血瘀成積證

氣滯血瘀：情志抑鬱，肝氣不暢，臟腑失和，使氣機阻滯，不能帥血暢行，以致瘀血內停，脈絡受阻，結而成塊，則成積證。

如宋代嚴用和在《重訂嚴氏濟生方·症瘕積聚門》所云：“有如憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五臟，傳克不行，乃留結而為五積。”

溫毒瘀血：酒食不節，損傷脾胃，感受濕毒之邪，復因內傷七情，氣滯血瘀，濕毒與氣血相搏結，結而成塊，則成積證。如《太平聖惠方·卷第四十九·治食症諸方》所說：“夫人飲食不節，生冷過度，脾胃虛弱，不能消化，與髒氣相搏，結聚成塊，日漸生長，盤牢不移。”

氣血兩虛挾瘀：飲食。勞倦等耗損正氣，氣血兩虛，運行遲緩，則每遇邪犯，留著不去，臟腑失和，氣滯血瘀，日久而成積證。