視力分中心視力和周邊視力,中心視力的檢查又分為遠視力和近視力,因為遠視力檢查比較簡單、方便,作為青少年視力健康的監測指標之一,有一定意義,國家規定中小學生每學期要檢測兩次遠視力,但遠視力的動態監測比較粗糙、籠統,視力健康的監測不能只停留在遠視力檢測上,如遠視力1.0的小學生,視力雖在正常範圍,他們的眼屈光狀態不盡相同,可能是遠視,可能是正視,也可能是近視早期,必須要做眼屈光狀態檢查,還得結合孩子的年齡來分析,如果孩子7歲,遠視儲備很小、或者已經是正視眼了,表面看視力正常,實際上孩子離近視已不遠了,因為遠視力下降只是一個現象,到底眼睛是什麼屈光狀態?是不是近視?是什麼性質的近視?有沒有其他眼病?怎樣干預?有沒有辦法康復?該不該配眼鏡?等等一系列的問題,僅憑遠視力的檢查結果是難以斷定的。
二級(屈光狀態)檢測目的和意義
眼睛的屈光系統主要包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,屈光系統相當於一組複合透鏡,外界的平行光線經過屈光系統發生折射後在視網膜上聚焦,遠方的物體在視網膜上形成一個清晰、倒立、縮小的實像,眼睛的這種生理功能稱為眼的屈光。絕大多數人的眼睛並不是理想的正視眼,平行光線經過眼屈光系統折射後,並不能在視網膜上準確聚焦,而是在視網膜前或後聚焦,或者根本不能形成焦點,只有焦線,人的眼睛屈光上的缺陷很普遍,某一個距離視物不清楚,並不是眼睛有什麼病,只是因為屈光狀態不同而已,屈光狀態在人的一生中不斷變化、有一定規律,青少年時期是眼屈光變化最快的一個階段,其規律是沿著遠視→正視→近視呈不可逆走勢,眼睛的光學缺陷絕大部分為近視範疇。所以說,人的一生不同階段都會表現不同的屈光缺陷,性質、程度因人而異。眼視光學就是研究這些問題的,在眼視光學中,我們把檢測某人某眼屈光狀態的過程稱為“驗光”,精密的光學儀器、嫻熟的專業技術是保證屈光狀態檢測(驗光)準確性的根本。
眼的屈光狀態分動態(Dynamic) 和靜態(Static),所謂靜態是指晶狀體非調節的狀態,所謂動態是指晶狀體有調節的狀態,青少年眼調節很豐富,很難呈現靜態,所以15歲以下,要擴瞳和霧視,在放鬆調節的狀態下作靜態屈光檢測。
三級(眼視光精細)檢測的目的和意義
眼視光精細檢測(三級)是視力健康監測的精髓,對視力低下的預防、康復非常重要,是光學矯治處方的依據。
一、青少年近視預警的檢測
兒童青少年眼屈光的發育呈單相性,有一定的規律,其屈光動態是沿著遠視→正視→近視的方向變化,總的過程是不可逆的。
屈光檢測的結果只是眼球的屈光狀態,但比屈光檢測更精確、更客觀的是眼屈光要素的生物學檢測。在青少年眼球發育過程中,主要有五大屈光要素決定眼的屈光狀態,即眼軸的長度(AL)、前房深度(ACD)、晶體厚度(LENS)、玻璃體腔長度(UITR)、角膜曲率半徑和角膜屈光度(CR/ K值)。這五大屈光要素生物值的變化又與視覺環境密切相關,特別是AL和AL/CR兩項數值最敏感,孩子們生長發育期期,五大屈光要素的發育匹配與否?決定了他的眼睛是正視、遠視、近視、或散光。
最新的研究發現,在眼球的發育期,近距離過度用眼,調節滯後所致的遠視性離焦,即看近時眼的調節反應滯後於調節的需求,看近時焦點總是落在視網膜後方,常此狀態下,眼的結構對視近環境就要產生適應性改變,視網膜勢必要向後伸展來“尋找”焦點,引起眼軸(AL)異常增長,軸性近視眼就產生了,軸性近視眼的不可逆性早已為各國專家們公論,根據這個理論,近視眼的預防、康複方法都應搶在眼軸異常增長之前,如用光學辦法補償近距離用眼時調節力,把視網膜後方的焦點拉到視網膜上面來,或者用物理的方法鍛鍊調節肌肌力等等,其原理都是控制眼軸(AL)異常增長,可以說,控制了眼軸(AL)異常增長就控制了近視眼!
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