血沉

血沉

拼音:血沉 xuèchén。將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由於密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度,稱為紅細胞沉降率,即血沉(ESR)。臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病。血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復發或出現轉移時,血沉還可再加快。血沉可因生理因素而加快,如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右,小兒及50歲以上的老人血沉可略快於參考範圍,此時可能與疾病無關。

基本信息

參考數值

魏氏法

50歲:男性 0~20mm/h,女性 0~30mm/h;

>85歲:男性 0~30mm/h,女性 0~42mm/h;

兒童: 0~10mm/h。

潘氏法

成人:

男性 0~10mm/h;

女性 0~12mm/h。

(註:其中魏氏法是臨床檢驗中常用的方法)

臨床套用

1、觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復發和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。

2、某些疾病的鑑別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無併發症的卵巢囊腫等的鑑別。都是前者血沉明顯增快,後者正常或略有增高。

3、多發性骨髓瘤病人,血漿中出現大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。

判斷血沉結果的正常與否需按性別區分,參考範圍(魏氏法)男性為0~15mm/1小時,女性為0~20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快,如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右,小兒及50歲以上的老人血沉可略快於參考範圍,此時可能與疾病無關。

血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復發或出現轉移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象,因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快;病情好轉時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復到參考範圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。例如,紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加快表明病情進入活動期,長期穩定在參考範圍內就說明病情得到了控制。

血沉測定注意事項

⒈避免脂肪血。

⒉抗凝劑配製準確,每周配製一次,冰櫃保存。

⒊抽血應在30秒內完成。

生活護理

應排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規律化,適當增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發生的症狀,去醫院隨訪。

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