內容簡介
本書較全面而詳細地介紹了血管腔內介入治療各種並發症的臨床表現、診斷及其處理對策,涵蓋了穿刺部位併發症、靶血管併發症以及全身併發症等。原書作者為全球血管腔內介入治療方面的著名專家,而本書引述資料新穎,基本反映了目前血管腔內介入治療的最新進展,內容豐富,圖文並茂,實用性強,對從事血管腔內介入治療的臨床工作者具有很好的指導作用。
本書可供血管外科、放射介入科、心內科臨床醫師參考使用。
作者簡介
Kenneth Ouriel是俄亥俄州克利夫蘭Lerner臨床醫學院的外科教授,俄亥俄州克利夫蘭臨床中心外科主任。Ouriel教授在由同行評議的雜誌上己發表論文200餘篇,編寫了4本血管外科教材,而且是許多主要血管外科和介入放射學雜誌的編委。他擁有7項美國專利,還有5項專利在審批中。他是美國國內所有血管外科學會和大多數國際血管外科學會會員,也是美國外科學院院士,是少數幾位被選為美國心臟病學會會員的血管外科專家。他在伊利諾斯州芝加哥Pritzker醫學院獲得醫學博士學位。
目錄
第一篇 問題的定義和範圍
第一章 提高血管腔內介入治療的質量
第二章 血管腔內手術靶區併發症
第三章 血管腔內介入治療的全身併發症
第四章 血管介入治療併發症:入路相關併發症
第二篇 特殊部位的併發症:評價和處理指南
第五章 股動脈入路併發症
第六章 肱動脈導管置入術併發症
第七章 經皮動脈閉合裝置的相關併發症
第八章 建立血管通路操作的併發症
第九章 頸動脈支架植入術併發症
第十章 鎖骨下動脈和顱外椎動脈阻塞性疾病介入治療併發症
第十一章 顱內動脈瘤和狹窄病變腔內介入治療的相關併發症
第十二章 腎動脈粥樣硬化性疾病
第十三章 腸系膜血管介入治療的併發症
第十四章 實體器官移植中血管病變的血管腔內修復
第十五章 主一髂動脈介入治療的併發症
第十六章 股總動脈血管腔內治療的併發症
第十七章 幗動脈以遠血管腔內介入治療併發症
第十八章 血管腔內治療的併發症:動脈粥樣硬化性胸主動脈瘤的修復
第十九章 急性遠端主動脈夾層腔內治療的併發症
第三篇 急性血管閉塞的處理
第二十章 外周血管溶栓併發症
第二十一章 深靜脈血栓的腔內治療
第二十二章 腦血管病腔內治療的血栓形成和栓塞性併發症
第二十三章 套用經皮機械性血栓切除裝置所引起的併發症
第二十四章 經皮治療阻塞的透析瘺管
第二十五章 經皮治療肺動脈栓塞
第二十六章 與下腔靜脈濾器置入相關的併發症
第四篇 避免併發症的原則
第二十七章 外周血管病患者介入治療術前、術後評估
試讀部分章節
第一章 提高血管腔內介入治療的質量
一、概述
提高治療質量(quality improvement,QI)並不是經常討論到的話題。主觀武斷的判斷經常會導致人為的錯誤,往往對病人帶來不利影響。QI是通過臨床相關的途徑來尋找提高治療質量的可能。本章將主要闡述如何建立有效的QI計畫及相關標準。
QI一向是很重要的,但是,由於以下幾點現在變得越來越重要。第一,造影室、心導管室及手術室等科室均可提供很多相同的介入治療。各專科之間的競爭最終發展為病人的手術方法及治療質量的競爭。這些問題固然可以通過行政方法解決,但通過數據分析可以得到更好的解決。這些科室的治療質量應具有可比性,並由健康機構委派的聯合委員會(the Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations,JCAHO)管理。第二,隨著新技術及新器械的不斷發展,血管介入治療的範圍越來越廣,變化日新月異,病人的預後會更好,但剛開始時因為經驗不足勢必會帶來併發症幾率的增加。只有通過公正的評價才能證明新的治療方法是否可以真的提高治療質量。第三,全國範圍都對由於醫療失誤而造成對病人的傷害有所擔憂,QI可以發現並解決出現的問題,減少病人的傷害並使病人獲益。
應當說明的是,QI並不等於授予資格和特權。協會要求醫生經過適當的培訓才能擁有資格。進行介入治療的醫生必須是經過訓練的,通過這種方法可以保證治療質量。一個QI計畫應保證一項治療是否有明確的指征,手術是否成功是在併發症發生率不高於當地和全國標準的前提下,是否可以通過治療改善病人的臨床症狀。在本章的最後會提供肢體及腎臟介入治療QI計畫的樣本。