藥品簡介
通用名：碳酸氫鈉注射液
英文名：SODIUM BICARBONATE INJECTION
拼音名：TANSUANQINGNA ZHUSHEYE
藥品類別：調節水鹽、電解質及酸鹼平衡藥
性狀：本品為無色澄明液體。
適應症：（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復甦、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）鹼化尿液。用於尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的症狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用於吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。
用法用量：代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補鹼量（mmol）＝（－2.3－實際測得的BE值）×0.25×體重(kg)，或補鹼量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內滴注完畢。心肺復甦搶救時，首次1mmol/kg，以後根據血氣分析結果調整用量（每1g碳酸氫鈉相當於12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應注意下列問題：①靜脈套用的濃度範圍為1.5%（等滲）至8.4%；②應從小劑量開始，根據血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；③短時間大量靜脈輸注可致嚴重鹼中毒、低鉀血症、低鈣血症。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血症、腦脊液壓力下降甚至顱內出血，此新生兒及2歲以下小兒更易發生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復甦時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。鹼化尿液，成人：口服首次4g，以後每4小時1~2g。靜脈滴注，2~5mmol/kg，4~8小時內滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1~10mmol/kg。
不良反應：（1）大量注射時可出現心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由於代謝性鹼中毒引起低鉀血症所致。（2）劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現水腫、精神症狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性鹼中毒所致。（3）長期套用時可引起尿頻、尿急、持續性頭痛、食慾減退、噁心嘔吐、異常疲倦虛弱等。
貯藏：密閉保存。
