較疼，就喪失了治療的信心。其實隨著醫療技術的發展，新的造影技術已經不像以往的造影手術，給女性朋友帶來那么大的痛苦了。
與醫生配合，也是決定子宮輸卵管的超聲檢查疼不疼的關鍵，有一些女性患者，精神上容易緊張，對於疼痛較為敏感。也有一些女性朋友，覺得讓醫生為自己插管檢查的時候感覺非常不好意思，態度扭捏，絲毫不配合醫生。影響了醫生的操作，醫生操作被影響之後，檢查的速度就會較慢，這也是造成女性疼痛感的一個重要原因。
