藥理作用
1.增強脂蛋白酯酶活性。貝特類可激活過氧化物酶增殖體激活受體(PPARa),誘導脂蛋白酯酶表達,促進富含甘油三酯的脂蛋白顆粒中甘油三酯水解,導致血漿極低密度脂蛋白(VLDL)減少。
2.促進肝臟攝取脂肪酸和抑制肝臟合成甘油三酯,還抑制脂肪組織的激素敏感性酯酶以減少脂肪酸的生成,進一步抑制肝臟合成甘油三酯。
3.升高高密度脂蛋白膽固醇和促進膽固醇逆轉運。PPARa激活HDL代謝關鍵基因的表達,促進HDL-C合成。同時,增加HDL受體的表達,加速肝外細胞膽固醇的流出和被肝細胞所攝取。促進膽固醇逆向轉運。
4.減少中性脂質在VLDL和HDL之間的交換,避免形成含有較多甘油三酯的HDL,減慢HDL和Apo-A1的清除速率。
適用範圍
用於治療混合型血脂障礙及低HDL和高動脈粥樣硬化性疾病風險的患者,或以TG或VLDL升高為主的原發性高脂血症,但對家族性高乳糜微粒血症、LDL升高的患者無效。與其他調血脂藥聯合套用於嚴重藥物抵抗的血脂障礙患者,但可能會增加橫紋肌溶解的風險。
不良反應
肝膽疾病、孕婦、兒童及腎功能不全者禁用。與他汀類藥聯用時,可能增加肌病的發生率。用藥期間應定期檢查肝功能和磷酸激酶水平。如用藥後臨床上出現膽石症、肝功能顯著異常、可疑的肌病的症狀(如肌痛、觸痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高,則應停藥。與口服抗凝血藥合用可明顯增強口服抗凝藥的作用,應適當減少抗凝血藥的劑量。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)