複方替卡西林

基本信息

• 中文名：複方替卡西林

【藥物名稱】 複方替卡西林
【藥物別名】 替卡西林-克拉維酸鉀，替門丁，特美汀 Timentin
【英文名稱】 Ticarcillin Sodium and Potassium Clavulanate
【說　明】 粉針劑：3.1g(替卡西林3g，克拉維酸鉀0.1g)，3.2g(替卡西林3g，克拉維酸鉀0.2g)。
【功用作用】 替卡西林是一種具廣譜殺菌作用的青黴素，克拉維酸是一種不可逆的、強力的b-內醯胺酶抑制劑。許多革蘭氏陰性和陽性細菌能夠產生b-內醯胺酶，該酶可將某些青黴素破壞，影響其效應，克拉維酸鉀可阻斷這些酶類的作用，破壞細菌的防禦機制，從而增加細菌對本抗菌素之敏感性。
克拉維酸鉀本身僅有少許的抗菌作用，與替卡西林合併製成特美汀後，成為一種具有廣譜抗菌作用的藥物，適合於治療廣泛的細菌感染。
【微生物學】
本藥具有廣譜殺菌作用，對下列細菌有效。革蘭氏陽性需氧菌：葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌)，鏈球菌屬(包括糞鏈球菌) ；
革蘭氏陽性厭氧菌：消化球菌屬，消化鏈球菌，梭狀芽孢桿菌，真菌屬 ；
革蘭氏陰性需氧菌：大腸桿菌，嗜血桿菌屬，卡它布蘭漢氏球菌，克雷伯氏菌屬，變形菌屬，假單胞菌屬(包括綠膿桿菌)，沙雷氏菌屬，枸椽酸桿菌屬，乙酸鈣不動桿菌屬，小腸結腸炎耶爾森氏菌 ；
革蘭氏陰性厭氧菌：擬桿菌屬，梭形桿菌屬，韋榮氏球菌屬。
【功能主治】用於敏感菌所致感染，如泌尿道感染、下呼吸道感+D969染、骨關節和皮膚軟組織感染及菌血症等。
【用法用量】用前需做皮試。 靜脈注射：劑量按替卡西林計，成人12g～18g/日，4～6次/日。兒童每日200mg～300mg/kg，4～6次/日。
【用藥過量】
可以使用血液透析法將本藥排出體循環。
【使用須知】
靜脈輸注 先將小瓶中的無菌粉末溶於大約5 mL(800 mg小瓶)或10 mL(1.6-3.2 g小瓶)溶劑中，再稀釋加入輸注液容器中。
下述為推薦使用的輸注液量(本藥應與射用水或≤5%葡萄糖靜脈輸注液混合製成輸注液給藥)：本藥1.6 g與50 mL注射用水或100 mL葡萄糖靜脈輸注液混合 ；或本藥3.2 g與100 mL注射用水或100-150 mL葡萄糖靜脈輸注液混合。每一劑量的特美汀須以30-40分鐘以上時間作靜脈輸注，應避免作過長時間的輸注，以免血中濃度過低。
靜脈注射 先將無菌粉末溶於10 mL(1.6 g小瓶)或20 mL(3.2 g小瓶)注射用水中，再以3-4分鐘緩慢注射給藥。當特美汀溶解時，會產生熱量，調製成的溶液應為淡灰黃色。本藥不適合肌肉注射。
靜脈注射液配製後，須迅速使用。剩餘的抗生素溶液必須丟棄。特美汀可加入下述靜脈輸注溶劑中：在注射用水、0.18%氯化鈉 + 4%葡萄糖、0.9%氯化鈉或10%葡萄聚糖40 + 0.9%氯化鈉中可穩定24小時 (25℃時) ；在5%葡萄糖、等滲乳酸鈉、林格氏液中能穩定12小時(25℃時) ；在10%葡萄聚糖40 + 5%葡萄糖、10%葡萄糖、山梨醇中能穩定6小時(25℃時)。本藥不可與血液製品或其它含蛋白的液體如水解蛋白或靜注脂質乳劑混合。
如果將本藥與氨基糖苷並用，不可將二者同時混和於注射容器或靜脈輸注液容器中，因為於此種情況下可能使氨基糖苷失去效力。
【注意事項】 對青黴素及b-內醯胺類藥物過敏者禁用。妊娠B類。肝腎功能嚴重受損的病人慎用，極少數患者於使用大劑量的本藥之後發生出血現象，此時應予停藥。
對妊娠及哺乳的影響 動物試驗顯示本藥沒有致畸胎作用，然而尚未以人體作過研究，因此本藥並不推薦孕婦使用。