基本信息
【藥品名稱】
通用名：複方a-酮酸片
商品名：開同Ò
外文商品名：KetosterilÒ
英文名：Compound α-Ketoacid Tablets
漢語拼音：Fufang α-Tongsuan Pian
本品為複方製劑，含4種酮胺基酸鈣、1種羥胺基酸鈣和5種胺基酸。其組分為每片含：
消旋酮異亮氨酸鈣 67mg
酮亮氨酸鈣 101mg
酮苯丙氨酸鈣 68mg
酮纈氨酸鈣 86mg
消旋羥蛋氨酸鈣 59mg
L-賴氨酸醋酸鹽 105mg
L-蘇氨酸 53mg
L-色氨酸 23mg
L-組氨酸 38mg
L-酪氨酸 30mg
總氮量/片 36mg
總鈣量/片 1.25 mmol≈50mg
詳細信息
【性狀】
本品為黃色薄膜衣片，去除薄膜衣後為白色。
【藥理毒理】
本品可提供必需胺基酸並儘量減少氨基氮的攝入。酮或羥胺基酸本身不含有氨基，其利用非必需胺基酸的氮轉化為胺基酸，因此可減少尿素合成，尿毒症毒性產物的蓄積也減少。酮或羥胺基酸不引起殘存腎單位的超濾，並可改善腎性高磷酸血症和繼法發性甲狀旁腺功能亢進，改善腎性骨營養不良。本品配合低蛋白飲食，可減少氮的攝入，同時可避免因蛋白攝入不足及營養不良引起的不良後果。
毒理學研究結果顯示開同毒性低。慢性毒理研究表明，犬的最低中毒劑量為1200毫克/日，大鼠為2700毫克/日。這些劑量調整為人體（體重為70公斤）用量時，按犬換算為84克/日，按大鼠換算為189克/日。
本品無胚胎毒性。
【藥代動力學】
對於正常個體，口服酮或羥胺基酸鈣10分鐘後血漿水平將升高，血藥濃度可升至初始水平的5倍，並於20～60分鐘後達峰值，90分鐘後又降至正常水平。血漿中酮或羥胺基酸和相對應的胺基酸濃度同時升高，表明酮或羥胺基酸的轉氨作用很快。由於在體內酮或羥胺基酸有其自身的分布途徑，外來的攝入能很快進入代謝循環，其分解代謝途徑與胺基酸相同。
【適應症】
配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用於腎小球濾過率低於每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
【用法用量】
口服。一日3次，一次4～8片，用餐期間，整片吞服。必要時遵醫囑。此劑量是按70kg成人體重計算的。
對於腎小球濾過率低於每分鐘25毫升的患者，本品配合不超過每日40克（成人）的低蛋白飲食，可長期服用。
【不良反應】
可能發生高鈣血症。如出現高鈣血症，建議減少維生素D的攝入量。如高鈣血症持續發生，將本品減量並減少其他含鈣物質的攝入。
【禁忌】
高鈣血症和和胺基酸代謝紊亂。
遺傳性苯丙酮尿患者使用本品時，須注意本品含有苯丙氨酸。
【注意事項】
本品宜在用餐期間服用，使其充分吸收並轉化為相應的胺基酸。應定期監測血鈣水平，並保證攝入足夠的熱卡。
不要把藥品存放在兒童接觸得到的地方。
請勿服用超過有效期的產品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚無在孕婦和哺乳期婦女使用的經驗。
【藥物相互作用】
與其它含鈣藥物同時使用，可使血鈣水平升高。
在尿毒症患者服用本品進行治療時，如同時使用氫氧化鋁藥物，需減少氫氧化鋁的服用量。注意血磷水平的下降。
為了不影響藥物吸收，與鈣結合形成難溶性複合物的藥物（如：四環素、喹諾酮類如環丙沙星及諾氟沙星、鐵劑、氟化物和含雌莫司汀的藥物等），不應與開同同時服用，這些藥物與開同服用的間隔時間至少為2小時。
血鈣升高可增加強心甙藥物的敏感性，因此也增加發生心律失常的風險。
