測量原理
紅細胞沉降率(ESR)是常用的臨床檢驗指標。 血樣採集到內有抗凝劑的血沉管中,混勻後垂直放置在儀器樣品架上,在重力的作用下,紅血球會漸漸下沉,在血沉管的上部會留下一段透明的血漿,儀器利用一對紅外傳送和接收管(TX—RX)上下移動來測定紅血球和透明血漿的分界面,在一定時間內可測出紅細胞的動態沉降變化情況。
測量方法
在紅外傳送和接收對管從最底端(L)向最高端(H)移動的過程中,如果紅外光線不能到達接收管,則說明紅外光線被高密度的紅細胞阻擋。一旦紅外光線能穿過血沉管到達接收管,接收管的信號就告訴計算機開始計算到達移動終端時所需的距離。
L1代表血沉管中的血液在時間零計時的高度(血樣初始高度),L2代表血沉管中的紅細胞沉降面在30分鐘的高度,L3代表血沉管中的紅細胞沉降面在60分鐘時的高度,K代表紅外傳送和接收對管移至最底端時血沉管中血液的高度。K由血沉分析儀本身系統決定,設定在計算機中。
假如血沉管中恆定地放入1.6ml的抗凝全血,在血沉管中的血液高度也會因樣品管的不同而輕微有些變化。為了補償這個變化,血沉分析儀中採用在一定高度的範圍內考慮初始高度值,運用沉降的百分比原理來修正這些變化。
讀數原理
選用紅外光電管組成的檢測板垂直地對30個血沉管同時進行監測,垂直檢測的間隔距離為0.16mm讀一個數據(即儀器解析度),檢測周期為3分鐘。當血沉管插入儀器後,儀器自動對血沉管進行檢測。第一次檢測作為時間計時的“0”計時,並對血沉管中的血液高度進行初始判斷,並以此為基準進行分析,儀器設定的血液高度M的可接受範圍為50mm—64mm(從血沉管的底部算起),推薦的高度為55mm(對應的容量為1.6ml,即0.32ml抗凝劑,1.28ml全血)。血沉管中血液高度超出儀器接受範圍,儀器拒絕對該血沉管進行檢測。血沉管血液高度在接受範圍內,儀器對該血沉管進行檢測,全過程檢測10次為30分鐘工作方式,檢測20次為60分鐘工作方式。
樣品準備
血沉儀對每個樣品需1.28ml全血,被測樣品血液可直接注入血沉管,現在通常使用帶負壓的血沉管,每個血沉管中事先已注入0.32ml抗凝劑,這樣為了保證該血沉管中被測血液有適當的容積,在血沉管上有一條標誌線。在血液注入血沉管時,一直注入到抗凝劑和血液的總高度達到血沉管上標誌線附近±3mm,把血沉管上下慢慢顛倒5—7次,使抗凝劑和血液混勻,注意抗凝血中不能有氣泡。
主要特點
(1)精確可靠: 先進的光學檢測裝置,自動溫度補償,克服了手工法中的讀數誤差以及血沉管的清潔度,放置位置;室溫過高血沉加快,室溫過低血沉減慢等所引起的誤差;
(2)乾淨安全:檢測標本全過程封閉,避免操作者及實驗室環境污染;
(3)快速高效: 省略了手工方法的製作標本、計時等的繁瑣程式;
(4)快捷簡便: 隨時隨機測定標本;
(5)標本監測: 標本的血液高度將由機器的軟體自動作出調節,倘若不是,則會有的信息出現,避免了手工法由於採血量不準引起的結果不準確。